54. 女性，18歲。因失血性休克給予特級護(hù)理。不符合特級護(hù)理要求的是( )。
A. 嚴(yán)密觀察病情變化
B. 實(shí)施床旁交接班
C. 每2小時(shí)監(jiān)測生命體征1次
D. 基礎(chǔ)護(hù)理有護(hù)理人員完成
E. 保持患者的舒適和功能體位
【答案】C
【解析】特級護(hù)理的內(nèi)容包括：①應(yīng)安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征;②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄單;③備齊急救藥品及用物，以便隨時(shí)急用;④認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。
55. 通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為( )。
A. 心慌
B. 不寐
C. 嗜睡
D. 眩暈
E. 頭痛
【答案】B
【解析】通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為不寐，是指經(jīng)常性的睡眠減少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時(shí)睡時(shí)醒，甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀。
56. 不屬于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥的是( )。
A. 感染
B. 節(jié)育器鑲嵌
C. 子宮穿孔
D. 節(jié)育器異位
E. 子宮癌變
【答案】E
【解析】宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：①感染;②節(jié)育器嵌頓或斷裂;③節(jié)育器異位;④節(jié)育器脫落;⑤帶器妊娠。
57. 需護(hù)士進(jìn)一步澄清患者的描述是( )。
A. “我每天抽2包煙，已經(jīng)10年了”
B. “我每天喝1杯酒�！�
C. “我每天只吃2兩米飯�！�
D. “我痰中有血絲已經(jīng)10天了。”
E. “這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出600元�！�
【答案】B
【解析】護(hù)患交談的技巧包括傾聽、核實(shí)、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵(lì)。其中，核實(shí)包括重述和澄清兩種方式，澄清是指護(hù)士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進(jìn)行核實(shí)，從而確保信息的準(zhǔn)確性�；颊咴V喝1杯酒，但具體量多少需要進(jìn)一步澄清。
58. 宜餐前服用的藥物是( )。
A. 阿奇霉素
B. 氨茶堿
C. 阿司匹林
D. 維生素C
E. 西咪替丁
【答案】A
【解析】A項(xiàng)，阿奇霉素在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用;B項(xiàng)，氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀;C項(xiàng)，阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產(chǎn)生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時(shí)吃;D項(xiàng)，水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，此類維生素會(huì)較快地通過胃腸道，如空腹服用，則可能未充分吸收利用之前就被排出。E項(xiàng)，H2受體拮抗藥(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。
59. 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是( )。
A. 腦血管痙攣
B. 血管痙攣
C. 腎小血管痙攣
D. 冠狀動(dòng)脈痙攣
E. 全身小動(dòng)脈痙攣
【答案】E
【解析】妊娠高血壓，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，基本病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。
60. 患兒，女，3歲�；挤逅穆�(lián)癥，將擇期進(jìn)行手術(shù)。患兒入院5天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護(hù)人員及陌生人員靠近會(huì)躲避，睡眠中常有驚醒�；純撼霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是( )。
A. 對醫(yī)護(hù)人員的恐懼
B. 分離性焦慮
C. 對死亡恐懼
D. 對手術(shù)焦慮
E. 對病情的焦慮
【答案】B
【解析】該患兒自入院以來，不讓父母離開身邊，見到陌生人會(huì)躲避，可考慮為分離性焦慮。分離性焦慮是患兒與其依戀對象分離時(shí)表現(xiàn)出過度焦慮，常于生活事件后發(fā)生，如入學(xué)、遷居、住院等。
61. 男性，47歲。肺癌術(shù)后化療，護(hù)士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損。此時(shí)應(yīng)( )。
A. 用無菌紗布覆蓋破損處
B. 用消毒液消毒破損處
C. 用膠布粘貼破損處
D. 加戴一副手套
E. 立即更換手套
【答案】E
【解析】無菌手套使用的注意事項(xiàng)包括：①手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌。②發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應(yīng)立即更換。③不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。
62. 男性，28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇250mL靜脈輸液。最佳輸液速度是( )。
A. 20滴/分
B. 40滴/分
C. 60滴/分
D. 80滴/分
E. 100滴/分
【答案】E
【解析】顱腦外傷后腦水腫，需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內(nèi)壓，最常用的為20%甘露醇250mL，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。
63. 女性，36歲。左上腹痛伴進(jìn)行性血壓下降6小時(shí)。因診斷不明，需做剖腹探查，患者擔(dān)心“白挨一刀”。此時(shí)護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其目的應(yīng)除外( )。
