2019護士資格《各科目》沖刺模擬題匯總>>

　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心音聽診，應(yīng)選擇在(　　)。

　　A. 宮縮剛開始時

　　B. 宮縮極期

　　C. 宮縮快結(jié)束時

　　D. 宮縮間歇期

　　E. 宮縮任何時間

　　【答案】　　D

　　【解析】　　通過對臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心音聽診，可以了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。正常的胎心率為120～160次/分。臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時在宮縮間歇時聽取胎心音1次，每次聽1分鐘并記錄。

　　2. 某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。手術(shù)前1天，護士為其做的準備工作中不包括(　　)。

　　A. 灌腸

　　B. 導(dǎo)尿

　　C. 備血

　　D. 備皮

　　E. 皮試

　　【答案】　　B

　　【解析】　　手術(shù)前一日可做的準備工作包括皮膚準備、消化道準備、鎮(zhèn)靜劑、備血、灌腸等。手術(shù)當日術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管并保持引流通暢，以避免術(shù)中傷及膀胱、術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。

　　3. 消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是(　　)。

　　A. 聽診有腸鳴音

　　B. 肛門排氣

　　C. 患者有饑餓感

　　D. 患者有便意

　　E. 胃管的引流液較前減少

　　【答案】　　B

　　【解析】　　腸蠕動恢復(fù)后，腸道內(nèi)積氣會逐漸從小腸到結(jié)腸，最終從肛門排氣，故肛門排氣是提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征。

　　4. 原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是(　　)。

　　A. 肝區(qū)疼痛

　　B. 低熱

　　C. 腹脹、乏力

　　D. 食欲不振

　　E. 消瘦

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。此外，肝癌病人因為長期消化不良，會導(dǎo)致食欲不振、腹脹、乏力、消瘦、低熱等。

　　5. 關(guān)于頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是(　　)。

　　A. 撕脫部位加壓包扎止血

　　B. 將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

　　C. 保護創(chuàng)面，避免污染

　　D. 嚴密觀察休克征象

　　E. 迅速送往醫(yī)院進行救治

　　【答案】　　B

　　【解析】　　頭皮撕脫傷患者的急救方法為：①用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血，同時使用抗生素和止痛藥物;②完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨患者一起迅速送至醫(yī)院，要保持最對干燥，禁止置于任何藥液中;③不完全撕脫者，應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處。

　　6. 為緩解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的體位是(　　)。

　　A. 仰臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 彎腰屈膝側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 仰臥屈膝位

　　【答案】　　C

　　【解析】　　急性胰腺炎的護理措施包括：①給患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境;②協(xié)助患者采取舒適臥位，腹痛時協(xié)助患者取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛;③對于疼痛劇烈，在床上輾轉(zhuǎn)不安的患者，應(yīng)注意防止墜床。

　　7. 膀胱癌最主要的癥狀是(　　)。

　　A. 排尿困難

　　B. 膀胱刺激征

　　C. 無痛性肉眼血尿

　　D. 下腹部腫塊

　　E. 尿潴留

　　【答案】　　C

　　【解析】　　膀胱癌癥狀有血尿、膀胱刺激等。血尿為膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶爾有終末或鏡下血尿。血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

　　8. 急腹癥最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 敗血癥

　　C. 休克

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 腹瀉

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生了以腹痛為主要臨床癥狀，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。

　　9. 拔出胸腔閉式引流管時，應(yīng)囑患者(　　)。

　　A. 深吸氣后屏氣

　　B. 深呼氣后屏氣

　　C. 正常呼吸

　　D. 淺呼氣后屏氣

　　E. 淺吸氣后屏氣

　　【答案】　　A

　　【解析】　　胸腔閉式引流管的拔管指征、方法及注意事項為：①拔管指征：24小時引流液量少于50mL，膿液小于10mL，無氣體溢出，患者無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔出引流管。②拔管方法：協(xié)助醫(yī)師拔管，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，用膠布固定。③注意事項：拔管后觀察患者有無呼吸困難，引流管口處有無滲液、漏氣，管口周圍有無皮下氣腫等。

