一、A1/A2型選擇題
1. 二尖瓣的解剖位置為( )。
A. 左心房與左心室之間
B. 右心房與右心室之間
C. 右心室與肺動(dòng)脈之間
D. 左心房與主動(dòng)脈之間
E. 左心房與肺靜脈之間
【答案】A
【解析】二尖瓣能夠保證血流從左心房流向左心室，其位于左心室與左心房之間。
2. 為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)時(shí)間是( )。
A. 10分鐘
B. 20分鐘
C. 30分鐘
D. 60分鐘
E. 90分鐘
【答案】C
【解析】病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間等而異，一般每次通風(fēng)時(shí)間是30分鐘左右。
3. 在中醫(yī)五行歸類(lèi)中，人體五官是( )。
A. 筋、脈、肉、皮毛、骨
B. 筋、脈、肉、氣血、髓
C. 目、舌、鼻、唇、耳
D. 目、舌、鼻、唇、喉
E. 目、舌、鼻、口、耳
【答案】E
【解析】心開(kāi)竅于舌，肝開(kāi)竅于目，脾開(kāi)竅于口，肺開(kāi)竅于鼻，腎開(kāi)竅于耳及二陰。人體五臟“肝、心、脾、肺、腎”對(duì)應(yīng)五體，即“目、舌、鼻、口、耳”。
4. 消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是( )。
A. 十二指腸壁薄弱
B. 習(xí)慣性便秘
C. 先天畸形
D. 黏膜萎縮
E. 幽門(mén)螺桿菌感染
【答案】E
【解析】消化性潰瘍的發(fā)病因素有幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等，其中最主要是幽門(mén)螺旋桿菌感染。
5. 為成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)，心臟按壓的按壓點(diǎn)應(yīng)位于圖示的( )。
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC00
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】E
【解析】按壓部位在胸骨中下1/3交界處，即E點(diǎn)所示位置。按壓時(shí)，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm。
6. 圖示肌內(nèi)注射定位法最合適的人是( )。
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC10
A. 孕婦
B. 老年人
C. 成年男性
D. 成年女性
E. 2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒
【答案】E
【解析】肌內(nèi)注射法的部位主要是肌肉豐厚的臀部，圖示為臀中肌、臀小肌定位注射法，因2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，故不宜選用臀大肌注射，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。
7. 申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，不影響申請(qǐng)者申報(bào)的情況是( )。
A. 精神病史
B. 色盲
C. 色弱
D. 近視
E. 雙耳聽(tīng)力障礙
【答案】D
【解析】護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的健康條件為：①無(wú)色盲;②無(wú)色弱;③無(wú)聽(tīng)力障礙;④無(wú)精神病史。
8. 口服液體鐵劑的正確方法是( )。
A. 飯前服
B. 服前測(cè)心率
C. 吸管吸入
D. 茶水送服
E. 服后不宜立即飲水
【答案】C
【解析】缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng)為：①鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用;②可與維生素C、果汁等同服;③牛奶、茶、蛋類(lèi)、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服;④用吸管服用，服藥后應(yīng)漱口，以防牙齒被染黑;⑤口服鐵制劑可致胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開(kāi)始;⑥藥物應(yīng)妥善存放，以免誤服過(guò)量引起中毒。
9. 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，200mL生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是( )。
A. 12mL
B. 10mL
C. 8mL
D. 6mL
E. 3mL
【答案】D
【解析】靜脈補(bǔ)液中，鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L。以每克氯化鉀相當(dāng)于13.4mmol鉀，質(zhì)量約等于體積計(jì)算，設(shè)最多可加10%氯化鉀的量為x，則0.04=(0.1x×13.4)/(0.2+x)，x≈0.006L，即6mL。可簡(jiǎn)單記為每100mL的液體，最多可加入3mL氯化鉀。
10. 長(zhǎng)期服用利尿劑(呋塞米)的心力衰竭患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注的不良反應(yīng)是( )。
A. 低血壓
B. 低血鉀
C. 低血鈉
D. 脫水
E. 發(fā)熱
【答案】B
【解析】呋塞米屬于排鉀利尿劑，應(yīng)注意觀察有無(wú)低血鉀癥及血脂、血糖、血尿酸代謝異常。其中，由于低鉀可能引起心臟驟停導(dǎo)致死亡，因此最應(yīng)當(dāng)關(guān)注。
11. 男性，45歲。當(dāng)天上午被診斷出肝癌，在與患者溝通中，患者的哪項(xiàng)表述提示處于震驚否認(rèn)期?( )
