181、副癌綜合征不包括:
A、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
B、Cushing綜合征
C、利尿激素分絡(luò)不當(dāng)綜合征
D、神經(jīng)肌肉綜合征
E、高鎂血癥
【答案】E
182、不支持結(jié)核性胸水診斷指標(biāo)的是:
A、胸水抗結(jié)核抗體陽性
B、胸水ADA;>40U/L
C、胸水比重>1.108
D、胸水透明質(zhì)酸酶增高
E、胸水鐵蛋白<0. 5g/L
【答案】D
183、不支持惡性胸腔積液的胸水指標(biāo)是:
A、胸水中紅細(xì)胞5×105以上
B、胸水pH>7.4
C、癌胚抗原水平>10~15mg/L
D、胸水LDH>5~I(xiàn)U/L
E、胸水ADA>100U/L
【答案】E
184、男性,67歲,既往糖尿病史,一周來受涼咳嗽白痰,可平臥,查體除雙下肢水腫外均正常,胸片肺紋理增多,雙側(cè)少量胸水,WBC 8.0×109/L,ALB25g/L。胸水原因最可能為:
A、肺炎
B、低蛋白血癥
C、心衰
D、結(jié)核
E、惡性腫瘤
【答案】B
185、下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)或繼發(fā)代謝障礙引起的心衰?
A、心肌炎
B、糖尿病性心肌病
C、肥厚型心肌病
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、慢性貧血
【答案】B
186、急性肺水腫的病因?yàn)椋?/P>
A、輸血輸液過多過快
B、快 速性心律失常
C、乳頭肌斷裂
D、高血壓危象
E、以上都是
【答案】E
187、常見的心力衰竭的誘因有:
A、肺部感染
B、心律失常
C、水電解質(zhì)紊亂
D、心臟負(fù)荷加重
E、以上都是
【答案】E
188、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重?
A、肺動(dòng)脈高壓
B、右室心肌病
C、三尖瓣關(guān)閉不全
D、急性心肌梗死
E、二尖瓣關(guān)閉不全的早期
【答案】A
189、 下列哪項(xiàng)引起右室容量負(fù)荷過重?
A、二尖瓣關(guān)閉不全
B、心肌淀粉樣變性
C、房間隔缺損
D、心肌炎
E、主動(dòng)脈瓣狹窄
【答案】C
190、上消化道出血最常見的病因:
A、消化性潰瘍
B、膽道疾病
C、急性糜爛性胃炎
D、賁門黏膜撕裂綜合征
E、肝硬化食管靜脈曲張破裂
【答案】A
191、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn),下列不正確的是:
A、定有嘔血
B、定有黑糞
C、嘔血常為咖啡色
D、出血后疼痛減輕
E、出血后可有發(fā)熱和氮質(zhì)血癥
【答案】A
192、男性,45歲,反復(fù)黑便、嘔血1周,下列哪項(xiàng)可判斷出血停止?
A、血壓脈搏繼續(xù)惡化
B、紅細(xì)胞血紅蛋白繼續(xù)下降
C、鮮紅色便變成黑糞
D、血尿素氮繼續(xù)升高
E、中心靜脈壓繼續(xù)不升
【答案】C
193、急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆:
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、低鉀血癥
D、低鎂血癥
E、低鈣血癥
【答案】E
194、下列哪一項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最 具診斷價(jià)值?
A、白細(xì)胞增多,粒細(xì)胞核左移
B、血液濃縮,虹細(xì)胞壓積增高
C、血、尿淀粉酶活性明顯增高
D、淀粉酶、肌苷清除率比值明顯增高
E、血清正鐵血紅蛋白陽性
【答案】E
195、急腹痛發(fā)病1周后.對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為:
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B、血清淀粉酶
C、空腹血糖測(cè)定
D、血清脂肪酶
E、X線腹部平片
【答案】D
196、男,40歲,6年前曾患急性腎小球腎炎,后"治愈"。近常感乏力。尿常規(guī):蛋白++,血漿白蛋白25g/L,輕度浮腫,Ccr 90ml/min,治療首選方案應(yīng)為:
A、輸血漿或白蛋白
B、利尿劑
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、環(huán)孢素A
E、環(huán)磷酰胺
【答案】C
197、慢性腎小球腎病患者經(jīng)強(qiáng)的松1mg/(kg·d)治療6周后,尿蛋白仍為+++,水腫無減輕,最 好采用:
A、加大強(qiáng)的松劑量
B、換用地塞米松
C、加用消炎痛
D、加用環(huán)磷酰胺
E、輸血漿或低分子右旋糖酐
【答案】D
198、判斷急性腎炎綜合征預(yù)后的因素與下列哪項(xiàng)無關(guān)?
