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　　1、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是

　　A.預(yù)防術(shù)中污染

　　B.有利切口愈合

　　C.預(yù)防術(shù)后血氨增高

　　D.預(yù)防術(shù)后腸道感染

　　E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肝功能失代償或?yàn)l臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可抑制腸道細(xì)菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。

　　2、肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為

　　A.1小時(shí)

　　B.2小時(shí)

　　C.4小時(shí)

　　D.6小時(shí)

　　E.1天

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肝癌介入治療多通過股動(dòng)脈穿刺，為預(yù)防出血，術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，穿刺處沙袋加壓1小時(shí)，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)。

　　3、治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是

　　A.手術(shù)切除

　　B.肝動(dòng)脈插管化療

　　C.肝動(dòng)脈栓塞治療

　　D.放射治療

　　E.局部注射無水酒精療法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。主要術(shù)式有肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切術(shù)等。

　　4、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是

　　A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　C.甲胎蛋白

　　D.癌胚抗原

　　E.乳酸脫氫酶

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌患者血清中含有一種與正常人胚胎時(shí)期完全相同的甲胎蛋白，陽性率可達(dá)60%～80%，應(yīng)用于普查可發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶可高于正常，但因缺乏特異性，僅作為診斷的參考。癌胚抗原是結(jié)直腸癌的輔助診斷化驗(yàn)項(xiàng)目

　　5、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.低熱

　　C.腹脹、乏力

　　D.食欲缺乏

　　E.消瘦

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝區(qū)疼痛為肝癌做常見的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。

　　6、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是

　　A.肝內(nèi)

　　B.肺

　　C.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　D.骨

　　E.腹腔內(nèi)種植

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，亦可通過淋巴道轉(zhuǎn)移到肺、肝門淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移

　　7、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.肝膿腫

　　D.中毒性肝炎

　　E.肝棘球蚴病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。

　　8、肺段切除術(shù)后患者應(yīng)取

　　A.平臥位

　　B.頭低足高仰臥位

　　C.健側(cè)臥位

　　D.1/4側(cè)臥位

　　E.患側(cè)臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者。應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。

　　9、全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是

　　A.24小時(shí)補(bǔ)液螢3000ml

　　B.輸液速度為50滴/分

　　C.取全患側(cè)臥位

　　D.取1/4側(cè)臥位

　　E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制往2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液。減輕或糾正明顯的縱隔移位。

　　10、下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.吸氧

　　B.定時(shí)給患者叩背

　　C.鼓勵(lì)患者淺快呼吸

　　D.鼓勵(lì)患者咳嗽

　　E.對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患者淺快呼吸易導(dǎo)致酸中毒，故不可取。此題應(yīng)選C.

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