A. “我身體那么好，難道是因?yàn)榫坪鹊锰鄦?”
B. “你看我能吃能睡，癌癥患者有這樣的嗎?再查查吧!”
C. “我的孩子還沒(méi)畢業(yè)，我這一病怎么辦啊?”
D. “能幫我打聽(tīng)一下哪些藥治療癌的效果特別好嗎?”
E. “你們?nèi)ッΠ�，別管我了�！�
【答案】B
【解析】臨終患者的心理反應(yīng)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期這五個(gè)階段，其中否認(rèn)期是指當(dāng)患者得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。
12. 大年初一的早晨，結(jié)束夜班工作的護(hù)士發(fā)現(xiàn)接班護(hù)士沒(méi)有來(lái)，且無(wú)法聯(lián)系。此時(shí)，夜班護(hù)士正確的處理方法是報(bào)告( )。
A. 護(hù)士長(zhǎng)
B. 護(hù)理部主任
C. 值班醫(yī)生
D. 科主任
E. 住院總值班
【答案】A
【解析】護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院病房和基層單位的管理者，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理單位的人、財(cái)、物、時(shí)間、信息進(jìn)行有效管理，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)接班護(hù)士未到且無(wú)法聯(lián)系，這屬于護(hù)士長(zhǎng)的管理職責(zé)范疇。
13. 下列護(hù)患溝通中，屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是( )。
A. “您今天早上吃過(guò)藥了嗎?”
B. “您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”
C. “您的學(xué)歷是本科吧?”
D. “您現(xiàn)在有疼痛的感覺(jué)嗎?”
E. “您每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間有1個(gè)小時(shí)嗎?”
【答案】B
【解析】開(kāi)放式提問(wèn)是指所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料，其缺點(diǎn)是需要的時(shí)間較長(zhǎng)。
14. 原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是( )。
A. 毛細(xì)支氣管
B. 支氣管腺體或黏膜
C. 主支氣管
D. 縱隔黏膜
E. 肺泡黏膜
【答案】B
【解析】肺癌多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此又稱(chēng)支氣管肺癌。發(fā)病大多在40歲以上，以男性多見(jiàn)，男女之比約為(3～5):1。
15. 在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是( )。
A. 操作前備齊用物按順序放置
B. 操作中使用腕部力量
C. 鋪床角時(shí)兩腿并列站齊
D. 塞中單時(shí)身體保持站立位
E. 鋪大單時(shí)身體盡量遠(yuǎn)離床邊
【答案】A
【解析】鋪床時(shí)的節(jié)力原則包括：①操作前，要備齊物品，按順序放置。計(jì)劃周到，以減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng)。②鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲。③鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳左右或前后分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面。④操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。
16. 肝臟移植術(shù)后患者，每個(gè)班次由一名護(hù)士負(fù)責(zé)該患者的全部護(hù)理。這種護(hù)理工作方式屬于( )。
A. 個(gè)案護(hù)理
B. 責(zé)任制護(hù)理
C. 功能制護(hù)理
D. 整體護(hù)理
E. 綜合護(hù)理
【答案】A
【解析】護(hù)理工作模式包括：①個(gè)案護(hù)理：一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者，即由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。②功能制護(hù)理：是以工作中心為主的護(hù)理方式，按崗位分工，可分為處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生理護(hù)理護(hù)士等。③小組護(hù)理：將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。④責(zé)任制護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。⑤系統(tǒng)性整體護(hù)理：以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵�，為患者提供心理、生理、社�?huì)、文化等全方位的最佳護(hù)理，并將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
17. 男性，25歲。因外傷被家人送至急診。查體：面色蒼白，意識(shí)模糊，右上腹有一刀刺傷口不斷流血。該患者最可能受傷的腹腔臟器是( )。
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC20
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 胰
E. 結(jié)腸
【答案】A
