53. 男性，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士囑家屬禁止按摩患肢，其目的是( )。
A. 預(yù)防出血
B. 防止血栓脫落
C. 促進(jìn)靜脈回流
D. 緩解疼痛
E. 減輕水腫
【答案】 B
【解析】 深靜脈血栓容易脫落造成急性肺栓塞，治療上主要是穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)可以通過(guò)血管外科手術(shù)取出，禁止按摩患肢是為了防止血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起肺栓塞。
54. 患兒，女，足月新生兒，出生后10天。吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫、滲液。最可能的診斷是( )。
A. 新生兒感染
B. 新生兒臍炎
C. 新生兒濕疹
D. 新生兒破傷風(fēng)
E. 新生兒敗血癥
【答案】 B
【解析】 新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致，其臨床表現(xiàn)包括：①局部表現(xiàn)：臍帶根部發(fā)紅或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)。之后臍周皮膚紅腫，臍窩出現(xiàn)漿液膿性分泌物，帶臭味，形成局部膿腫。②全身中毒癥狀：有發(fā)熱、拒食、精神不好、煩躁不安等。
55. 初產(chǎn)婦，24歲，孕36周。近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛。查體：血壓160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是( )。
A. 嚴(yán)格限制食鹽攝入
B. 平臥休息
C. 服用鎮(zhèn)靜劑
D. 不能服用降壓藥物
E. 使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象
【答案】 E
【解析】 懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇。由題干判斷該孕婦出現(xiàn)了重度子癇，應(yīng)給予硫酸鎂治療，因硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)中毒癥狀。
56. 男性，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋?( )
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC50
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】 E
【解析】 冷療的禁忌部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底，故E項(xiàng)所示位置即腹部不適合放置冰袋。
57. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是( )。
A. 發(fā)紺
B. 發(fā)熱
C. 咳嗽
D. 神經(jīng)精神癥狀
E. 呼吸困難
【答案】 E
【解析】 呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感呼吸用力，嚴(yán)重時(shí)不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫紺顯著，智力功能改變，定向功能障礙等，因此最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。
58. 人類維生素D的最主要來(lái)源是( )。
A. 日光照射皮膚產(chǎn)生
B. 食入動(dòng)物肝臟產(chǎn)生
C. 食入蔬菜類提供
D. 食入水果類提供
E. 食入蛋類提供
【答案】 A
【解析】 維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物，人體在日光照射時(shí)，皮膚中的膽固醇會(huì)變成維生素D，這是體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源。適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M足人體對(duì)維生素D的需要。
59. 護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長(zhǎng)體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是( )。
A. 由下向上、由外向內(nèi)
B. 由上向下、由外向內(nèi)
C. 由下向上、由內(nèi)向外
D. 由下向上、由左向右
E. 由上向下、由右向左
【答案】 A
【解析】 體位引流是指對(duì)分泌物的重力引流，其方法為：先清理患兒口腔及鼻腔分泌物，聽診肺部后采取合適體位，一手固定患兒，另一手五指并攏，稍向內(nèi)合掌成空心狀，利用腕部力量拍打，動(dòng)作適宜，用力均勻，順序由下向上、由外向內(nèi)，頻率不少于120次/分。
60. 接種活疫苗時(shí)，可用作皮膚消毒的是( )。
A. 75%乙醇
B. 90%乙醇
C. 0.5%碘伏
D. 2%碘酊
E. 生理鹽水
【答案】 A
【解析】 接種活疫苗時(shí)，因活疫苗菌苗易被碘酊殺死，故只能用75%乙醇消毒，以免影響接種效果。
61. 初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。因產(chǎn)程延長(zhǎng)，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是( )。
A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B. 不能外出
C. 注意衛(wèi)生
D. 禁止盆浴
E. 防止感染
【答案】 B
【解析】 產(chǎn)褥期婦女的正確護(hù)理為：①注意個(gè)人衛(wèi)生：每天梳頭、刷牙，要勤用熱水擦身或淋浴，勤換衣褲、會(huì)陰墊及床單等。②休息與活動(dòng)：產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主。若生命體征平穩(wěn)，可逐漸增加活動(dòng)量。③營(yíng)養(yǎng)：產(chǎn)后即可進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐。