A、大量蛋白尿
B、一過性血尿
C、持續(xù)性高血壓
D、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(+)
E、高齡
【答案】B
199、女,25歲,晨起下床時(shí)突然不能站立,體檢無關(guān)節(jié)紅腫,下肢肌張力減低,膝反射未引出,無肌肉壓痛,最首先考慮檢查項(xiàng)目:
A、腰穿
B、血鉀濃度測(cè)定
C、血鈣濃度測(cè)定
D、空腹血糖
E、頭顱CT
【答案】B
200、女,29歲,1年來肌肉無力,尤以下肢明顯,骨骼疼痛。尿常規(guī):蛋白陰性,尿白細(xì)胞0~1/Hp,尿pH 8,詢問病史時(shí),最不重要的項(xiàng)目是:
A、有無尿路結(jié)石史
B、有無腎盂腎炎史
C、有無急性腎炎病史
D、有無干燥綜合征表現(xiàn)
E、有無慢性肝炎
【答案】C
201、急性腎功能衰竭少尿期,不常見水電解質(zhì)紊亂為:
A、水過多
B、高鉀血癥
C、低鉀血癥
D、低鈣、高磷血癥
E、低鈉、低氧血癥
【答案】C
202、急性腎功能衰竭透析指征下列哪項(xiàng)應(yīng)除外?
A、急性腎功能衰竭伴肺水腫
B、急性腎功能衰竭高鉀血癥
C、急性腎功能衰竭少尿2天
D、急性腎功能衰竭BUN>28.6mmol/L,Cr>442μmol/L
E、有明顯酸中毒或高分解代謝
【答案】C
203、男,55歲,發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年,趾關(guān)節(jié)多發(fā),近來惡心嘔吐,尿量減少.既往有腎絞痛史,尿糖1g/L尿蛋白2g/L,紅細(xì)胞5~6/Hp,白細(xì)胞3~5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3 mmol/L,肌酐292 μmol/L,血尿酸598μmol/L,血糖6.26nmml/L,診斷應(yīng)考慮為:
A、腎結(jié)石,氮質(zhì)血癥
B、痛風(fēng)性腎病,氮質(zhì)血癥
C、糖尿病腎病,氮質(zhì)血癥
D、腎盂腎炎,氮質(zhì)血癥
E、腎動(dòng)脈硬化,氮質(zhì)血癥
【答案】B
204、年輕女性,服用巴比妥類安眠藥中毒4小時(shí),深昏迷狀態(tài),此時(shí)最 好的治療方法是:
A、美解眠解毒
B、血液灌流
C、血液濾過
D、血液透析
E、腹膜透析
【答案】B
205、尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項(xiàng)較少見?
A、高血壓動(dòng)脈粥樣硬化
B、心包炎
C、心肌病
D、心內(nèi)膜炎
E、心力衰竭
【答案】D
206、正常骨髓中粒系和紅系的比例是:
A、1∶1
B、1∶4
C 1∶2
D、2~4∶1
E、2∶1
【答案】D
207、某患者血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,紅細(xì)胞壓積20%。屬于何種貧血?
A、大細(xì)胞性
B、正常細(xì)胞性
C、小細(xì)胞正常色素性
D、小細(xì)胞低色素性
E、以上都不是
【答案】D
208、治療缺鐵性貧血最重要的是:
A、口服鐵劑
B、注射鐵劑
C、治療病因
D、輸血
E、進(jìn)食富含鐵的食物
【答案】C
209、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是少見的?
A、外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn)
B、細(xì)胞內(nèi)含鐵酶乏的表現(xiàn)
C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白
D、視乳頭水腫,脾臟腫大
E、原發(fā)病的表現(xiàn)
【答案】D
210、有關(guān)鐵代謝的正常值,下列哪項(xiàng)是正確的?
A、人體鐵排泄量大于1mg/d
B、妊娠需要鐵2mg/d
C、體內(nèi)總鐵量3~4.5g
D、食物鐵10~15g/d
E、制造新鮮紅細(xì)胞所需的鐵50mg/d
【答案】C
211、鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是:
A、外周血中全血細(xì)胞減少
B、外周血中找原粒細(xì)胞
C、外周血中找有核紅細(xì)胞
D、骨髓檢查
E、以上都不是
【答案】D
212、 慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是:
A、腎上腺皮質(zhì)激素
B、脾切除
C、雄性激素
D、骨髓移植
E、免疫抑制劑
【答案】C
213、血管內(nèi)溶血時(shí).下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感?
A、血清結(jié)合珠蛋白減少
B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥
C、血漿凝乳素降低
D、尿游離血紅蛋白陽性
E、尿含鐵血黃素陽性
【答案】A
214、符合急性血管內(nèi)溶血的是:
A、主要在肝、脾及骨髓溶血
B、起病急,黃疸明顯
C、常見脾臟腫大
D、常見含鐵血黃素尿陽性
E、多見于遺傳性疾病
【答案】B
215、哪一項(xiàng)不符合慢性溶血性疾病?
A、有高膽紅素血癥
B、常見肝脾臟腫大
C、可有右上腹劇痛
D、可有溶血危象
E、脾切除均有效
【答案】E
216、下列說法正確的是:
A、慢性粒細(xì)胞白血病PML/RARα融合基因陽性
B、急性淋巴細(xì)胞白血病溶菌酶變化顯著
C、部分急性淋巴細(xì)胞白血病可見Ph'染色體
D、急性單核細(xì)胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性
E、急性粒細(xì)胞白血病POX陰性
【答案】C
217、下列哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞性白血病的骨髓象表現(xiàn)?