【解析】肝在右上腹，脾位于左上腹，胃和胰腺位于中上腹，結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，位于右上腹的是升結(jié)腸和橫結(jié)腸的回部，但是患者臨床表現(xiàn)為傷口流血不止、面色蒼白、意識(shí)模糊，處于失血性休克代償期中度休克，應(yīng)該是實(shí)質(zhì)器官和大血管損傷，因此最可能受傷的腹腔臟器是肝。
18. 女性，45歲。小學(xué)文化。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。詢(xún)問(wèn)護(hù)士：“我是不是活不了多久了?”針對(duì)該患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是( )。
A. 耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)
B. 講解有關(guān)疾病知識(shí)及治療措施
C. 安排家庭成員和朋友定期看望患者
D. 指導(dǎo)患者立遺囑，安排后事
E. 安慰患者，保持積極情緒
【答案】D
【解析】對(duì)于癌癥患者，護(hù)士應(yīng)消除患者的不良情緒，與患者建立良好的關(guān)系，滿足其情感上的需求。而指導(dǎo)患者立遺囑，安排后事會(huì)更加惡化患者的情緒。
19. 男性，39歲。因大面積Ⅲ度燒傷入院。對(duì)其所住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是( )。
A. 臭氧滅菌燈消毒
B. 消毒液噴霧
C. 開(kāi)窗通風(fēng)
D. 食醋熏蒸
E. 過(guò)濾除菌
【答案】E
【解析】過(guò)濾除菌采用生物潔凈技術(shù)，通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達(dá)到潔凈空氣的目的，主要用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等的消毒。因此對(duì)該患者所住的病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是過(guò)濾除菌。
20. 女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是( )。
A. 外陰癌
B. 陰道癌
C. 子宮頸癌
D. 子宮內(nèi)膜癌
E. 卵巢癌
【答案】C
【解析】女性生殖器官惡性腫瘤包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌和外陰癌等，其中宮頸癌是最常見(jiàn)的女性生殖器官惡性腫瘤。
21. 早期原發(fā)性肝癌最主要的治療方法是( )。
A. 肝切除術(shù)
B. 肝移植術(shù)
C. 肝動(dòng)脈栓塞化療
D. 免疫治療
E. 基因治療
【答案】A
【解析】早期原發(fā)性肝癌一般沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移，為了避免其進(jìn)一步擴(kuò)散，肝切除術(shù)是目前治療最有效的方法。
22. 某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次。在體溫單上正確的記錄是( )。
A. 32/E
B. 1/2E
C. 2/E
D. 1/E
E. 12/E
【答案】E
【解析】大便符號(hào)記錄規(guī)則為：①如未解大便，記“0”。②灌腸后的大便次數(shù)用符號(hào)“E”，以分?jǐn)?shù)表示。如灌腸后大便3次，記為“3/E”;兩次灌腸后大便3次，記為“3/2E”;表示自行排便1次，灌腸后排便2次，記為“12/E”;灌腸后無(wú)大便，記為“0/E”。③大便失禁，記為“*”。
23. 處理出院患者醫(yī)療護(hù)理文件的方法錯(cuò)誤的是( )。
A. 患者病歷交檔案室保存
B. 出院病歷的最后一頁(yè)是體溫單
C. 診斷卡、醫(yī)療卡夾入病歷內(nèi)
D. 注銷(xiāo)床頭卡、飲食卡
E. 填寫(xiě)患者出院登記本
【答案】C
【解析】出院前患者醫(yī)療護(hù)理文件的處理包括：①填寫(xiě)出院時(shí)間：用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)出院時(shí)間;②注銷(xiāo)卡片;③整理出院病歷：排列順序依次為住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單;④填寫(xiě)患者出院登記本。
24. 男性，65歲。右側(cè)踝骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是( )。
A. 美洛昔康
B. 布洛芬
C. 秋水仙堿
D. 糖皮質(zhì)激素
E. 吲哚美辛
【答案】C
【解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸濃度過(guò)高，導(dǎo)致在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積形成痛風(fēng)結(jié)石，并損壞關(guān)節(jié)囊，滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織而引起病損及炎性反應(yīng)。秋水仙堿為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，應(yīng)用越早，效果越好。
25. 不屬于肺炎球菌肺炎病理分期的是( )。
A. 充血期
B. 紅色肝變期
C. 潰瘍期
D. 灰色肝變期
E. 消散期
【答案】C
【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期為：①充血期;②紅色肝樣變期;③灰色肝樣變期;④消散期。
26. 患兒，女，4個(gè)月。因肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)。安靜狀態(tài)下患兒生命體征為：心率129次/分，呼吸37次/分。護(hù)士對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷正確的是( )。
A. 心率呼吸均正常
B. 心率增快，呼吸增快
C. 心率正常，呼吸增快
D. 心率減慢，呼吸正常
E. 心率減慢，呼吸減慢
【答案】A
【解析】1歲以?xún)?nèi)嬰幼兒正常呼吸頻率為30～40次/分，心率為110～130次/分，因此患兒的心律呼吸均正常。