62. 急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是( )。
A. 心臟破裂
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 心源性休克
E. 室壁瘤
【答案】 B
【解析】 心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。室顫是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。
63. 25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問(wèn)服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是( )。
A. 促進(jìn)胎盤的形成
B. 預(yù)防缺鐵性貧血
C. 防止發(fā)生胎盤早剝
D. 預(yù)防腦神經(jīng)管畸形
E. 防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
【答案】 D
【解析】 葉酸又稱維生素B9，是一種水溶性B族維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要作用，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。若妊娠早期缺乏葉酸，會(huì)影響胎兒大腦與神經(jīng)的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形。
64. 男性，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩下墊枕，最主要目的是( )。
A. 預(yù)防麻醉后頭痛
B. 減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)
C. 促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連
D. 減輕切口疼痛，利于切口愈合
E. 防止疝復(fù)發(fā)
【答案】 D
【解析】 腹外疝術(shù)后應(yīng)取仰臥位，腘窩下墊枕使髖部屈曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。
65. 放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的( )。
A. 11天
B. 10天
C. 9天
D. 8天
E. 7天
【答案】 E
【解析】 放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間為：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后42天，子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期排除早孕者。
66. 患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，以“猩紅熱”收住入院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程2～3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是( )。
A. 了解有無(wú)腎損害
B. 為控制活動(dòng)量提供依據(jù)
C. 決定飲食調(diào)整方案
D. 了解藥物副作用
E. 了解疾病恢復(fù)情況
【答案】 A
【解析】 猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，容易并發(fā)急性腎炎。應(yīng)密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。
67. 男性，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是( )。
A. 進(jìn)流質(zhì)飲食
B. 絕對(duì)臥床休息
C. 經(jīng)常消毒傷口
D. 定期回院復(fù)查
E. 定期針灸理療
【答案】 D
【解析】 胃癌患者出院后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，可以正常飲食，傷口痊愈后不需定期消毒，無(wú)需針灸理療，需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
68. 女性，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，被診斷為高血壓，屬于( )。
A. 舒張期高血壓
B. 收縮期高血壓
C. 1級(jí)高血壓
D. 2級(jí)高血壓
E. 3級(jí)高血壓
【答案】 D
【解析】 血壓水平的定義和分類(mmHg)為：①收縮壓<120和舒張壓<80為正常血壓;②收縮壓在120～139和(或)舒張壓在80～89為正常高值;③收縮壓在140～159和(或)舒張壓在90～99為Ⅰ級(jí)(輕度)高血壓;④收縮壓在160～179和(或)舒張壓在100～109為Ⅱ級(jí)(中度)高血壓;⑤收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110為Ⅲ級(jí)(重度)高血壓;⑥收縮壓≥140和舒張壓<90為單純收縮期高血壓。故該患者屬于2級(jí)高血壓。
69. 患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來(lái)院。患兒大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時(shí)又平息如常。查體：右方有壓痛，無(wú)腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是( )。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 右上腹X線平片
D. 測(cè)血清淀粉酶
E. 十二指腸引流液檢查
【答案】 A
【解析】 肝膽的檢查可以做B超、CT、MRI等，但B超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。
70. 預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是( )。
A. 盡早哺乳
B. 靜脈補(bǔ)液
C. 監(jiān)測(cè)血糖
D. 觀察病情
E. 注意保暖
【答案】 A
【解析】 讓生后能進(jìn)食的產(chǎn)婦盡早哺乳喂養(yǎng)，能有效預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。
