61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.每日更換導(dǎo)尿管

　　B.每日更換集尿袋

　　C.每日兩次消毒尿道口

　　D.每日定時(shí)記錄，傾倒尿液

　　E.每周一次做尿常規(guī)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，集尿袋應(yīng)每日更換一次

　　62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：局部麻醉不需要腸道準(zhǔn)備

　　63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時(shí)，禁忌擦浴的部位是

　　A.面部、腹部、足部

　　B.胸前區(qū)、腹部、足底

　　C.面部、背部、腋窩

　　D.腘窩、腋窩、腹股溝

　　E.肘窩、手心、腹股溝

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：溫水或乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時(shí)的禁忌部位。這些部位對(duì)冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等

　　64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第三天，無(wú)頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.減少局部出血

　　C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　D.利于向站立過度

　　E.減輕腹部切口疼痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使富強(qiáng)滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問插導(dǎo)尿管的目的是

　　A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

　　B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

　　C.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　D.便于切除腫瘤

　　E.保護(hù)腎臟

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　解析：術(shù)中常規(guī)插導(dǎo)尿管，防術(shù)中因膀胱脹大影響手術(shù)或損傷膀胱

　　66、患者女性，54歲�；肌案斡不�6年�，F(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細(xì)速

　　D.嘔血600ml

　　E.體溫36.7℃

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　67、患兒，6個(gè)月，因佝僂病用魚肝油治療，醫(yī)囑：魚肝油6滴口服每日一次，喂藥前護(hù)士在杯中放少量溫開水的目的是

　　A.防止藥味刺激

　　B.避免油膩

　　C.+減少藥量損失

　　D.影響服后吸收

　　E.便于洗刷藥杯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　解析：防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失

　　68、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白。治療應(yīng)重點(diǎn)注意

　　A.防止急性腎衰竭的發(fā)生

　　B.及時(shí)擴(kuò)充血容量

　　C.及時(shí)使用甘露醇

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.抗感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　69、患者，男性，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無(wú)氣、液體排出，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。病人呼吸平穩(wěn)，無(wú)特殊不適。最可能情況是

　　A.引流管內(nèi)有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受壓

　　D.體位不當(dāng)

　　E.肺復(fù)張良好

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：水封瓶水柱無(wú)波動(dòng)，無(wú)氣、液體排出，考慮肺復(fù)張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復(fù)張良好。

　　70、患者，男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護(hù)理措施是

　　A.吸氧，輸液

　　B.置熱水袋保暖

　　C.平臥位

　　D.測(cè)每小時(shí)尿量

　　E.測(cè)中心靜脈壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：熱水袋加熱會(huì)導(dǎo)致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環(huán)，加重出血

　　71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊。為安慰病人，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用的距離是

　　A.親密距離

　　B.個(gè)人距離

　　C.社會(huì)距離

　　D.工作距離

　　E.公眾距離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意口腔有無(wú)

　　A.潰瘍

　　B.爛蘋果味

　　C.酸臭味

　　D.肝臭味

　　E.大蒜味

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　解析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而會(huì)發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴(yán)重受損，是病情危重的表現(xiàn)

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