　　10. 消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 黃疸

　　B. 食欲下降

　　C. 惡心、嘔吐

　　D. 泛酸、噯氣

　　E. 節(jié)律性和周期性上腹痛

　　【答案】　　E

　　【解析】　　消化性潰瘍的主要臨床特點為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。

　　11. 女性，18歲。因失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸部無起伏。搶救該患者首要的步驟是(　　)。

　　A. 倒水處理

　　B. 通暢氣道

　　C. 人工呼吸

　　D. 心臟按壓

　　E. 緊急呼救

　　【答案】　　B

　　【解析】　　淹溺患者的現(xiàn)場救護步驟為：①迅速將患者救出水面;②保持呼吸道通暢，立即清除口和鼻腔內(nèi)的淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢;③倒水處理，采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出;④心肺復(fù)蘇，對呼吸和心跳停止的患者立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　12. 女性，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫。于是患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法�；颊呦铝心捻楆愂稣f明尚未充分了解護士的指導(dǎo)?(　　)

　　A. “我睡覺前把體溫計甩到36℃以下。”

　　B. “我把體溫計放在床頭柜上，一伸手就拿到了�！�

　　C. “早上一睜眼就先測體溫，測完再起床�！�

　　D. “我用一個記事本來記體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面�！�

　　E. “要堅持1個月，都記錄完整了才去復(fù)診。”

　　【答案】　　A

　　【解析】　　基礎(chǔ)體溫測定時體溫計應(yīng)甩至35℃以下，以防低溫無法測出。測體溫應(yīng)測量晨起空腹時的體溫，堅持一段時間的測量并記錄，才能夠反應(yīng)疾病的變化規(guī)律。

　　13. 結(jié)腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是(　　)。

　　A. 芹菜

　　B. 韭菜

　　C. 洋蔥

　　D. 辣椒

　　E. 菜花

　　【答案】　　E

　　【解析】　　針對結(jié)腸炎患者正確的飲食護理措施為：應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化的軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期患者應(yīng)進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情嚴重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)。AB兩項含纖維素多，CD兩項為辛辣刺激一類的食物，均不宜進食。

　　14. 女性，19歲。被診斷為急性白血病。實驗室檢查：白細胞4.3×109/L，紅細胞2.7×1012/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×109/L。此時應(yīng)重點觀察患者的(　　)。

　　A. 活動耐力

　　B. 尿量

　　C. 營養(yǎng)狀況

　　D. 月經(jīng)周期

　　E. 顱內(nèi)出血征兆

　　【答案】　　E

　　【解析】　　出血是白血病的臨床表現(xiàn)。出血最主要的原因是血小板減少。多數(shù)患者有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血;眼底出血可影響視力;顱內(nèi)出血最為嚴重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓甚至昏迷或突然死亡。

　　15. 患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰，其周邊有3～5個小水皰。該患兒的燒傷程度為(　　)。

　　A. I度燒傷

　　B. Ⅱ度燒傷

　　C. Ⅲ度燒傷

　　D. 重度燒傷

　　E. 特重度燒傷

　　【答案】　　B

　　【解析】　　燒傷程度分級為：①Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3～7天脫屑痊愈。②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅、腫明顯，形成大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體。水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著。③深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層�？捎行∷挘挶谳^厚。基底蒼白與潮紅相間。創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉著。④Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅硬，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脫落，愈合后留有瘢痕或畸形。

　　16. 男性，70歲。有冠心病史15年。今運動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，應(yīng)首選的治療措施是(　　)。

　　A. 口服安體舒通

　　B. 囑服達喜

　　C. 肌內(nèi)注射哌替啶

　　D. 舌下含服硝酸甘油

　　E. 口服撲爾敏

　　【答案】　　C

　　【解析】　　患者心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，而心絞痛疼痛一般不超過30分鐘。結(jié)合病史應(yīng)考慮為急性心肌梗死，盡快解除疼痛，應(yīng)首選肌內(nèi)注射哌替啶50～100mg。A項，安體舒通是利尿劑，常治療腎病綜合征;B項，達喜是制酸藥，常用于反流性食管炎等;D項，硝酸甘油是擴張冠狀動脈藥物，常于心臟病發(fā)作時舌下含服;E項，撲爾敏是抗過敏藥，常用于蕁麻疹等過敏性疾病。