A. 消除患者顧慮
B. 提高手術(shù)成功率
C. 增加人性化服務(wù)
D. 增加醫(yī)患間溝通
E. 增加患者合作度
【答案】B
【解析】心理疏導(dǎo)可以消除患者顧慮、增加醫(yī)患間溝通和患者合作度，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，但不能提高手術(shù)的成功率。
64. 腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要藥理作用是( )。
A. 增加心肌收縮力
B. 擴(kuò)張外周血管
C. 減慢心率
D. 抗心律失常
E. 糾正酸堿平衡
【答案】A
【解析】心臟收縮主要依賴腎上腺素能β受體支配，腎上腺素可以激動(dòng)心臟a、β受體，激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，是心臟復(fù)蘇的首選藥物。
65. 哮喘發(fā)生的本質(zhì)是( )。
A. 交感神經(jīng)興奮
B. 中樞神經(jīng)興奮
C. 氣道反應(yīng)性降低
D. 免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥
E. β-腎上腺素受體功能低下
【答案】D
【解析】支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。其發(fā)病機(jī)制可概括為免疫-炎癥反應(yīng)機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。其中，免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥是哮喘發(fā)生的本質(zhì)，氣道高反應(yīng)性是哮喘病理生理改變的重要特征。
66. 可使人體產(chǎn)生對結(jié)核獲得性免疫力的預(yù)防措施是( )。
A. 進(jìn)行卡介苗接種
B. 普及結(jié)核病預(yù)防知識
C. 及早發(fā)現(xiàn)并治療患者
D. 消毒衣物，隔離患者
E. 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
【答案】A
【解析】卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生抵抗結(jié)核分枝桿菌的獲得性免疫力，從而預(yù)防感染后的發(fā)病或減輕病情。
67. 某醫(yī)院心內(nèi)科病房，因相鄰病床出現(xiàn)3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)首先( )。
A. 積極進(jìn)行有關(guān)檢查，引發(fā)感染的診斷明確后及時(shí)報(bào)告
B. 報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理部門
C. 密切觀察爆發(fā)病例是否繼續(xù)增加
D. 報(bào)告衛(wèi)生行政部門
E. 報(bào)告院長
【答案】B
【解析】醫(yī)院內(nèi)感染的管理，建立三級監(jiān)控體系，發(fā)現(xiàn)疑似感染時(shí)，為及時(shí)防止疫情的爆發(fā)和擴(kuò)散，應(yīng)該首先報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。
68. 男性，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚斑點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是( )。
A. 血常規(guī)
B. 血生化組合
C. 凝血四項(xiàng)
D. ABO血型
E. 血培養(yǎng)
【答案】E
【解析】血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌，因此應(yīng)優(yōu)先取樣。同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序，一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
69. 某腎病綜合征患者入院治療。查體：雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是( )。
A. 醛固酮增多
B. 球-管失衡
C. 飲水過多
D. 腎小球?yàn)V過率下降
E. 血漿膠體滲透壓下降
【答案】E
【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)為高血壓、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。其中，低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的主要原因。
70. 男性，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100mL，被送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時(shí)，提示患者已“阿托品化”的指標(biāo)是( )。
A. 瞳孔直徑2mm
B. 心率58次/分
C. 顏面潮紅，口干
D. 皮膚潮濕
E. 肺部濕啰音明顯
【答案】C
【解析】阿托品化的臨床表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快(≥60次/分)等。
71. 男性，18歲。因高熱多日入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已結(jié)成團(tuán)，可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發(fā)?( )
A. 溫水
B. 生理鹽水
C. 70%乙醇
D. 95%乙醇
E. 30%乙醇
【答案】E
【解析】不同濃度乙醇的作用為：①20%～30%乙醇：用于急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。②30%乙醇：用于濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。③50%乙醇：用于皮膚按摩。④75%乙醇：用于皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)。⑤95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
72. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是( )。
A. 對患者和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療
B. 對疑似患者的密切接觸者要在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C. 隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查確定結(jié)果