71. 28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日。其預(yù)產(chǎn)期是( )。
A. 2012年9月6日
B. 2012年9月13日
C. 2012年10月6日
D. 2012年10月13日
E. 2013年1月6日
【答案】 D
【解析】 預(yù)產(chǎn)期(EDC)的計(jì)算方法為：從末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。
72. 女性，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者( )。
A. 輕微嘶啞是暫時(shí)的
B. 減少飲水量
C. 熱敷局部
D. 平臥位
E. 及早練習(xí)發(fā)音
【答案】 E
【解析】 甲亢手術(shù)的常見并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音，但喉鏡檢查顯示患側(cè)聲帶依然不能內(nèi)收，因此不能恢復(fù)其原有的音色，故需要及早練習(xí)發(fā)音。
73. 男性，71歲�；加信两鹕 ；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要目的是( )。
A. 防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直
B. 防止肌肉萎縮
C. 促進(jìn)血液循環(huán)
D. 提高平衡能力
E. 減輕不自主震顫
【答案】 A
【解析】 帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等。應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、打太極拳、作床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
74. 抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是( )。
A. 情緒低落
B. 思維遲緩
C. 情感淡漠
D. 睡眠障礙
E. 自責(zé)自罪
【答案】 A
【解析】 抑郁癥包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)，其核心表現(xiàn)是情緒低落。
75. 關(guān)于消化性潰瘍病患者用藥的敘述，不正確的是( )。
A. 氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用
B. 服用西咪替丁應(yīng)注意觀察患者有無(wú)皮疹
C. 硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時(shí)服用
D. 奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車
E. 甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用
【答案】 E
【解析】 消化性潰瘍用甲硝唑可引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，故不適于飯前服用。
76. 男性，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是( )。
A. 引流膀胱
B. 防止感染
C. 膀胱沖洗
D. 觀察尿量
E. 壓迫前列腺窩
【答案】 E
【解析】 前列腺增生患者術(shù)后留置三腔氣囊尿管，其主要目的是壓迫前列腺窩以控制出血。具體操作方法為：將30～50mL生理鹽水注入氣囊內(nèi)，將水囊放在前列腺窩處，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可自行移開，直至解除牽引為止，可起到局部壓迫止血的目的。
77. 女性，50歲。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂為( )。
A. I度輕型
B. I度重型
C. Ⅱ度輕型
D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度
【答案】 C
【解析】 子宮從正常位置沿著陰道下降，宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，常合并有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂分為三度：①I度，宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣，稱為輕型;當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，稱為重型。②Ⅱ度，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。③Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
78. 男性，70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的( )。
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC60
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】 A
【解析】 心電圖的連接為：V1連胸骨右緣第4肋間，V2連胸骨左緣第4肋間，V4連左鎖骨中線第5肋間，V3連V2與V4連線中點(diǎn)，V5連左腋前線與V4同一水平，V6連左腋中線與V4同一水平。
79. 患兒，女，生后7天，以“新生兒黃疸”收入院并行藍(lán)光照射治療。光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意的是( )。
A. 保護(hù)眼睛
B. 及時(shí)喂養(yǎng)
C. 監(jiān)測(cè)血壓
D. 保持安靜
E. 皮膚清潔
【答案】 A
【解析】 光療時(shí)，將新生兒裸體放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位，用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。
80. 男性，45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250mL，靜脈滴注以后出現(xiàn)手足抽搐。最有可能的原因是發(fā)生了( ).