　　17. 類風濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 晨僵

　　B. 指關(guān)節(jié)畸形

　　C. 肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

　　D. 下肢皮膚有大片出血點

　　E. 貧血

　　【答案】　　A

　　【解析】　　病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，如膠黏著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。約95%以上的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。

　　18. 某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、擁抱反射減弱，被診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進行亞低溫(頭部降溫)治療。治療時，護士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是(　　)。

　　A. 頭罩溫度

　　B. 暖箱溫度

　　C. 腋下溫度

　　D. 肛門溫度

　　E. 環(huán)境溫度

　　【答案】　　D

　　【解析】　　在進行亞低溫治療的過程中，給予持續(xù)的動態(tài)心電監(jiān)測、肛溫監(jiān)測、SpO2監(jiān)測、呼吸監(jiān)測及每小時測量血壓，同時觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)24小時出入液量，并作好詳細記錄。因為肛溫最接近人體內(nèi)部的溫度，故應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。

　　19. 男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是(　　)。

　　A. 一級護理

　　B. 持續(xù)吸氧6L/min

　　C. 頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100mL，iv gtt，q12h

　　D. 沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100mL，iv gtt，tid

　　E. 氫氯噻嗪25mg，po，bid

　　【答案】　　B

　　【解析】　　慢性肺源性心臟病的治療原則包括：①控制感染：參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素，如頭孢美唑鈉靜脈滴注。②氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量為1～2L/min，24小時持續(xù)不間斷吸氧;使用止喘、祛痰藥，如沐舒坦;翻身，背部叩擊，霧化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可緩解。對于無效者，可適當應(yīng)用利尿劑。為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥，肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg，每日1～3次。對于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌內(nèi)注射。

　　20. 急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是(　　)。

　　A. 運動障礙

　　B. 感覺障礙

　　C. 腦神經(jīng)麻痹

　　D. 呼吸肌麻痹

　　E. 自主神經(jīng)功能障礙

　　【答案】　　D

　　【解析】　　急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)功能障礙和肢體癱瘓為主，其中發(fā)生呼吸肌麻痹導(dǎo)致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

　　21. 男性，26歲。于晚夜間飲用高度白酒500mL后神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺，急診入院。查體：體溫36.9℃，脈博141次/分，呼吸28次/分，血壓95/72mmHg。嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無肌緊張。分診護士判斷該患者最可能的是(　　)。

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 癔癥

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 腦疝

　　E. 酒精中毒

　　【答案】　　E

　　【解析】　　急性酒精中毒臨床上可分為三期：①興奮期：a.血乙醇濃度達到1.1mmol/L(50mg/dL)，患者即感頭痛、欣快、興奮;b.血乙醇濃度超過1.6mmol/L(75mg/dL)，患者可有健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負、易激怒、粗魯行為或攻擊行為;c.血乙醇濃度達到22mmol/L(100mg/dL)時，駕車易發(fā)生車禍。②共濟失調(diào)期：a.血乙醇濃度達到33mmol/L(150mg/dL)，患者肌肉運動不協(xié)調(diào)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視物模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟失調(diào);b.血乙醇濃度達到43mmol/L(200mg/dL)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。③昏迷期：a.血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dL)，患者進入昏迷期，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低;b.血乙醇超過87mmol/L(400mg/dL)，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

　　22. 女性，34歲。車禍后送來醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動作。其格拉斯哥昏迷評分是(　　)。

　　A. 9

　　B. 10

　　C. 11

　　D. 12

　　E. 13

　　【答案】　　E

　　【解析】　　根據(jù)格拉斯哥評分標準，通過測定患者睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面，將三方面分數(shù)相加即為昏迷指數(shù)。患者出現(xiàn)刺痛后睜眼為2分，回答問題正確為5分，能遵命令動作為6分，故其格拉斯哥昏迷評分是2+5+6=13分。

　　23. 護士使用呼吸機為患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出。錯誤的處理措施是(　　)。