27. 羊水過(guò)多常見(jiàn)于( )。
A. 多胎妊娠
B. 前置胎盤(pán)
C. 先兆臨產(chǎn)
D. 胎膜早破
E. 胎盤(pán)早剝
【答案】A
【解析】凡在妊娠期間羊水量超過(guò)2000mL者，稱(chēng)為羊水過(guò)多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病(如妊娠糖尿病)、胎盤(pán)臍帶病變、母兒血型不合等。
28. 某女性患者，月經(jīng)量過(guò)多口服短效避孕藥，關(guān)于此類(lèi)藥物的副作用，正確的宣教內(nèi)容是( )。
A. 不會(huì)發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血
B. 若類(lèi)早孕反應(yīng)輕則不需要處理
C. 無(wú)任何副作用
D. 多數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著
E. 可發(fā)生腰酸腹脹等癥狀
【答案】B
【解析】藥物避孕的不良反應(yīng)包括：①類(lèi)早孕反應(yīng)：服藥1～3個(gè)周期，癥狀消失。②月經(jīng)改變：月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期縮短，血量減少，痛經(jīng)癥狀減輕或消失�？砂l(fā)生閉經(jīng)、突破性出血。③體重增加。④色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著。
29. 女性，62歲。因下肢癱瘓，長(zhǎng)期臥床并用蓋被保暖。為保護(hù)雙足功能，可選用的保護(hù)具是( )。
A. 床檔
B. 寬繃帶
C. 肩部約束帶
D. 支被架
E. 膝部約束帶
【答案】D
【解析】保護(hù)具的種類(lèi)及用途為：①床檔：保護(hù)患者，預(yù)防墜床。②約束帶：用于躁動(dòng)患者或精神科患者，以限制身體或肢體活動(dòng)，包括：a.寬繃帶，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部約束帶，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部約束帶，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活動(dòng);d.尼龍搭扣約束帶，適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷患者暴露療法時(shí)保暖。
30. 女性，43歲。因重型再生障礙性貧血被收入院，醫(yī)生擬對(duì)其進(jìn)行輸血治療。護(hù)士在輸血準(zhǔn)備時(shí)，不正確的操作是( )。
A. 進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)
B. 取血時(shí)和血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”
C. 庫(kù)存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱
D. 輸血前，需與另一名護(hù)士再次核對(duì)
E. 輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書(shū)
【答案】C
【解析】靜脈輸血前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)包括：①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本2mL，與已填寫(xiě)的輸血申請(qǐng)單一并送交血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。②取血：根據(jù)醫(yī)囑，憑取血單取血，同時(shí)應(yīng)與血庫(kù)人員共同進(jìn)行“三查八對(duì)”�！叭椤奔床閷�(duì)血液制品的質(zhì)量、有效期、輸血裝置是否完好�！鞍藢�(duì)”即對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋(瓶)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類(lèi)及劑量。查對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后，護(hù)士在交叉配血單上簽全名，方可取回使用。③取血后：血制品從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血;血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而導(dǎo)致輸血反應(yīng);取回的血制品在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。
31. “地西泮5mg，po，sos”屬于( )。
A. 長(zhǎng)期醫(yī)囑
B. 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑
C. 臨時(shí)醫(yī)囑
D. 臨時(shí)備用醫(yī)囑
E. 短期醫(yī)囑
【答案】D
【解析】醫(yī)囑的種類(lèi)包括：①長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(pm);②臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。
32. 某值班護(hù)士在23:00行藥物治療時(shí)，由于患者甲已入睡，護(hù)士未叫醒患者甲，而錯(cuò)將患者甲的藥物輸注給患者乙，導(dǎo)致患者乙出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。此事件中，該護(hù)士承擔(dān)( )。
A. 無(wú)責(zé)任
B. 輕微責(zé)任
C. 次要責(zé)任
D. 一般責(zé)任
E. 主要責(zé)任
【答案】E
