61.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結核，痰結核菌檢查陽性。收入院抗結核治療。入院后需采用的隔離方式為

　　A.嚴密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.接觸性隔離

　　D.保護性隔離

　　E.呼吸道隔離

　　參考答案：E

　　參考解析：結核菌主要通過呼吸道傳播，飛沫感染最常見，在咳嗽、打噴嚏或高聲說笑時痰沫中附著結核菌，接觸者直接吸入帶菌飛沫而受到感染。

　　62.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結核，痰結核菌檢查陽性。收入院抗結核治療。為了預防肺結核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

　　A.利福平

　　B.異煙肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.對氨基水楊酸

　　參考答案：B

　　參考解析：痰結核菌檢查陽性患者的密切接觸者，常用異煙肼300mg/d頓服6-8個月，兒童用量為4-8mg/kg。

　　63.患者女性，17歲，由于考大學復習功課，非常疲勞，自覺乏力，干咳，無痰，盜汗明顯。此病人立即接受了異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸的聯(lián)合化療，護士在指導用藥時應告訴病人鏈霉素易發(fā)生的聯(lián)合副作用是

　　A.聽力損害和腎功能損害

　　B.周圍神經(jīng)炎和中毒性肝炎

　　C.黃疸和過敏反應

　　D.肝功能損害和高尿酸血癥

　　E.視神經(jīng)炎和過敏反應

　　參考答案：A

　　64.患者女性，33歲，患肺結核2月余，應用抗結核藥物聯(lián)合給藥，其中乙胺丁醇在使用中會出現(xiàn)哪種副反應

　　A.中毒性肝損害

　　B.胃腸道刺激癥

　　C.球后視神經(jīng)炎

　　D.聽力損害

　　E.腎臟毒性作用

　　參考答案：C

　　65.對肺結核病人的健康指導最重要的是

　　A.保持樂觀情緒和治療信心

　　B.加強營養(yǎng)，保證心身休息

　　C.定期復查，根據(jù)病情調整治療方案

　　D.盡可能與家人分室或分床就寢

　　E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

　　參考答案：E

　　66.某肺結核病人，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是

　　A.立即取半臥位

　　B.加壓給氧

　　C.立即氣管插管

　　D.保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E.人工呼吸

　　參考答案：D

　　67.關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是

　　A.凡是結核菌素試驗陰性都可以除外結核

　　B.卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈陽性

　　C.重癥肺結核的結核菌素反應陽性

　　D.結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

　　E.初次感染結核后4周內，結核菌素試驗陽性

　　參考答案：B

　　參考解析：結素試驗陽性僅表示結核感染，并不一定患病，對嬰幼兒的診斷價值大，3歲以下強陽性者，應視為有新近感染的活動性結核病，須予治療。結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受抑制情況，如應用糖皮質激素等免疫抑制劑、營養(yǎng)不良，以及麻疹、百日咳等病人，嚴重結核病和各種危重病人和老年人。

　　68.病人老年男性，有長期吸煙史。近數(shù)月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有單側不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉移現(xiàn)象。應首先采取下列哪項治療措施

　　A.免疫治療

　　B.放射治療

　　C.抗癌藥物治療

　　D.手術治療

　　E.中醫(yī)中藥治療

　　參考答案：D

　　參考解析：根據(jù)患者有長期吸煙史，刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，聽診右肺中部有局限性哮鳴音，X線攝片見右肺肺門附近有單側不規(guī)則腫塊狀陰影等特征判斷發(fā)生了原發(fā)性支氣管肺癌，手術治療是治療早期肺癌的首選方式。

　　69.張先生，55歲，有30年吸煙史，近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。為進一步確診估計要做的檢查是

　　A.血液白細胞計數(shù)

　　B.肺功能檢查

　　C.結核菌素試驗

　　D.胸部CT檢查

　　E.痰細胞學檢查

　　參考答案：E

　　70.張先生，55歲，有30年吸煙史，近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。確診后病人接受化學藥物治療，在化療過程中口腔易發(fā)生

　　A.牙齦出血

　　B.口腔黏膜潰瘍

　　C.化膿性扁桃體炎

　　D.聲音嘶啞

　　E.牙齒脫落

　　參考答案：B

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