　　A. 叩拍胸背部

　　B. 增加負壓吸引力

　　C. 滴入化痰藥物

　　D. 滴入生理鹽水

　　E. 霧化吸入

　　【答案】　　B

　　【解析】　　吸痰時如果痰稠，應(yīng)協(xié)助患者交換體位采用叩擊、霧化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出時，不可增大負壓，以免損傷氣管壁。

　　24. 女性，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，正確的方法是(　　)。

　　A. 患側(cè)運用握力器進行前臂肌肉舒縮運動

　　B. 患肢爬墻運動，以活動上臂肌肉

　　C. 用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌

　　D. 運籃球動作，以活動上肢各肌群

　　E. 提重物練習，以促進骨痂愈合

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肱骨干骨折的正確護理指導(dǎo)為：復(fù)位固定后盡早開始手指屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，但禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運動。2～3周后，開始主動進行腕、肘關(guān)節(jié)屈伸活動和肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收活動，逐漸增加活動量和活動頻率。6～8周后加大活動量，并做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動，以防肩關(guān)節(jié)僵硬或萎縮。

　　25. 右心衰竭的特征性體征是(　　)。

　　A. 水腫

　　B. 肝大和壓痛

　　C. 肝頸靜脈回流征陽性

　　D. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　E. 肺部聞及濕啰音

　　【答案】　　C

　　【解析】　　右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，由于上腔靜脈回流受阻，可見頸靜脈怒張，壓迫患者的腹部或肝臟時可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽性。

　　26. 男性，40歲。因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診�；颊叩哪捻楆愂霰砻髯o士需要進一步進行健康指導(dǎo)?(　　)

　　A. “無論多忙，我都要爭取在晚上11點之前睡覺”

　　B. “每天吃完晚飯出去走走，散散心”

　　C. “在家盡可能不去想工作，放松自己”

　　D. “睡覺前洗澡”

　　E. “睡覺前喝一杯啤酒有助于睡眠”

　　【答案】　　E

　　【解析】　　睡覺前人的身體器官活動能力下降，此時喝酒會增加胃、腎、肝的負擔，同時酒精會使支撐下顎的肌肉松弛，進而使呼吸道處于受阻狀態(tài)，不利于睡眠。

　　27. 肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是(　　)。

　　A. 心悸

　　B. 暈厥

　　C. 心前區(qū)疼痛

　　D. 全身乏力

　　E. 呼吸困難

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肥厚型心肌病伴流出道梗阻時，可出現(xiàn)心排血量降低，導(dǎo)致心源性暈厥，常是猝死的先兆。

　　28. 男性，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能?(　　)

　　A. 呼吸音減弱

　　B. 肺部濕啰音

　　C. 躁動不安

　　D. 動脈氧分壓下降

　　E. 呼吸困難迅速加重

　　【答案】　　E

　　【解析】　　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現(xiàn)主要為頑固性低氧血癥和急性進行性呼吸窘迫。除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。其呼吸困難的特點是呼吸深快、費力，患者常感到胸廓緊束、嚴重憋氣，即呼吸窘迫。雙肺早期可無啰音，偶聞及哮鳴音，后期可聞及細濕啰音，臥位時背部明顯，叩診可及濁音，合并肺不張叩診可及實音，合并氣胸則出現(xiàn)皮下氣腫、叩診鼓音等。

　　29. 急性闌尾炎患者最典型的癥狀是(　　)。

　　A. 轉(zhuǎn)移性臍周疼痛

　　B. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　C. 固定的臍周疼痛

　　D. 固定的右下腹痛

　　E. 腹痛位置無規(guī)律

　　【答案】　　B

　　【解析】　　急性闌尾炎的典型腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(6～8小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，常在劍突下與右髂前上棘連線中外1/3交點處(麥氏點)有按壓痛和反跳痛。

　　30. 護士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期進行直腿抬高練習，是為了預(yù)防(　　)。

　　A. 神經(jīng)根粘連

　　B. 血腫形成

　　C. 骨質(zhì)疏松

　　D. 傷口感染

　　E. 肌肉萎縮

　　【答案】　　A

　　【解析】　　腰椎間盤突出患者術(shù)后臥硬板床，第1日開始進行股四頭肌舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時間相等，每次15～30分鐘，每日2～3次，以能耐受為限;逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。