【解析】醫(yī)療事故過(guò)失行為責(zé)任分類(lèi)包括：①安全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。②主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。④輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
33. 某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量血壓、體溫的正確方法是( )。
A. 測(cè)量口腔溫度、右上肢血壓
B. 測(cè)量腋下溫度、右上肢血壓
C. 測(cè)量腋下溫度、左上肢血壓
D. 測(cè)量直腸溫度、左上肢血壓
E. 測(cè)量口腔溫度、左上肢血壓
【答案】B
【解析】應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)及呼吸困難的患者，不宜測(cè)口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的患者，不宜使用腋下測(cè)溫法;③凡直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉以及心肌梗死的患者，不宜使用直腸測(cè)溫法。此外，為偏癱患者測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。故護(hù)士為其測(cè)量血壓、體溫的正確方法是測(cè)量腋下溫度、右上肢血壓。
34. 左、右主支氣管分叉水平對(duì)應(yīng)的解剖部位是( )。
A. 頸靜脈切跡
B. 胸骨柄
C. 胸骨角
D. 胸骨體
E. 劍突
【答案】C
【解析】氣管在隆突處(位于胸骨角)分為左、右主支氣管，故左、右主支氣管分叉水平對(duì)應(yīng)的解剖部位是胸骨角。
35. 女性，25歲。因車(chē)禍導(dǎo)致面部開(kāi)放性傷口。經(jīng)清創(chuàng)縫合后，暫時(shí)入院觀察。應(yīng)采取的體位是( )。
A. 膝胸位
B. 俯臥位
C. 半坐臥位
D. 側(cè)臥位
E. 仰臥位
【答案】C
【解析】半坐臥位適用范圍及原因?yàn)椋孩傩姆渭不家鸷粑щy的患者，半坐臥位時(shí)，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滯留在下肢和盆腔，使回心血量減少，可減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，從而改善呼吸困難。②胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，半坐臥位時(shí)，腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下膿腫。③腹部手術(shù)后患者，半坐臥位時(shí)，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。④某些面部及頸部手術(shù)后患者，半坐臥位時(shí)，可減少局部出血。⑤疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者，使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。
36. 醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，最主要的方法是觸摸圖中哪個(gè)位置的動(dòng)脈搏動(dòng)?( )
說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC30
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】B
【解析】心臟驟停的診斷依據(jù)主要是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，一般以頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為依據(jù)。
37. 中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是( )。
A. 魚(yú)、禽、肉、蛋
B. 蔬菜、水果類(lèi)
C. 奶類(lèi)及豆類(lèi)
D. 五谷類(lèi)
E. 油脂類(lèi)
【答案】D
【解析】中國(guó)“平衡膳食寶塔”由下至上為：①第一層為谷類(lèi)、薯類(lèi)及雜豆;②第二層為蔬菜和水果;③第三層為魚(yú)、禽、蛋等動(dòng)物性食物;第四層為奶類(lèi)及制品、大豆類(lèi)及堅(jiān)果食物;⑤第五層為油脂類(lèi)及食用鹽。其中最基本的組成部分即第一層，主要是五谷類(lèi)。
38. 患兒，女，2個(gè)月。因肺炎、高燒急診入院。護(hù)士在為其靜脈輸液時(shí)，兩次穿刺失敗，患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護(hù)士。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素是( )。
A. 角色責(zé)任模糊
B. 角色期望沖突
C. 角色心理差位
D. 角色權(quán)利爭(zhēng)議
E. 經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重
【答案】B
【解析】影響護(hù)士與患者家屬關(guān)系的主要因素有：①角色期望沖突：患者家屬往往因親人的病情而承受不同程度的心理壓力，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望值過(guò)高。希望醫(yī)護(hù)人員能妙手回春、藥到病除，要求護(hù)士有求必應(yīng)、隨叫隨到、操作無(wú)懈可擊等。然而，護(hù)士工作的繁重、護(hù)理人員的緊缺等臨床護(hù)理現(xiàn)狀難以完全滿足患者家屬的需要，加之個(gè)別護(hù)士的不良態(tài)度及工作方式，往往引發(fā)護(hù)士與患者家屬關(guān)系的沖突。②角色責(zé)任模糊：在護(hù)理患者的過(guò)程中，家屬和護(hù)士應(yīng)密切配合，共同為患者提供心理支持和生活照顧。然而，部分家屬將全部責(zé)任包括一切生活照顧推給護(hù)士，自己只扮演旁觀者和監(jiān)督者的角色;個(gè)別護(hù)士也將本應(yīng)自己完成的工作交給家屬去做，從而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故，最終引發(fā)護(hù)士與患者家屬之間的矛盾。③經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重：當(dāng)患者家屬花費(fèi)了高額的醫(yī)療費(fèi)用卻未見(jiàn)明顯的治療效果時(shí)，往往產(chǎn)生不滿情緒，從而引發(fā)護(hù)士與患者家屬間的沖突。