A. 低血鉀
B. 低血鈣
C. 高鈉血癥
D. 堿中毒
E. 腦出血
【答案】 B
【解析】 慢性腎衰竭患者由于尿磷排出減少，高磷低鈣刺激甲狀腺分泌增加，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，使血中游離鈣降低。
81. 尿毒癥晚期患者的呼氣中可有( )。
A. 尿味
B. 櫻桃味
C. 大蒜味
D. 甜昧
E. 爛蘋果味
【答案】 A
【解析】 尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時(shí)可能輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。晚期尿毒癥患者呼出氣體有氨臭味，又稱尿味。
82. 痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是( )。
A. 針刺樣疼痛
B. 刀割樣疼痛
C. 墜脹痛
D. 燒灼樣疼痛
E. 牽扯痛
【答案】 C
【解析】 痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)為有陣發(fā)性痙攣性下腹疼痛、墜脹、腰酸合并頭疼、惡心等。
83. 男性，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是( )。
A. 可以恢復(fù)正常工作
B. 可以行磁共振檢查
C. 學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏
D. 術(shù)側(cè)上肢只能下垂，不能抬起
E. 1年內(nèi)無(wú)心律失常，可取出永久起搏器
【答案】 C
【解析】 安裝永久性起搏器后，應(yīng)作好患者的術(shù)后宣教，如如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏卡”等。
84. 晚期腎癌患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，其最主要的原因是( )。
A. 尿頻和尿急
B. 惡心、嘔吐和消化不良
C. 高血壓和低蛋白血癥
D. 發(fā)熱和繼發(fā)感染
E. 血尿和腫瘤消耗
【答案】 E
【解析】 腎癌起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于腫瘤消耗性疾病，且腎癌的典型臨床表現(xiàn)為血尿。
85. 女性，41歲�；加蟹屎裥托募〔 Ｒ蛐赝�1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是( )。
A. 絕對(duì)臥床
B. 給予1～2L/min吸氧
C. 給予高熱量飲食
D. 建立靜脈通道
E. 預(yù)防呼吸道感染
【答案】 A
【解析】 肥厚型心肌病的護(hù)理措施包括：①急性期立即停止活動(dòng)，臥床休息;②給予吸氧，氧流量為2～4L/min;③安慰患者，解除其緊張情緒;④遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯類藥物。
86. 足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無(wú)其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施( )。
A. 無(wú)須處理
B. 換血治療
C. 局部包扎止血
D. 靜脈滴注安絡(luò)血
E. 連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K1
【答案】 A
【解析】 新生兒在出生后會(huì)出現(xiàn)生理學(xué)黃疸、假月經(jīng)等正常生理表現(xiàn)，其中部分女嬰在生后5～7天，可見陰道流出少量的血液。這是因母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。
87. 女性，60歲。有吸煙史13年，每日1包。因腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是( )。
A. 避免情緒激動(dòng)
B. 低鹽、低膽固醇飲食
C. 戒煙
D. 絕對(duì)臥床休息
E. 保證充足睡眠
【答案】 D
【解析】 腦出血患者出院后可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，不宜長(zhǎng)久臥床，還應(yīng)避免情緒激動(dòng)，飲食要低鹽低脂等。
88. 女性，52歲。外陰瘙癢5年，雙側(cè)大小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點(diǎn)片狀濕疹樣變。陰道分泌物無(wú)異常。醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，其濃度應(yīng)是( )。
A. 1:20
B. 1:100
C. 1:500
D. 1:1000
E. 1:5000
【答案】 E
【解析】 外陰炎的局部治療治療原則為：使用1:5000的高錳酸鉀坐浴，每日2次，每次20分鐘。
89. 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)出血量超過(guò)( )。
A. 100mL
B. 200mL
C. 300mL
D. 400mL
E. 500mL
【答案】 E
【解析】 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過(guò)500mL。產(chǎn)后出血在我國(guó)居產(chǎn)婦死亡原因的首位。
90. 骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是( )。
A. 牛奶
B. 黃花菜
C. 雞蛋
D. 濃茶
E. 海帶
【答案】 D
【解析】 對(duì)骨質(zhì)疏松患者的健康教育包括：幫助患者提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，不飲濃茶、咖啡等，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物(如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等)。
91. 男性，18歲。因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：
7日 18：00 170mL
21：00 210mL
8日 8：00 380mL 護(hù)士清空尿袋
12：00 70mL
18：00 150mL
經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為( )。
A. 無(wú)尿
B. 少尿
C. 尿量正常
D. 多尿
E. 尿崩
