二、匹配題:

　　73、(共用題干)

　　患者,男性,24歲,10D前田前勞動(dòng)時(shí)不慎刺傷足底，自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)

　　1.該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.抑制破傷風(fēng)桿菌

　　C.殺滅破傷風(fēng)桿菌

　　D.預(yù)防肺部感染

　　E.鎮(zhèn)靜、止痛

　　2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類(lèi)馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　3.住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員

　　C.預(yù)防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對(duì)患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

　　解析：

　　1.解析：注射破傷風(fēng)抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害

　　2.解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)容易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT

　　3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風(fēng)病人強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激

　　74、(共用題干)

　　患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)。

　　1.護(hù)士想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好采用哪種收集資料的方法

　　A.觀察

　　B.與本人交談

　　C.查閱病歷

　　D.護(hù)理查體

　　E.與家屬交談

　　2.護(hù)士在與其交流時(shí)不正確的做法是

　　A.注意觀察病人的神態(tài)

　　B.可鼓勵(lì)病人將非語(yǔ)言性信息表達(dá)出來(lái)

　　C.可適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧

　　D.避免四處張望

　　E.當(dāng)病人擔(dān)心手術(shù)后果時(shí)，安慰病人“放心，手術(shù)不會(huì)對(duì)您有任何影響。”

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

　　解析：

　　1.解析：想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好與患者本人交談

　　2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)，病人擔(dān)心術(shù)后后果，護(hù)士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會(huì)失去患者的信任，影響進(jìn)一步溝通

　　75、(共用題干)

　　患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律

　　不規(guī)則，心律快慢不一，心音強(qiáng)弱不等

　　1.你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了什么情況

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈搏短絀

　　D.心動(dòng)過(guò)緩

　　E.脈搏異常

　　2.給該病人測(cè)量脈搏時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

　　A.常用橈動(dòng)脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測(cè)量時(shí)間30s

　　D.劇烈活動(dòng)休息

　　E.一名護(hù)士測(cè)心率，一名護(hù)士測(cè)脈率

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C,C

　　解析：1.解析：絀脈：即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫病人

　　76、(共用題干)

　　患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬(wàn)U青霉素

　　1.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液使用時(shí)才配制的目的是

　　A.防止失效

　　B.防止污染

　　C.防止效價(jià)降低

　　D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生

　　E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生

　　2.下列有關(guān)注射的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.為避免病人疼痛可在雙側(cè)臀部交巷注射

　　B.避免在有硬結(jié)的部位注射

　　C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人

　　D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

　　E.不可隨意加大使用劑量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E,D

　　解析：

　　1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過(guò)分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過(guò)程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過(guò)敏反應(yīng)。因此臨床應(yīng)用青霉素G時(shí)須現(xiàn)配先用，以防止或減少過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生。

　　2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過(guò)程中也還有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人20-30min無(wú)反應(yīng)發(fā)生方可離開(kāi)

　　77、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助

　　1.應(yīng)密切觀察病人的

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　2.患者選用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.高熱量飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A

　　解析：

　　1.解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。此病人應(yīng)密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

　　2.解析：應(yīng)給與低鹽飲食，以免加重腹水。實(shí)驗(yàn)的每日攝入量以不超過(guò)1.0-1.5g為宜。飲水量應(yīng)限制在2000ml以內(nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴(yán)格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內(nèi)

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