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2021年護(hù)士資格考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》精選練習(xí)題(5)

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  241、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則:

  A、間歇低流量

  B、間歇高流量

  C、持續(xù)低流量

  D、持續(xù)高流量

  E、間歇高流量

  【答案】C

  242、肺氣腫的胸部X線,下列錯(cuò)誤的是:

  A、兩肺野或局限性透亮度增加

  B、橫膈位置降低

  C、心影狹長,呈水滴樣

  D、有Kerley B線

  E、胸腔前后徑增大.肋骨走向變平

  【答案】D

  243、關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是:

  A、又稱紫腫型、BB型或B型

  B、主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫

  C、易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭

  D、發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖

  E、肺氣腫征明顯、氣促明顯

  【答案】E

  244、男性.60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,活動(dòng)后氣短10余年,吸煙30年,每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病,最有價(jià)值的檢查是:

  A、胸片

  B、胸部CT

  C、肺功能

  D、血?dú)夥治?/P>

  E、肺核素掃描

  【答案】C

  245、女性,65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年,加重1周入院。人院時(shí)神清,血?dú)夥治鯬aO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO211.3kPa(85mmHg),PaCO2 13.3kPa(100mmHg);颊叱霈F(xiàn)障礙的原因是:

  A、感染加重

  B、氣道阻力增加

  C、呼吸中樞受到抑制

  D、腦血管意外

  E、心衰腦貧血

  【答案】C

  246、男性,35歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下述指標(biāo)對于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是:

  A、心率加快(110次/分)

  B、房性早搏(2次/分)

  C、血壓升高(148/90mmHg)

  D、奇脈

  E、房室傳導(dǎo)阻滯

  【答案】D

  247、女性,20歲,反復(fù)發(fā)作性喘息10年,多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作,為了客觀地評價(jià)此患者的病情,最簡便和客觀的檢查方法是:

  A、拍胸片

  B、測定峰流速(PEF)

  C、測定最 大通氣量(MTV)

  D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

  E、心電圖

  【答案】B

  248、男性,40歲,肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺彌漫性增大,周邊積液,診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰,查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少量濕啰音,面罩吸氧無改善,呼吸困難進(jìn)行加重。血?dú)夥治鍪綪aO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重,模糊。此患者最可能并發(fā):

  A、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

  B、肺部感染

  C、支氣管哮喘

  D、張力性氣胸

  E、Ⅱ型呼吸衰竭

  【答案】A

  249、女性,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,活動(dòng)后氣短12年,吸煙史35年,每天10支。一周前受涼后癥狀加重入院。血?dú)夥治鍪緋H 7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、PaO2 6.67kPa(50mmHg)、AB 35mmol/L、SB 29mmol/L、BE+10mmol/L。該患者酸堿失衡類型為:

  A、急性失代償性呼吸性酸中毒

  B、慢性失代償性呼吸性酸中毒

  C、急性失代償性代謝酸中毒

  D、慢性失代償性代謝酸中毒

  E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  【答案】E

  250、男性,65歲,長期吸煙史。反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年,大咯血3天來診。體檢:右下肺可聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重,可見卷發(fā)影。最可能的診斷是:

  A、支氣管擴(kuò)張癥

  B、肺癌

  C、肺炎

  D、肺結(jié)核

  E、慢性支氣管炎

  【答案】A

  251、男性58歲,慢性扁桃體炎病史,近一周來發(fā)高熱,咳嗽,咯黃臭痰,查體左肺叩診呈濁音,2天后出現(xiàn)左測胸痛,經(jīng)檢查有胸水,行胸穿,抽出帶有惡臭的膿性液體?赡苄宰 大的病原體為:

  A、支原體

  B、軍團(tuán)菌

  C、葡萄球菌

  D、結(jié)核菌

  E、厭氧菌

  【答案】E

  252、 男性,48歲,突然高熱寒戰(zhàn)6天,胸片為左上大片致密陰影,1天來少尿;查體口唇干燥,四肢厥冷,BP70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為:

  A、靜脈滴入青霉素,400萬IU

  B、靜脈滴入間羥胺

  C、立即氣管插管

  D、靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml

  E、靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml

  【答案】E

  253、男性,65歲。慢性支氣管炎20余年?人园楦邿4天來診,痰呈磚紅色、膠凍狀。查體:右下肺叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實(shí)變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是:

  A、肺炎鏈球菌

  B、肺炎克雷白桿菌

  C、支原體

  D、軍團(tuán)菌

  E、白色念珠菌

  【答案】B

  254、機(jī)體對結(jié)核菌再感染與初感染不同反應(yīng)的科赫現(xiàn)象,其機(jī)理為:

  A、首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈

  B、結(jié)核菌再次侵入人體,結(jié)核菌灶易播散

  C、機(jī)體對結(jié)核菌已具備免疫力

  D、人體對結(jié)核菌的自然免疫力

  E、說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力

  【答案】C

  255、結(jié)核菌最主要的傳染源是:

  A、浸潤性肺結(jié)核患者

  B、原發(fā)性肺結(jié)核患者

  C、結(jié)核性胸膜炎

  D、血型播散性肺結(jié)核患者

  E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  【答案】E

  255、最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是:

  A、Ⅰ型肺結(jié)核

  B、Ⅱ型肺結(jié)核

  C、Ⅲ型肺結(jié)核

  D、Ⅳ型肺結(jié)核

  E、Ⅴ型肺結(jié)核

  【答案】C

  257、結(jié)核病基本病理改變中,無下列哪項(xiàng):

  A、急性炎癥性血管病變

  B、滲出增殖病變

  C、粟粒結(jié)節(jié)

  D、干酪液化空洞

  E、鈣化結(jié)節(jié)

  【答案】A

  258、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查的意義不正確的是:

  A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示肯定沒有結(jié)核菌感染

  B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示結(jié)核感染,并不一定患病

  C、結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

  D、應(yīng)用免疫抑制劑患者,結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

  E、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應(yīng)

  【答案】A

  259、女性,21歲,近2個(gè)月來午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進(jìn)食少,無力,消瘦,消炎鎮(zhèn)咳藥無效,痰中2次找到結(jié)核菌,胸片及CT未見異常。可能性最 大的是:

  A、慢性支氣管炎

  B、肺結(jié)核

  C、過敏性肺炎

  D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  E、腸結(jié)核

  【答案】D

  260、女性,55歲。糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白(++~+++)。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢,以下哪項(xiàng)檢查可能性較小?