　　31. 某產(chǎn)婦，38歲。G2P0，孕40周臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦為(　　)。

　　A. 高齡初產(chǎn)婦

　　B. 低齡初產(chǎn)婦

　　C. 高齡經(jīng)產(chǎn)婦

　　D. 低齡經(jīng)產(chǎn)婦

　　E. 正常初產(chǎn)婦

　　【答案】　　A

　　【解析】　　高齡產(chǎn)婦是指年齡超過35歲才第1次分娩的孕婦，又稱為高齡初產(chǎn)婦。

　　32. 內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 肛門不適

　　B. 排便時無痛性、間歇性出血

　　C. 肛門環(huán)狀腫物

　　D. 肛周紅腫

　　E. 有膿液流出

　　【答案】　　B

　　【解析】　　內(nèi)痔是指位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋的痔，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

　　33. 32歲孕婦，孕32周。因陰道不自主流液3小時入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是(　　)。

　　A. 坐浴

　　B. 外陰熱敷

　　C. 外陰濕敷

　　D. 保持外陰清潔

　　E. 外陰紅外線照射

　　【答案】　　D

　　【解析】　　預(yù)防外陰感染最重要的護理措施是保持外陰清潔，不應(yīng)坐浴、外陰濕熱敷或紅外線照射，預(yù)防增加感染的風險。

　　34. 女性，20歲。在日常生活中會反復(fù)檢查是否鎖門和洗手。這最有可能屬于哪一類疾病的癥狀?(　　)

　　A. 強迫癥

　　B. 焦慮癥

　　C. 自閉癥

　　D. 恐懼癥

　　E. 抑郁癥

　　【答案】　　A

　　【解析】　　強迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作�；颊呙髦缓侠�，但又不得不做，常繼發(fā)于強迫懷疑，以強迫檢查和強迫清洗最常見：①強迫檢查是患者為減輕強迫性懷疑引起的焦慮所采取的措施;②強迫清洗是為了消除對受到臟物、毒物或細菌污染的擔心。

　　35. 男性，60歲。由于嚴重的惡心、嘔吐，導(dǎo)致急性消化液丟失，醫(yī)生開出以下醫(yī)囑。應(yīng)首先為該患者輸入的是(　　)。

　　A. 5%NaHCO3溶液

　　B. 平衡鹽溶液

　　C. 0.9%氯化鈉溶液

　　D. 5%葡萄糖溶液

　　E. 10%葡萄糖溶液

　　【答案】　　B

　　【解析】　　患者嘔吐導(dǎo)致急性消化液丟失，容易導(dǎo)致代謝性堿中毒和低滲性脫水，輕者靜脈補充平衡鹽溶液即可糾正，重者先輸平衡鹽溶液再輸膠體溶液。

　　36. 女性，70歲。主訴輕微骨痛，勞動后加重，被診斷為骨質(zhì)疏松。目前對患者生活影響最大的危險因素是(　　)。

　　A. 疼痛

　　B. 營養(yǎng)失調(diào)

　　C. 有受傷的危險

　　D. 軀體活動障礙

　　E. 焦慮

　　【答案】　　C

　　【解析】　　疼痛是骨質(zhì)疏松最常見最主要的癥狀，但是對生活影響最大的危險因素是有受傷的危險，若行走不慎致跌倒常導(dǎo)致骨折。

　　37. 女性，45歲。因門靜脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL，補鈣的目的是(　　)。

　　A. 降低血鉀

　　B. 使鉀離子從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性

　　E. 對抗鉀離子對心肌的抑制作用

　　【答案】　　D

　　【解析】　　枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于大量輸血使構(gòu)櫞酸鈉大量進入體內(nèi)，使血鈣濃度下降�；颊呖沙霈F(xiàn)手足抽搐，血壓下降，心率緩慢。心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長，甚至心搏驟停。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。補鈣的目的是預(yù)防低血鈣，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。

　　38. 女性，40歲。患有子宮肌瘤，引起月經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長最密切的因素是(　　)。

