41.劉先生，30歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，右胸痛2天入院。護(hù)理體檢：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可聞支氣管呼吸音。該病人護(hù)理診斷，下列不妥的是
A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克
B.體溫過(guò)高
C.疼痛
D.氣體交換受損
E.組織灌流量改變
42.肺炎的定義為
A.氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥
B.終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴(kuò)大
C.具有氣流受阻特征的一類(lèi)疾病
D.由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥
E.以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病
參考答案：D
參考解析：肺炎是由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥。
43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是
A.糾正酸中毒
B.糾正堿中毒
C.擴(kuò)充血容量
D.升壓藥應(yīng)用
E.抗菌素應(yīng)用
參考答案：C
參考解析：休克型肺炎首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;使用適量的血管活性藥物。
44.對(duì)于休克型肺炎，重點(diǎn)觀察的生命體征是
A.體溫
B.脈搏
C.呼吸
D.血壓
E.神志
參考答案：D
參考解析：對(duì)于休克型肺炎，重點(diǎn)觀察的生命體征是血壓。
45.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括
A.寒戰(zhàn)高熱
B.咳嗽并咳鐵銹色痰
C.胸痛
D.肺實(shí)變體征
E.大量膿痰
參考答案：E
參考解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰為特點(diǎn)。
46.患者男性，23歲，患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咯血。近日來(lái)因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。根據(jù)病情病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.氣體交換受損
B.低效性呼吸形態(tài)
C.清理呼吸道無(wú)效
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.潛在并發(fā)癥：窒息
參考答案：C
參考解析：根據(jù)病情病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效 與大量膿痰滯留呼吸道有關(guān)。
47.患者男性，23歲，患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咯血。近日來(lái)因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。由于病人痰多膿稠，護(hù)士決定指導(dǎo)其作體位引流，告訴病人應(yīng)避免
A.在飯后1小時(shí)進(jìn)行
B.引流前作生理鹽水超聲霧化
C.引流同時(shí)作胸部叩擊
D.引流后可給治療性霧化吸入
E.每次引流15～30分鐘，2～3次/日
參考答案：A
48.支氣管擴(kuò)張的臨床特征為
A.胸悶氣短
B.咳鐵銹色痰
C.反復(fù)咯血
D.心慌氣短
E.反復(fù)哎嘔血
參考答案：C
49.支氣管擴(kuò)張病人出現(xiàn)哪種情況提示有混合性厭氧菌感染
A.痰和呼吸氣息有臭味
B.大量膿痰，痰液放置可分3層
C.慢性咳嗽，大量膿痰，伴高熱
D.大量膿痰，伴有不等量的咯血
E.背部聽(tīng)診可有持久存在的濕性啰音
參考答案：A
參考解析：支氣管擴(kuò)張病人出現(xiàn)痰和呼吸氣息有臭味提示有混合性厭氧菌感染。
50.支氣管擴(kuò)張病人若住在普通病房，安置其床位在
A.窗旁
B.門(mén)邊
C.下風(fēng)向
D.用屏風(fēng)隔開(kāi)
E.避風(fēng)角
參考答案：C
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