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51、病人,女性,36歲,因支原體肺炎人院,予以紅霉素靜脈滴注,用藥3D后,注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,下列護(hù)理措施不妥的是
A.抬高患肢
B.局部理療
C.硫酸鎂熱敷
D.增加患肢活動
E.更換注射部位
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
解析:該患者發(fā)生了靜脈炎,處理措施應(yīng)為:患肢抬高、制動;超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D
52、患者,女性,18歲,扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血,為配合止血可在頸部
A. 放置熱水袋
B.放置冰囊
C.用乙醇紗布濕敷
D.進(jìn)行紅外線照射
E.用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
解析:應(yīng)使用冷療止血
53、患者,男性病人,70歲,癌癥晚期,身體極度衰弱,對周圍事物無興趣,進(jìn)入嗜睡狀態(tài),病人此時心理
A.否認(rèn)期
B.憤怒期
C 協(xié)議期
D.憂郁期
E.接受期
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
解析:臨終病人通暢經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段:否認(rèn)其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實,病人喜歡獨處,睡眠時間增加,靜等死亡的到來
54、患者女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是
A.輕度發(fā)紺
B.顯著發(fā)紺
C.三凹征明顯
D.干咳、胸痛
E.動脈血PAC02>12.OkPA
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
解析:氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時,則可能發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等
55、患者,女性,55歲,下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動,此脈搏為
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.脈律異常
D.間歇脈
E.脈搏短絀
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
解析:每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期過早搏動,稱二聯(lián)律;每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早波動稱三聯(lián)律
56、護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬,應(yīng)選用何種溶液除去碘漬
A.過氧化氫溶液
B.乙醇
C.維生素C溶液,
D.過氧乙酸
E.堿水
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
解析:碘酒是含碘的乙醇溶液,不溶于水,融于乙醇,因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水,使用后不需要脫碘
57、患者,女性,65歲,尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀,左上肢輸液,為防止病人自己拔針,限制手腕活動,應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié),套在棉墊外,系于床緣。
A.外科結(jié)
B.雙套結(jié)
C.連環(huán)結(jié)
D.單套結(jié)
E.中國結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
解析:雙套結(jié)的優(yōu)點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊,使肢體不易脫出,又不影響血液循環(huán)
58、患者,男性,60歲,食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄,不能正常進(jìn)食,靠鼻飼供給營養(yǎng),每次灌人量不能超過
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
解析:鼻飼溫度38-40℃,每次灌入量不超過200ml,間隔時間不少于2h。
59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性.護(hù)十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是
A.遇有機(jī)物放出氧分子殺菌
B.改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境
C.清潔門腔。廣譜抗菌
D.防腐生新,促進(jìn)愈合
E.使蛋白質(zhì)疑固變性
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
60、病人,男性,80歲,因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸頻率24/min,半臥位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108/min,兩肺可聞及濕啰音,肝肋下3指,雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經(jīng)2D未解大便,護(hù)士在指導(dǎo)其排便過程中不妥的是
A.可在室內(nèi)活動,以促排便
B.建議病人在飲食中增加粗纖維
C.囑其排便時不可用力過度,必要時可用潤腸劑
D.幫助病人養(yǎng)成按時排便習(xí)慣
E.訓(xùn)練床上排便習(xí)慣
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
解析:A不妥,此病人全心衰竭,呼吸頻率24/min,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108/min,肺水腫,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負(fù)擔(dān)
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