　　A. 肌瘤的大小

　　B. 肌瘤的數(shù)目

　　C. 肌瘤的生長部位

　　D. 患者的年齡

　　E. 肌瘤的變性

　　【答案】　　C

　　【解析】　　子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等，其癥狀與肌瘤部位、有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。

　　39. 某急性心肌梗死患者48小時后，要求到廁所大便。責任護士應(yīng)該(　　)。

　　A. 囑家人陪同前往

　　B. 用開塞露后，再允許前往

　　C. 先給予緩瀉劑，再允許前往

　　D. 如無便秘史，再允許前往

　　E. 制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆

　　【答案】　　D

　　【解析】　　急性心肌梗死患者，發(fā)病12小時內(nèi)禁止下床�；颊甙l(fā)病48小時后，如廁前責任護士應(yīng)詳細詢問其有無便秘史，若有便秘應(yīng)給予開塞露后，再允許前往，若無便秘史則可以允許前往。

　　40. 某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)。正確的操作是(　　)。

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC40

　　A. 將胸腔引流管連接于A管

　　B. 將胸腔引流管連接于D管

　　C. 每天記錄引流液(2)的液體量

　　D. 觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動

　　E. 需要負壓吸引時連接A管

　　【答案】　　A

　　【解析】　　三腔胸腔引流瓶包括積液瓶(A瓶)、水封瓶(B瓶)、調(diào)壓瓶(C瓶)。正常人平靜吸氣時，胸內(nèi)壓為-8～-12cmH2O，胸腔內(nèi)的積液引流至A瓶，積氣則通過B瓶內(nèi)的水封管引流，表現(xiàn)為在患者咳嗽或深呼吸時有氣泡逸出。如果需要外加負壓吸引時，在C瓶里加生理鹽水，加水量依據(jù)負壓的大小來定，調(diào)壓管浸入水面以下的深度(cm)即為外加負壓吸引的壓力大小(cmH2O)。

　　41. 治療小兒衣原體肺炎首選的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 氨芐青霉素

　　C. 頭孢噻肟

　　D. 慶大霉素

　　E. 紅霉素

　　【答案】　　E

　　【解析】　　小兒肺炎的治療原則為針對病原體選擇合適的抗生素。例如，衣原體肺炎可用紅霉素、阿奇霉素;肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可用頭孢霉素;大腸埃希菌肺炎可用阿米卡星等。

　　42. 肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括(　　)。

　　A. 寒戰(zhàn)、高熱

　　B. 咳嗽

　　C. 咳鐵銹色痰

　　D. 胸痛

　　E. 腹脹

　　【答案】　　E

　　【解析】　　肺炎球菌肺炎發(fā)病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)為：起病多急驟，寒戰(zhàn)，高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39～41℃，呈稽留熱型�；颊呷砑∪馑嵬�，患側(cè)胸痛明顯，深呼吸或咳嗽時加劇;干咳，有少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咳鐵銹色痰。

　　43. 男性，56歲。被診斷為胃癌。在運用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是(　　)。

　　A. 局部熱敷

　　B. 局部按摩

　　C. 加快注射速度

　　D. 減慢注射速度

　　E. 立即給予抗生素

　　【答案】　　A

　　【解析】　　注射化療藥物時常會導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行濕熱敷。

　　44. 女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確�；熕幬飫┝繙蚀_，護士應(yīng)該在什么時候為其測體重?(　　)

　　A. 每療程用藥前

　　B. 每療程用藥中

　　C. 每療程用藥后

　　D. 每療程用藥前和用藥中

　　E. 每療程用藥前、用藥中和用藥后

　　【答案】　　D

　　【解析】　　化療時應(yīng)根據(jù)體重來計算和調(diào)整藥量，一般在每個療程的用藥前及用藥中各測一次體重，測量體重應(yīng)在早上、空腹、排空大小便后進行。

　　45. 嬰兒期就可以開始的早期訓(xùn)練是(　　)。

　　A. 刷牙訓(xùn)練

　　B. 坐姿訓(xùn)練

　　C. 穿衣訓(xùn)練

　　D. 大小便訓(xùn)練

　　E. 學習習慣訓(xùn)練

　　【答案】　　D

　　【解析】　　嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。嬰兒3個月后可以把尿，會坐后可以練習大小便坐盆，小便訓(xùn)練可從6個月開始。