A、原(始)粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞<10%
B、嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞減少
C、粒紅比明顯增加
D、巨核細(xì)胞可增多
E、中性中幼粒細(xì)胞以下階段均明顯增多
【答案】B
218、關(guān)于Ph’染色體,哪一項(xiàng)是正確的?
A、只存在于慢性粒細(xì)胞性白血病
B、Ph’染色體陽性者預(yù)后好
C、干擾素治療后大多數(shù)患者Ph'染色體轉(zhuǎn)陰
D、第23號(hào)染色體長(zhǎng)臂短缺
E、Ph’染色體只存在于粒細(xì)胞
【答案】B
219、血漿凝血活酶的組成是:
A、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D、Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E、以上均不是
【答案】C
220、疑血過程中起加速(催化)作用的因子是:
A、鈣因子
B、組織凝血活酶
C、因子Ⅹ
D、接觸因子
E、凝血酶
【答案】E
221、患者在急性DIC時(shí)給予的藥物治療,哪項(xiàng)組合是正確的?
A、早期肝素不應(yīng)使用
B、應(yīng)早期使用PAMBA
C、早期應(yīng)大量使用皮質(zhì)激素
D、早期可使用抗血小板聚集劑
E、以上都不是
【答案】D
222、對(duì)Felty綜合征的描述,不正確的是:
A、Felty綜合征(Felty syndrome,F(xiàn)S)是一種嚴(yán)重型RA
B、突出表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細(xì)胞減少和脾腫大
C、關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,常伴有高滴度的RF
D、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
E、嗜中性粒細(xì)胞的減少是FS的最基本特征,是FS病人反復(fù)感染的主要原因
【答案】C
223、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型包括下列:
A、膠原性關(guān)節(jié)炎
B、鏈球菌細(xì)胞壁成分誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎
C、佐劑性關(guān)節(jié)炎和蛋白多糖誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎
D、自發(fā)性關(guān)節(jié)炎和基因轉(zhuǎn)化動(dòng)物關(guān)節(jié)炎模型
E、以上均是
【答案】E
224、RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
A、晨僵至少1小時(shí)(>6周)和2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周)
B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(>6周)
C、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變
D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)
E、以上均是
【答案】E
225、RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是:
A、襯里細(xì)胞層增厚
B、間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和微血管的新生
C、滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原
D、血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E、以上均是
【答案】E
226、有關(guān)RA晨僵描述正確的是:
A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著緩解
D、當(dāng)RA病情緩解時(shí),晨僵漸漸消失,它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一
E、以上均是
【答案】E
227、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是:
A、抑制T琳巴細(xì)胞
B、抑制B淋巴細(xì)胞
C、抑制前列腺素合成
D、抑制巨噬細(xì)胞
E、抑制免疫復(fù)合物形成
【答案】C
228、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的最重要途徑是:
A、消化道
B、皮膚
C、呼吸道
D、黏膜
E、眼結(jié)膜
【答案】C
229、搶救氰化物中毒最有效的急救方法是:
A、快 速用硫代硫酸鈉
B、快 速用亞硝酸鈉
C、先用亞硝酸鈉,再用硫代硫酸鈉
D、先用硫代硫酸鈉,再用亞硝酸鈉
E、靜脈注射美藍(lán)
【答案】C
230、中毒的主要診斷依據(jù)是:
A、毒物接觸史
B、臨床表現(xiàn)
C、毒物分析
D、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)
E、毒物接觸史和毒物分析
【答案】D
231、下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)中重度COPD嚴(yán)重程度較好的是:
A、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)
B、第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEVl實(shí)測(cè)值顱計(jì)值)
C、呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
E、肺活量(VC)
【答案】D
232、COPD的氣流阻塞,下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是:
A、呼氣相峰流速(PEF)
B、最 大呼氣流速容積曲線(MEFV)
C、肺活量(VC)
D、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
E、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)
【答案】E
233、慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型:
A、小葉中央型
B、灶性肺氣腫
C、全小葉型
D、混合型
E、旁間隔型肺氣腫
【答案】A
234、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長(zhǎng),上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示
A、二尖瓣狹窄程度減輕
B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全
C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄
D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、進(jìn)入右心功能不全期
【答案】E
235、不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是
A、感染性心內(nèi)膜炎
B、風(fēng)濕性心臟病
C、先天性二葉主動(dòng)脈瓣
D、梅毒性主動(dòng)脈炎
E、主動(dòng)脈瓣粘液樣變性
【答案】D
238、在發(fā)達(dá)國(guó)家,慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是
A、風(fēng)濕性心臟病
B、結(jié)締組織病
C、二尖瓣粘液樣變性
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、二尖瓣先天異常
【答案】C
239、肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,除了:
A、頸靜脈充盈
B、水腫
C、尿少
D、咯粉紅色泡沫樣痰
E、肝腫大及壓痛
【答案】D
240、以下不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是:
A、電軸右偏
B、Rv5Sv1≥3.5mV(女)~4.0mV(男)
C、V1與V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波
D、肺型P波
E、右束支傳導(dǎo)阻滯
【答案】B
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