51、病人，女性，36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3D后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是

　　A.抬高患肢

　　B.局部理療

　　C.硫酸鎂熱敷

　　D.增加患肢活動(dòng)

　　E.更換注射部位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　解析：該患者發(fā)生了靜脈炎，處理措施應(yīng)為：患肢抬高、制動(dòng);超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D

　　52、患者，女性，18歲，扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血，為配合止血可在頸部

　　A. 放置熱水袋

　　B.放置冰囊

　　C.用乙醇紗布濕敷

　　D.進(jìn)行紅外線照射

　　E.用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：應(yīng)使用冷療止血

　　53、患者，男性病人，70歲，癌癥晚期，身體極度衰弱，對(duì)周圍事物無興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，病人此時(shí)心理

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C 協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　解析：臨終病人通暢經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段：否認(rèn)其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，靜等死亡的到來

　　54、患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是

　　A.輕度發(fā)紺

　　B.顯著發(fā)紺

　　C.三凹征明顯

　　D.干咳、胸痛

　　E.動(dòng)脈血PAC02>12.OkPA

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　解析：氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則可能發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等

　　55、患者，女性，55歲，下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)1次過早的搏動(dòng)，此脈搏為

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈律異常

　　D.間歇脈

　　E.脈搏短絀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期過早搏動(dòng)，稱二聯(lián)律;每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早波動(dòng)稱三聯(lián)律

　　56、護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，應(yīng)選用何種溶液除去碘漬

　　A.過氧化氫溶液

　　B.乙醇

　　C.維生素C溶液，

　　D.過氧乙酸

　　E.堿水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘

　　57、患者，女性，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動(dòng)，應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié)，套在棉墊外，系于床緣。

　　A.外科結(jié)

　　B.雙套結(jié)

　　C.連環(huán)結(jié)

　　D.單套結(jié)

　　E.中國(guó)結(jié)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　解析：雙套結(jié)的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)隨著手腕的活動(dòng)而越拉越緊，使肢體不易脫出，又不影響血液循環(huán)

　　58、患者，男性，60歲，食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進(jìn)食，靠鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，每次灌人量不能超過

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.300ml

　　E.400ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　解析：鼻飼溫度38-40℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h。

　　59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性.護(hù)十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是

　　A.遇有機(jī)物放出氧分子殺菌

　　B.改變細(xì)菌生長(zhǎng)的酸堿環(huán)境

　　C.清潔門腔。廣譜抗菌

　　D.防腐生新，促進(jìn)愈合

　　E.使蛋白質(zhì)疑固變性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　60、病人，男性，80歲，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸頻率24/min，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經(jīng)2D未解大便，護(hù)士在指導(dǎo)其排便過程中不妥的是

　　A.可在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便

　　B.建議病人在飲食中增加粗纖維

　　C.囑其排便時(shí)不可用力過度，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

　　D.幫助病人養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

　　E.訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　解析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率24/min，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，肺水腫，必須絕對(duì)臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

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