21、插導尿管前，再次消毒女性小****的順序是

　　A.自上而下，由內向外

　　B.自上而下，由外向內

　　C.自下而上，由內向外

　　D.自下而上，由外向內

　　E.由外向內再由內向外

　　標準答案：A

　　22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對其護理措施不適宜的是

　　A.安置病人平臥位

　　B.嚴格限制水、鹽攝人

　　C.防治壓瘡

　　D.記錄每日出入液量

　　E.協(xié)助放腹水

　　標準答案：A

　　解析：肝硬化管著不應平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少

　　23、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

　　A.普通血漿

　　B.干燥血漿

　　C.冰凍血漿

　　D.新鮮血

　　E.庫存血

　　標準答案：C

　　24、利于粘稠痰液吸出的方法是

　　A.體位引流

　　B.霧化吸入

　　C.增加吸痰次數(shù)

　　D.縮短吸痰間隔時間

　　E.延長每次吸痰時間

　　標準答案：B

　　解析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出

　　25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

　　A.過氧化氫

　　B.戊二醛

　　C.碘酊

　　D.碘伏

　　E.乙醇

　　標準答案：D

　　26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

　　A.轉動肛管

　　B.抬高灌腸筒

　　C.立即停止灌腸

　　D.囑患者快速呼吸

　　E.降低灌腸筒

　　標準答案：E

　　27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是

　　A.做尿培養(yǎng)檢查

　　B.引流潴留的尿液

　　C.訓練膀胱功能

　　D.保持會陰部清潔干燥

　　E.記錄尿量觀察病情變化

　　標準答案：E

　　28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是

　　A.防止發(fā)生腹脹

　　B.防止發(fā)生酸中毒

　　C.防止對腸黏膜的刺激

　　D.減少氨的產(chǎn)生與吸收

　　E.避免引起頑固性腹瀉

　　標準答案：D

　　29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于

　　A.無心之過

　　B.難免發(fā)生的

　　C.違反規(guī)章制度

　　D.不可避免的

　　E.違反操作規(guī)程

　　標準答案：E

　　30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是

　　A.與其交談，解除焦慮

　　B.調節(jié)食譜，促進食欲

　　C.通知家屬來醫(yī)院探望

　　D.口腔護理促進潰瘍愈合

　　E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

　　標準答案：E

　　解析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施

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