39. 慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)治療后準(zhǔn)備出院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)告訴患者特別注意的是( )。
A. 避免進(jìn)食生冷食物
B. 不能喝牛奶
C. 不能快步行走
D. 保持大便通暢
E. 堅(jiān)持低蛋白飲食
【答案】D
【解析】慢阻肺合并氣胸出院患者，應(yīng)特別注意預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)，包括避免提重物、憋氣、用力排便等，其中特別注意保持大便通暢，防止用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。
40. 多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是( )。
A. 胸部疼痛
B. 妨礙正常呼吸
C. 痰不易咳出
D. 反常呼吸
E. 骨折易摩擦
【答案】D
【解析】多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外出，又稱(chēng)連枷胸，極易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
41. 呼吸衰竭患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是( )。
A. 沙丁胺醇
B. 酚妥拉明
C. 頭孢曲松
D. 可拉明
E. 卡托普利
【答案】D
【解析】可拉明(尼可剎米)可選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸加深加快�？衫鬟x擇性較高，對(duì)大腦和脊髓的興奮作用較弱，比其他中樞興奮藥安全，不易引起驚厥。
42. 大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是( )。
A. 急性呼吸衰竭
B. 膿毒血癥
C. 低血容量性休克
D. 急性腎衰竭
E. 應(yīng)激性潰瘍
【答案】C
【解析】大面積燒傷的熱力作用使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生低血容量性休克。體液滲出在燒傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。故低血容量性休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
43. 2個(gè)月嬰兒來(lái)院體檢，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)每日定時(shí)播放音樂(lè)，近距離和孩子說(shuō)話，在房間內(nèi)張貼鮮艷圖片，拿顏色鮮明、能發(fā)聲的玩具逗引孩子。其目的是促進(jìn)該嬰兒( )。
A. 新陳代謝
B. 神經(jīng)精神發(fā)育
C. 消化吸收功能
D. 體格發(fā)育
E. 內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育
【答案】B
【解析】嬰幼兒在3歲以前是神經(jīng)精神發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)這樣做的目的是促進(jìn)該嬰兒神經(jīng)精神發(fā)育。
44. 護(hù)士從患者角度，通過(guò)傾聽(tīng)和詢(xún)問(wèn)與患者交談，理解患者感受。護(hù)士采用的交談策略是( )。
A. 沉默
B. 核對(duì)
C. 闡述
D. 移情
E. 反應(yīng)
【答案】D
【解析】護(hù)患交談的技巧包括傾聽(tīng)、核實(shí)、提問(wèn)、闡釋、移情、沉默、鼓勵(lì)。其中，移情即感情進(jìn)入的過(guò)程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達(dá)自我感情，也不是同情、憐憫他人。在護(hù)患交談過(guò)程中，為了深入了解患者、準(zhǔn)確地掌握患者的信息，護(hù)士應(yīng)從患者的角度去理解、體驗(yàn)其真實(shí)情感。
45. 在兒科的實(shí)習(xí)護(hù)士下班后，在電梯中與外科護(hù)士說(shuō)：“告訴你，大明星XXX的女兒今天入住我們病房，你想不想知道是啥原因?”外科護(hù)士的正確回答是( )。
A. “我們?nèi)ゲ》空f(shuō)吧，這里是公眾場(chǎng)所，不適合討論病情�！�
B. “你簡(jiǎn)單跟我說(shuō)說(shuō)病情好了，我不能去看他”
C. “請(qǐng)不要跟我說(shuō)這些，你不能透露這些消息”
D. “如果是外科的疾病請(qǐng)告訴我，我也許能幫你�！�
E. “告訴我床號(hào)，明天我自己去看他�！�
【答案】C
【解析】醫(yī)護(hù)人員具有保護(hù)患者隱私的權(quán)利，不可將患者信息隨意透露給他人。當(dāng)別人有意透露病人的隱私時(shí)，應(yīng)予以勸阻和拒絕。
46. 某冠心病患者將其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中。這種藥物是( )。
A. 氨氯地平
B. 阿司匹林
C. 舒降之
D. 硝酸甘油
E. 心得安
【答案】D
【解析】硝酸甘油見(jiàn)光易分解，故不可放入透明塑料盒中。
47. 肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于( )。
A. 雄激素過(guò)多
B. 垂體功能減退
C. 雌激素過(guò)多
D. 腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多
E. 繼發(fā)性醛固酮增多
【答案】C