D. 患者確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療
E. 對疑似患者的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施
【答案】D
【解析】修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：①對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;②對疑似患者，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;③對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
73. 男性，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是( )。
A. 蛋清水
B. 牛奶
C. 高錳酸鉀溶液
D. 硫酸銅
E. 硫酸鎂
【答案】C
【解析】對于巴比妥口服中毒者，早期用1:5000高錳酸鉀溶液、清水或淡鹽水洗胃，因?yàn)榘捅韧缀土蛩徭V一起用時(shí)會(huì)加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，故禁用硫酸鎂。
74. 女性，23歲。因車禍致大量失血，入院時(shí)已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系患者家屬。此時(shí)合理的處理措施( )。
A. 繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬
B. 聯(lián)系患者單位
C. 轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D. 請示上級衛(wèi)生主管部門
E. 由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策
【答案】E
【解析】在病情危及患者生命須立即手術(shù)治療，而患者神志不清或無意識且短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系不到患者家屬時(shí)，應(yīng)由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策。
75. 男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者自行測血壓，記錄血壓。測血壓的最佳時(shí)段是( )。
A. 服用降壓藥前
B. 服用降壓藥后
C. 兩次服用降壓藥之間
D. 服用降壓藥0.5小時(shí)后
E. 服用降壓藥2小時(shí)后
【答案】A
【解析】家庭血壓監(jiān)測可用于評估服用降壓藥后的降壓效果。由于服降壓藥后，藥物代謝需要一段時(shí)間才能起效，一般在下次服藥前血壓降低得比較穩(wěn)定，故應(yīng)在服用降壓藥前測血壓，然后與前幾次數(shù)據(jù)做對比。
76. 女性，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”被收入院。護(hù)士為其采血標(biāo)本時(shí)，患者說：“治療這么多天，怎么感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)?”護(hù)士正確的回答是( )。
A. “別擔(dān)心，你的病情很穩(wěn)定�！�
B. “是嗎?難道是你的病情加重了?”
C. “我只負(fù)責(zé)采血，有事找醫(yī)生吧。”
D. “你覺得主要是哪些方面沒有變化?”
E. “你的主治大夫可是我們的骨干，要相信他�！�
【答案】D
【解析】患者提出對病情的疑問，感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該傾聽并澄清其問題，所以應(yīng)該問患者主要是感覺哪些方面沒有變化。
77. 男性，45歲。以“流行性腦脊髓膜炎”收入感染病區(qū)治療。護(hù)士在接待過程中不妥的是( )。
A. 患者衣物經(jīng)消毒后由家屬帶回
B. 護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子
C. 告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種
D. 關(guān)閉病房走廊的門窗
E. 紫外線消毒病室時(shí)應(yīng)戴好眼罩
【答案】A
【解析】根據(jù)《傳染病防治法》，流行性腦脊髓膜炎是屬于乙類傳染病。傳染病患者的衣物應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一處理，患者及其家屬不可帶回。
78. 肝臟組織基本的功能單元是( )。
A. 肝
B. 肝小葉
C. 肝竇
D. 肝段
E. 門脈系統(tǒng)
【答案】B
【解析】A項(xiàng)，肝是肝臟實(shí)體器官的簡稱;B項(xiàng)，肝臟組織基本的功能單元是肝小葉;C項(xiàng)，肝竇又稱為肝血竇，是相鄰肝板之間的腔隙，是一種特殊的毛細(xì)血管;D項(xiàng)，肝段是由若干肝小葉組成的節(jié)段性肝組織;E項(xiàng)，門脈系統(tǒng)是肝的重要靜脈回流系統(tǒng)。
79. 需要采取預(yù)防法稱“甲類傳染病的預(yù)防”控制措施的疾病不包括( )。
A. 嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)
B. 猩紅熱
C. 肺炭疽
D. 霍亂
E. 人感染高致病性禽流感
【答案】B
【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病中按甲類處理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。
80. 女性，60歲。有痛風(fēng)病史5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。此時(shí)，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明( )。
A. 疼痛會(huì)影響進(jìn)食
B. 疼痛會(huì)影響睡眠
C. 痛風(fēng)是一種終身性疾病
D. 疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形
E. 積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活
【答案】E
【解析】護(hù)士應(yīng)向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制高尿酸血癥的方法，向其說明積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活，幫助患者建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。