【答案】 B
【解析】 尿液的評(píng)估包括：①多尿，指24小時(shí)尿量超過(guò)2500mL，常見于糖尿病等患者。②少尿，指24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量少于17mL，常見于心臟、腎臟疾病等患者。③無(wú)尿或閉尿，指24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，常見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病等患者。該患者24小時(shí)尿量不足400mL，故為少尿。
92. 腎病綜合征患者最突出的體征是( )。
A. 高血壓
B. 水腫
C. 腎區(qū)叩擊痛
D. 嗜睡
E. 昏迷
【答案】 B
【解析】 腎病綜合征是指以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，其中水腫為最常見的癥狀。
93. 女性，45歲，患有消化性潰瘍。近來(lái)多有上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了( )。
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌變
D. 幽門梗阻
E. 營(yíng)養(yǎng)不良
【答案】 D
【解析】 消化性潰瘍的并發(fā)癥包括：①出血，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。②穿孔，常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。③幽門梗阻，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。④癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。
94. 我國(guó)目前最常見的縮窄性心包炎的病因是( )。
A. 風(fēng)濕性
B. 化膿性
C. 結(jié)核性
D. 真菌性
E. 創(chuàng)傷性
【答案】 C
【解析】 縮窄性心包炎是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變，引起心包增厚，粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。其是多種心包炎的最終的結(jié)果，其中以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎。
95. 肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是( )。
A. 煮沸
B. 深埋
C. 焚燒
D. 70%乙醇浸泡
E. 5%苯酚消毒
【答案】 C
【解析】 肺結(jié)核患者由于痰液中帶有結(jié)核桿菌，如果不進(jìn)行有效處理就會(huì)造成傳染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、紙張應(yīng)進(jìn)行處理，最簡(jiǎn)單有效的方法是直接焚燒。
96. 男性，56歲。前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗時(shí)，沖洗液引流不暢。首先采取的護(hù)理措施是( )。
A. 夾閉沖洗管，暫停沖洗
B. 繼續(xù)沖洗
C. 加快沖洗速度
D. 檢查引流管是否通暢
E. 通知醫(yī)生
【答案】 D
【解析】 膀胱沖洗時(shí)，若沖洗液引流不暢，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，若引流管為通暢再排查是否有尿路梗阻的問(wèn)題。
97. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可給予( )。
A. 米湯
B. 肉湯
C. 綠色蔬菜
D. 溫開水
E. 涼開水
【答案】 A
【解析】 急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破壞，常有少量出血的情況，可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。對(duì)于急性發(fā)作期患者，可給予無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍�。�?duì)于劇烈嘔吐、嘔血的患者，應(yīng)禁食并進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在恢復(fù)期時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
98. 對(duì)急性膽囊炎患者行腹部觸診，最常見壓痛點(diǎn)在( )。
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC70
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】 A
【解析】 急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。用左手大拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，讓患者做深呼吸使肝臟下移，若因拇指觸及膽囊而使疼痛加劇，且患者有突然屏氣的現(xiàn)象，稱為Murphy(墨菲)征陽(yáng)性。常見壓痛點(diǎn)在右鎖骨中線肋緣下方，即圖中所示A處。
99. 女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎并行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓術(shù)的主要目的是( )。
A. 減輕腹脹
B. 防止惡心、嘔吐
C. 減少胰液分泌
D. 預(yù)防感染
E. 防止胰液逆流
【答案】 C
【解析】 禁食并給予胃腸減壓，是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。當(dāng)腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量糖類流食，而后逐步恢復(fù)飲食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌減少。故行胃腸減壓術(shù)的主要目的是減少胰液分泌。
100. 女性，72歲�；紨U(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長(zhǎng)期臥床。皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是( )。