　　46. 女性，63歲。胃穿孔修補術(shù)后。為防止發(fā)生粘連性梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者(　　)。

　　A. 早期取半臥位

　　B. 早期離床活動

　　C. 早期進食

　　D. 保持排便通暢

　　E. 多飲水

　　【答案】　　B

　　【解析】　　胃腸穿孔術(shù)后護理包括：患者血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食，胃腸減壓，輸液及應(yīng)用抗生素，觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動恢復(fù)后，拔出胃管，飲少量水或米湯，第2日進半流質(zhì)飲食，鼓勵患者早期下床活動以防止腸粘連。

　　47. 男性，68歲。有高血壓病史10年。2小時前看電視突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，血壓150/100mmHg，脈搏64次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影像。患者最有可能發(fā)生了(　　)。

　　A. 腦腫瘤

　　B. 高血壓腦病

　　C. 腦膿腫

　　D. 腦出血

　　E. 腦梗死

　　【答案】　　D

　　【解析】　　患者有高血壓病史，突然倒地，神志不清，頭顱CT圖像上左側(cè)基底節(jié)區(qū)呈高密度影像，提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)有腦出血。

　　48. 關(guān)于肝性腦病患者飲食護理的敘述，正確的是(　　)。

　　A. 每日總熱量以脂肪為主

　　B. 血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

　　C. 病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白

　　D. 應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入

　　E. 每日飲水量不少于2000mL

　　【答案】　　B

　　【解析】　　AD兩項，急性期首日禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物;B項，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖以供給熱量;C項，患者清醒后，可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品;E項，顯著腹水患者，應(yīng)限制鈉、水攝入量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000mL/d。

　　49. 患兒，男，8歲。因癲癇入院治療，好轉(zhuǎn)后出院�；純杭议L的哪項陳述提示對疾病認知不足，需要進一步進行健康指導(dǎo)?(　　)

　　A. “孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧。”

　　B. “孩子可以參加集體活動像春游等。”

　　C. “我會注意監(jiān)護孩子，不要受外傷。”

　　D. “我要讓孩子適當鍛煉，多跑步游泳�！�

　　E. “我要和學校聯(lián)系，說明孩子的情況�！�

　　【答案】　　D

　　【解析】　　癲癇患者經(jīng)常會在任何時間、地點、環(huán)境下不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等，故癲癇患者禁止從事帶有危險的活動，如攀高、游泳、駕駛、帶電作業(yè)等。

　　50. 患兒，男，6歲。1天前突發(fā)高熱，體溫達39℃，伴有咽痛、吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌。正確的護理措施是(　　)。

　　A. 嚴密隔離

　　B. 呼吸道隔離

　　C. 消化道隔離

　　D. 保護性隔離

　　E. 無須隔離

　　【答案】　　B

　　【解析】　　猩紅熱是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟�；颊呒皫Ь邽閭魅驹�，自發(fā)病前24小時至疾病高峰傳染性最強。主要通過空氣飛沫直接傳播，因此正確的護理措施是呼吸道隔離。

　　51. 男性，65歲。因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口。錯誤的宣教內(nèi)容是(　　)。

　　A. 術(shù)后5天開放造口

　　B. 避免糞便污染切口

　　C. 造口周圍涂氧化鋅軟膏

　　D. 取左側(cè)臥位

　　E. 避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物

　　【答案】　　A

　　【解析】　　結(jié)腸造口患者一般術(shù)后3日予以拆除凡士林紗布暴露造口。

　　52. 初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm。給予靜脈滴注縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為(　　)。

　　A. 前置胎盤

　　B. 胎盤早剝

　　C. 痙攣性子宮

　　D. 先兆子宮破裂

　　E. 子宮收縮過強

　　【答案】　　D

　　【解析】　　先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)，下腹部壓痛，胎心率改變及血尿出現(xiàn)。在分娩前肌內(nèi)注射縮宮素或靜脈滴注縮宮素及其他子宮收縮藥物使用不當或子宮對宮縮劑過于敏感均可引起宮縮過強從而發(fā)生子宮破裂。

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