81. 女性，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫，經(jīng)診療后需要入院觀察。住院處辦理入院手續(xù)的憑證是( )。
A. 單位介紹信
B. 門診病歷
C. 以往病例
D. 住院證
E. 醫(yī)�？�
【答案】D
【解析】住院處辦理入院手續(xù)的憑證是住院證，患者或家屬應(yīng)持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。
82. 男性，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起腿部腫脹，不能行走。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折。骨折類型是( )。
A. 直接暴力
B. 間接暴力
C. 肌肉損傷
D. 疲勞性骨折
E. 病理性骨折
【答案】E
【解析】因?yàn)榛颊哂性l(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移，晨起沒有外傷，首先考慮因癌細(xì)胞侵蝕骨組織使骨折，所以骨折類型為病理性骨折。
83. 男性，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時(shí)應(yīng)選擇的溶液是( )。
A. 0.02%呋喃西林
B. 3%硼酸
C. 0.9%氯化鈉溶液
D. 0.1%新霉素
E. 5%葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】患者行前列腺增生摘除術(shù)，又沒有并發(fā)感染，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。
84. 男性，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是( )。
A. 消化道隔離
B. 昆蟲隔離
C. 接觸性隔離
D. 呼吸性隔離
E. 保護(hù)性隔離
【答案】B
【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動(dòng)物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。流行區(qū)的小兒為易感人群，以隱性感染最為常見，感染后可獲持久免疫力�；颊叨酁�10歲以下小兒。夏秋季流行，呈高度散發(fā)性，與氣溫、雨量和蚊蟲繁殖有關(guān)。因此，隔離方式為昆蟲隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給其他人。
85. 女性，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8個(gè)月。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是( )。
A. 惡心、嘔吐
B. 脫發(fā)
C. 骨髓抑制
D. 出血性膀胱炎
E. 口腔潰瘍
【答案】C
【解析】抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制作用，導(dǎo)致骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是血常規(guī)。每周應(yīng)查血象1～2次，當(dāng)白細(xì)胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L時(shí)應(yīng)暫�；�，以預(yù)防感染。
86. 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”的條件，申請者年齡至少應(yīng)在( )。
A. 16周歲以上
B. 17周歲以上
C. 18周歲以上
D. 19周歲以上
E. 20周歲以上
【答案】C
【解析】18周歲以上的公民具備完全民事行為能力，因此申請者年齡至少應(yīng)在18周歲以上。
87. 男性，19歲。因車禍急診入院�；颊咭庾R喪失，無自主動(dòng)作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)。此時(shí)患者的意識障礙屬于( )。
A. 深昏迷
B. 淺昏迷
C. 嗜睡
D. 昏睡
E. 譫妄
【答案】B
【解析】意識障礙包括：①深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。②淺昏迷：意識大部分喪失，壓眶時(shí)有痛苦表情及躲避反應(yīng)。③嗜睡：處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒。④昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。
88. 男性，72歲。來自偏遠(yuǎn)山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者：“你明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯�！被颊叽饝�(yīng)，第2天護(hù)士詢問患者時(shí)，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶�！庇绊懽o(hù)患溝通的因素為( )。
A. 經(jīng)濟(jì)收入
B. 疾病程度
C. 個(gè)人經(jīng)歷
D. 理解差異
E. 情緒狀態(tài)
【答案】D
【解析】影響護(hù)患關(guān)系的主要因素有信任危機(jī)、角色模糊、責(zé)任不明、權(quán)益影響和理解差異。其中理解差異是指由于護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護(hù)患關(guān)系。
89. 不能進(jìn)行氣體交換的是( )。
A. 終末細(xì)支氣管
B. 呼吸性細(xì)支氣管
C. 肺泡管
D. 肺泡囊
E. 肺泡
【答案】A
【解析】氣體交換場所在呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而終末細(xì)支氣管屬于肺的氣體傳導(dǎo)部分，不能進(jìn)行氣體交換。
90. 醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液500mL，iv.gtt。患者從上午8點(diǎn)20分開始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20。護(hù)士根據(jù)情況將輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為( )。
A. 上午9時(shí)56分
B. 上午11點(diǎn)40分
C. 中午12時(shí)30分
D. 下午1時(shí)20分
E. 下午2點(diǎn)15分
【答案】C
【解析】輸液過程中每分鐘滴數(shù)=液體的總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液時(shí)間(分)。輸液時(shí)間(小時(shí))=液體總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分)]。即輸液時(shí)間為(500×20)÷(40×60)≈4.17(小時(shí))，從上午8點(diǎn)20分開始，預(yù)計(jì)完成時(shí)間為中午12時(shí)30分。