【解析】肝硬化的臨床表現(xiàn)包括：①全身癥狀：營(yíng)養(yǎng)狀況較差，可有不規(guī)則低熱，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色晦暗無(wú)光澤(肝病面容)。②消化道癥狀：食欲減退，畏食，進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐。③出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向�；颊叱Ｓ谐潭炔煌呢氀�，主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。④內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，在患者面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見(jiàn)蜘蛛痣和(或)血管擴(kuò)張;在手掌大、小魚(yú)際及指端腹側(cè)有紅斑，稱(chēng)為肝掌。
48. 男性，45歲。患十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)提出疑問(wèn)?( )
A. 氫氧化鋁膠囊
B. 口服補(bǔ)液鹽
C. 奧美拉唑
D. 枸櫞酸鉍鉀
E. 克拉霉素
【答案】B
【解析】消化性潰瘍的治療常用“三聯(lián)療法”或“四聯(lián)療法”，即常用氫氧化鋁膠囊、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素等。口服補(bǔ)液鹽用于治療腹瀉患者，故不可用于消化性潰瘍的治療。
49. 維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是( )。
A. 肌肉
B. 血液
C. 骨骼
D. 大腦
E. 皮膚
【答案】C
【解析】維生素D缺乏性佝僂病，又稱(chēng)骨軟化癥，是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜硇誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。
50. 成人腋溫的正常范圍是( )。
A. 35.6～36.6℃
B. 36.0～37.0℃
C. 36.5～37.2℃
D. 36.5～37.5℃
E. 36.5～37.7℃
【答案】B
【解析】成人體溫的正常值：口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度為37.5℃(范圍在36.5～37.7℃，比口腔溫度高0.3～0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(范圍在36.0～37.0℃，比口腔溫度低0.3～0.5℃)。
51. 醫(yī)生為某患者開(kāi)醫(yī)囑青霉素肌內(nèi)注射。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無(wú)青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開(kāi)青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先( )。
A. 拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
B. 向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告
C. 執(zhí)行醫(yī)囑
D. 為患者行青霉素皮試
E. 向醫(yī)師提出加開(kāi)皮試醫(yī)囑
【答案】E
【解析】護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)時(shí)，必須與醫(yī)師核對(duì)清楚后方可執(zhí)行。
52. 影響癔癥發(fā)病的最主要的因素是患者的( )。
A. 器質(zhì)性病變
B. 心理因素
C. 血型
D. 年齡
E. 經(jīng)濟(jì)狀況
【答案】B
【解析】癔癥的病因包括：①精神因素：特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生分離(轉(zhuǎn)換)性障礙。②遺傳學(xué)：是一種多因素遺傳模式。③神經(jīng)生理學(xué)解釋?zhuān)赫J(rèn)為意識(shí)狀態(tài)改變是分離(轉(zhuǎn)換)性障礙發(fā)病的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)。④病理心理學(xué)解釋?zhuān)恨D(zhuǎn)換是泛指通過(guò)軀體癥狀表達(dá)心理痛苦的病理心理過(guò)程;分離是一種積極的防衛(wèi)過(guò)程，其作用在于將令人感到痛苦的情感和思想從意識(shí)中排除掉。故心理因素是影響癔癥發(fā)病的最主要的因素。
53. 女性，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲強(qiáng)龍治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是( )。
A. 繼發(fā)感染
B. 消化道出血
C. 骨質(zhì)疏松
D. 高血壓
E. 骨髓抑制
【答案】A
【解析】使用大劑量甲強(qiáng)龍進(jìn)行沖擊療法，可導(dǎo)致機(jī)體原有的代謝機(jī)能紊亂，而出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、高血糖、心動(dòng)過(guò)速、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染，甚至死亡。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別觀察和預(yù)防的是繼發(fā)感染。
相關(guān)推薦：
2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》練習(xí)題匯總
2019護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習(xí)題匯總
2019年全國(guó)護(hù)士資格考試大綱已公布| 教材變動(dòng)情況
2019年護(hù)士資格考試備考復(fù)習(xí)中總是遺忘怎么辦？
下載
