51.患者男性,40歲,近來感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核。目前,對這位患者診斷最有幫助的檢查是
A.X線檢查
B.血液檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.支氣管鏡檢
參考答案:C
52.患者男性,40歲,近來感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核。如果患者出現(xiàn)大咯血,最關鍵的護理措施為
A.保持呼吸道通暢
B.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑
C.取患側(cè)臥位
D.血壓監(jiān)測
E.口腔護理
參考答案:A
參考解析:肺結(jié)核病人大咯血最關鍵的護理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息。
53.患者男性,40歲,近來感午后低熱,伴消瘦乏力,夜間盜汗、咳嗽有黏痰,胸痛,診斷為肺結(jié)核。對此患者用物進行消毒處理方法不對的是
A.用過的餐具煮沸5分鐘后再洗滌
B.痰吐在紙上用火焚燒
C.被褥書籍在強烈日光下曝曬1小時
D.室內(nèi)隔日用15W紫外線燈照射2小時
E.咳嗽時應以手或紙等掩住口鼻
參考答案:C
參考解析:結(jié)核桿菌的活力相當強,在強烈日光下暴曬需要2小時才能被消滅。其余四項均對。
54.患者女性,27歲,近2個月來輕度咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位,硬結(jié)直徑1cm。該患者最可能的診斷為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.肺結(jié)核
參考答案:E
參考解析:根據(jù)病人的癥狀、體征及實驗室檢查,可初步確定為肺結(jié)核。
55.患者女性,27歲,近2個月來輕度咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位,硬結(jié)直徑1cm。病人認為自己年輕身體基礎好,只要用藥1~2個月就可以完全恢復,護士對此應提出的護理診斷是
A.活動無耐力
B.體溫過高
C.有感染的危險
D.知識缺乏
E.有窒息的危險
參考答案:D
參考解析:肺結(jié)核治療中很關鍵的措施是讓病人堅持服藥,目前推廣的短程化療為6~9個月。病人認為1~2個月可以恢復,說明其對疾病尚不了解。
56.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是
A.咳鐵銹色痰
B.呼吸困難
C.咳嗽、胸痛
D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
E.支氣管呼吸音
參考答案:A
參考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞浸潤,痰可呈典型的鐵銹色。
57.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液為
A.白色泡沫樣
B.膿綠色
C.鐵銹樣
D.紅色膠凍樣
E.膿痰放置后分三層
參考答案:C
參考解析:肺炎球菌肺炎因肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞浸潤,痰可呈典型的鐵銹色。
58.肺炎最常見的病原體是
A.細菌
B.病毒
C.支原體
D.軍團菌
E.衣原體
參考答案:A
參考解析:細菌、病毒、支原體、軍團菌、衣原體都可引起肺炎,但最常見的病原體是細菌。
59.肺結(jié)核短程化療的總療程是
A.3~6個月
B.6~9個月
C.9~12個月
D.12~18個月
E.18~24個月
參考答案:B
參考解析:肺結(jié)核短程化療為6~9個月,聯(lián)用高效殺菌劑:一般認為前2個月聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇,后7個月減去乙胺丁醇。
60.切斷肺結(jié)核傳播途徑最關鍵的措施是
A.每年進行胸部X線普查
B.對結(jié)核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的家屬給予藥物預防
C.加強衛(wèi)生宣教
D.早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結(jié)核病人
E.接種卡介苗
參考答案:D
參考解析:切斷肺結(jié)核傳播的最關鍵措施是控制傳染源,也就是對于肺結(jié)核病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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