91. 初產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，官縮規(guī)律有力，宮縮因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。此時(shí)，產(chǎn)婦主要的心理特點(diǎn)是( )。
A. 焦慮
B. 內(nèi)省
C. 依賴
D. 悲傷
E. 抑郁
【答案】A
【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。
92. 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是( )。
A. 山莨菪堿
B. 嗎啡
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 普魯本辛
【答案】B
【解析】解痙、鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌內(nèi)注射。對于疼痛劇烈患者，可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強(qiáng)而持久。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣而加重疼痛，因此禁用嗎啡。
93. 男性，29歲。體溫39.3℃，咽痛。診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：頭孢曲松鈉皮試。護(hù)士進(jìn)行皮試時(shí)，正確的操作是( )。
A. 選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位
B. 用安爾碘消毒皮膚
C. 注射時(shí)針尖斜面向下
D. 針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)
E. 注射完畢迅速拔出針尖用棉簽按壓針眼
【答案】A
【解析】皮內(nèi)注射正確的操作方法為：①皮試部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段，用70%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣;②左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固定針?biāo)�，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi);③待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，將注射器放平，注入0.1mL藥液;④注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓;⑤再次查對，交代注意事項(xiàng)，囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結(jié)果。
94. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是( )。
A. COPD
B. 支氣管
C. 支氣管擴(kuò)張
D. 肺動(dòng)脈栓塞
E. 睡眠呼吸暫停綜合征
【答案】A
【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，支氣管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核等。
95. 患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU�；純耗赣H不吃不喝，在門外來回走動(dòng)，見到醫(yī)生或護(hù)士就趕緊拉住問個(gè)不停。此時(shí)，患兒母親的心理狀態(tài)是( )。
A. 抑郁
B. 絕望
C. 狂躁
D. 恐懼
E. 焦慮
【答案】E
【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。
96. 足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是( )。
A. 200IU
B. 400IU
C. 1000IU
D. 1500IU
E. 2000IU
【答案】B
【解析】對于生后2周的足月新生兒，為防止維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是400～800IU。
97. 患兒，女，3歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院。在與患兒溝通時(shí)，護(hù)士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧的( )。
A. 傾聽
B. 觸摸
C. 沉默
D. 目光溝通
E. 語言溝通
【答案】A
【解析】護(hù)患交談的技巧包括傾聽、核實(shí)、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵(lì)。其中，傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息(包括語言信息和非語言信息)，并作出全面的理解。
98. 當(dāng)患者對護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理行為有質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士必須詳細(xì)介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進(jìn)行。這屬于患者的( )。
A. 平等醫(yī)療權(quán)
B. 疾病認(rèn)知權(quán)
C. 知情同意權(quán)
D. 社會(huì)責(zé)任權(quán)
E. 保護(hù)隱私權(quán)
【答案】C
【解析】知情同意權(quán)是指基本信息了解權(quán)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知情權(quán)和治療措施、治療方案知悉權(quán)和選擇權(quán)及其他(醫(yī)療費(fèi)用知曉權(quán)、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度知曉權(quán)等)。
99. 熱療的目的不包括( )。
A. 促進(jìn)炎癥的消散和局限
B. 減輕深部組織充血
C. 緩解疼痛
D. 減慢炎癥擴(kuò)散或化膿
E. 保暖
【答案】D