A. 肩胛部
B. 枕部
C. 骶尾部
D. 脛前部
E. 足踝部
【答案】 C
【解析】 長(zhǎng)期臥床患者，由于重力的作用使身體受壓，壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。
101. 67歲慢性便秘患者來(lái)院咨詢時(shí)，護(hù)士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯(cuò)誤的是( )。
A. 腹部環(huán)形按摩
B. 堅(jiān)持長(zhǎng)期使用緩瀉劑
C. 增加飲水量
D. 提供隱蔽的排便環(huán)境
E. 高纖維素飲食
【答案】 B
【解析】 對(duì)便秘患者的護(hù)理措施包括：①鼓勵(lì)患者多飲水。每天清晨可飲一杯溫開水或鹽水。多食含粗纖維豐富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培養(yǎng)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。即使患者無(wú)便意，也應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)去蹲廁10～20分鐘。③全身狀況欠佳或腹肌衰弱的患者，應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)和體育鍛煉。④提供隱蔽環(huán)境。⑤協(xié)助患者采取最佳的排便姿勢(shì)，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。⑥進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Αｍ樈Y(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，可刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。⑦指導(dǎo)或協(xié)助患者正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開塞露、甘油栓等。⑧指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告知患者長(zhǎng)期使用緩瀉劑會(huì)使腸道失去自行排便的功能。⑨必要時(shí)予以灌腸。
102. 某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.0kg增至3.0kg�，F(xiàn)在可以增加的輔食和添加的目的是( )。
A. 米湯，以補(bǔ)充熱量
B. 菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)
C. 軟面條，以保護(hù)消化道
D. 蛋黃，以補(bǔ)充鐵
E. 魚肝油，以補(bǔ)充維生素D
【答案】 E
【解析】 一般添加輔食是在6個(gè)月以后，但早產(chǎn)兒由于營(yíng)養(yǎng)不足，為防止缺鈣，故出生后32天的早產(chǎn)兒最適合增加的輔食是魚肝油，以補(bǔ)充維生素D。
103. 男性，23歲。車禍30分鐘后，因出現(xiàn)極度呼吸困難送來(lái)急診。查體：右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是( )。
A. 輸血、輸液
B. 鎮(zhèn)靜、吸氧
C. 胸部固定
D. 剖胸探查
E. 胸腔穿刺排氣
【答案】 E
【解析】 氣胸的臨床表現(xiàn)及排氣治療包括：①閉合性氣胸：氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時(shí)，氣體將在2～3周自行吸收，可不抽氣，但宜定期作胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣量較多時(shí)，可行胸腔閉式導(dǎo)流排氣。②張力性氣胸：由于病情危急，必須緊急進(jìn)行減壓處理。③開放性氣胸：緊急處理原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸�？墒褂脽o(wú)菌敷料(如凡士林紗布加棉墊)蓋住傷口，以繃帶包扎固定。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。
104. 某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)( )。
A. 驚厥
B. 脫水
C. 腦疝
D. 呼吸衰竭
E. 代謝性酸中毒
【答案】 C
【解析】 新生兒化膿性腦膜炎是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥，簡(jiǎn)稱化腦。化腦是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥，但有的患兒無(wú)敗血癥癥狀，而僅有暫時(shí)的菌血癥。其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒)，主要表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐。有時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。查體可見顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱，甚至出現(xiàn)腦疝，腦膜刺激征陽(yáng)性，20%～30%可出現(xiàn)部分或全身驚厥。故疑有化膿性腦膜炎時(shí)應(yīng)及早檢查腦脊液，早期診斷，及時(shí)徹底治療，并警惕腦疝的發(fā)生，減少死亡率和后遺癥。
105. 某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前給予碘劑口服。在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí)，對(duì)服用碘劑的正確解釋是( )。
A. 減少甲狀腺血流
B. 抑制甲狀腺素釋放
C. 抑制甲狀腺素合成
D. 增加甲狀腺球蛋白分解
E. 防止缺碘
【答案】 B
【解析】 大劑量碘可產(chǎn)生抗甲狀腺作用，其機(jī)制主要是抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。碘劑還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放的作用，能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于進(jìn)行部分切除。
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