【解析】熱療的目的包括：①促進(jìn)炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出。②緩解疼痛：熱療能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收。③減輕深部組織充血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。④保暖：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適。(溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進(jìn)行對比。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴(kuò)散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散。)
100. 男性，48歲。因腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是( )。
A. 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
B. 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
C. 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單
D. 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單
E. 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
【答案】A
【解析】麻醉床的目的為：①便于接收、護(hù)理麻醉手術(shù)后患者;②保護(hù)床上用物不被血液或嘔吐物等污染。由于患者手術(shù)部位在腦部，故應(yīng)在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單。
101. 小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能。此時(shí)，機(jī)體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是( )。
A. 脫水
B. 水中毒
C. 酸中毒
D. 堿中毒
E. 氮質(zhì)血癥
【答案】C
【解析】脂肪、蛋白質(zhì)、糖是維持人體生命活動(dòng)必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給機(jī)體所需能量。供能時(shí)，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。
102. 申請注冊的護(hù)理畢業(yè)生，必須完成臨床實(shí)習(xí)的至少時(shí)限是不少于( )。
A. 6個(gè)月
B. 7個(gè)月
C. 8個(gè)月
D. 9個(gè)月
E. 10個(gè)月
【答案】C
【解析】申請護(hù)士注冊應(yīng)具備的基本條件為：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。
103. 女性，45歲。因患子宮肌瘤住院治療。護(hù)士在收集資料時(shí)提出若干提問，正確的提問方式是( )。
A. “您出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎?”
B. “您服藥后感覺好多了吧?”
C. “您怎么還躺在床上?”
D. “您一天喝1000mL水還是1500mL?”
E. “您用過青霉素嗎?”
【答案】E
【解析】A項(xiàng)，括約肌痙攣是醫(yī)學(xué)專有名詞，普通患者不容易理解提問內(nèi)容;B項(xiàng)，沒有指向性的提問，且?guī)в姓T導(dǎo)性;C項(xiàng)，沒有提到與病情相關(guān)的問題，缺乏有價(jià)值的資料;D項(xiàng)，選擇性提問不符合實(shí)際情況，也不能完整地反映患者病情;E選項(xiàng)屬于詢問過敏史。
104. 女性，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒，護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥，意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是( )。
A. 人工呼吸
B. 保持呼吸道通暢
C. 胸外心臟按壓
D. 氧氣吸入
E. 應(yīng)用簡易呼吸機(jī)
【答案】B
【解析】癲癇患者的發(fā)作具有自止性，為患者進(jìn)行急救時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，如松開領(lǐng)口、使頭偏向一側(cè)等。
105. 女性，38歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后5小時(shí)，患者訴下腹脹痛，有尿意但排不出來。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上突隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是( )。
A. 肌內(nèi)注射卡巴可
B. 用力按壓膀胱，幫助患者排尿
C. 重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出
D. 讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿
E. 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿
【答案】D
【解析】尿潴留的護(hù)理措施包括：①進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者焦慮和緊張情緒;②指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便、排尿的習(xí)慣;③提供隱蔽的排尿環(huán)境;④排尿時(shí)取適當(dāng)臥位;⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿;⑥熱敷、按摩下腹部;⑦配合治療原發(fā)病;⑧綜上處理無效時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。
106. 急性胰腺炎患者腹痛特點(diǎn)不包括( )。
A. 腹痛劇烈而持久
B. 常位于中上部，并向腰背部呈帶狀放射
C. 進(jìn)食后疼痛加劇
D. 易被解痙劑緩解
E. 可陣發(fā)性加劇
【答案】D
【解析】AE兩項(xiàng)，腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常突然發(fā)作，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇;B項(xiàng)，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射;C項(xiàng)，進(jìn)食后疼痛加劇，彎腰抱膝位可減輕疼痛。D項(xiàng)，一般胃腸解痙藥無效。
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