  A、比重1.016

  B、細(xì)胞總數(shù)100×106/L

  C、蛋白含量胸水/血清<0.5

  D、LDH胸液/血清<0.6

  E、腺苷脫氨酶(ADA)升高

  【答案】E

  261、下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重?

  A、高血壓

  B、房間隔缺損

  C、室間隔缺損

  D、肺動(dòng)脈高壓

  E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

  【答案】A

  262、 下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重?

  A、主動(dòng)脈瓣狹窄

  B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  C、三尖瓣關(guān)閉不全

  D、二尖瓣狹窄

  E、肥厚型心肌病

  【答案】B

  263、急性肺水腫首選利尿劑:

  A、氫氯噻嗪

  B、呋塞米

  C、螺內(nèi)酯

  D、氨苯喋啶

  E、以上都不是

  【答案】B

  264、下列哪項(xiàng)屬于袢利尿劑?

  A、氫氯噻嗪

  B、氨茶堿

  C、氨苯喋啶

  D、呋塞米

  E、螺內(nèi)酯

  【答案】D

  265、鑒別門脈性肝硬化腹水與右心衰所致腹水,哪項(xiàng)最可靠?

  A、肝臟腫大、壓痛

  B、水腫

  C、頸靜脈怒張

  D、肝頸靜脈回流征陽性

  E、胸水

  【答案】D

  266、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn):

  A、全肺滿布濕啰音和哮鳴音

  B、大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律

  C、發(fā)病年齡

  D、病史較長,反復(fù)發(fā)作

  E、以上都不是

  【答案】B

  267、男性,45歲,嘔血不止,煩躁不安,周身濕冷,面色蒼白,此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的處理是:

  A、快 速輸血

  B、快 速補(bǔ)液

  C、口服去甲腎上腺素

  D、肌注立止血

  E、手術(shù)止血

  【答案】A

  268、女性,平素有上腹部規(guī)律性疼痛,因工作熬夜,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭昏、心悸。血壓13/8kpa,心率108次/分,肝脾未觸及,可能的診斷是:

  A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

  B、消化性潰瘍出血

  C、急性胃黏膜損傷

  D、食道賁門黏膜撕裂征

  E、胃癌出血

  【答案】B

  269、男性,50歲有胃潰瘍史10年,近來加重.尤以進(jìn)食后明顯,近2天嘔血2次,黑糞4次,不宜選擇的治療是:

  A、口服去甲腎上腺素

  B、三腔二囊管壓迫止血

  C、輸血補(bǔ)液

  D、禁食

  E、肌注立止血

  【答案】B

  270、關(guān)于控制急性胰腺炎腹痛,哪項(xiàng)處理不當(dāng)?

  A、一般應(yīng)用阿托品

  B、劇痛可用嗎啡

  C、劇痛可用阿托品加哌替啶

  D、劇痛而血壓正常者可用

  E、頑固病例可用普魯卡因靜脈滴注

  【答案】B

  271、下列哪個(gè)疾病一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高?

  A、急性胰腺炎

  B、穿透性潰瘍

  C、膽道結(jié)石

  D、腮腺炎

  E、慢性胰腺炎緩解期

  【答案】E

  272、下列藥物已確認(rèn)可誘發(fā)急性胰腺炎,但哪項(xiàng)除外?

  A、噻嗪類利尿劑

  B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

  C、生長抑素

  D、磺胺類藥物

  E、硫唑嘌呤

  【答案】C

  273、女,30歲,近1周來面部及雙下肢浮腫,伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++,紅細(xì)胞(-),對該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A、限制鹽和水?dāng)z入

  B、只要血清肌酐不升高,應(yīng)給予高蛋白飲食

  C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用

  D、血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫,尿量雖少,不能用利尿劑

  E、抗血小板凝聚藥治療

  【答案】D

  274、為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作,下列哪項(xiàng)無意義?

  A、先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))

  B、少尿與尿素氮增高

  C、明顯低蛋白血癥與貧血

  D、眼底有高血壓性改變

  E、腎臟縮小

  【答案】B

  275、腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫消退,正確的用藥方法是:

  A、即可停藥

  B、即可減量,3個(gè)月內(nèi)停藥

  C、1周后開始減藥,每周減一次至20mg,/d后維持1年

  D、2周后開始減藥,每周減一次至20mg/d后維持1年

  E、繼續(xù)用藥滿6~8周開始減量,每2周減10%~20%至維持量5mg/d,再用藥半年至1年以上

  【答案】E

  276、女,29歲,反復(fù)下肢肌肉無力,骨骼疼痛1年,有慢性腎盂腎炎史,查血pH 7.22,HCO3-17mmol/L,血鉀3.1mmol/L,尿pH 8.0,診斷為腎小管酸中毒,不宜采用治療方法為:

  A、積極抗感染

  B、補(bǔ)充鉀鹽

  C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  D、補(bǔ)充鈣劑

  E、應(yīng)用復(fù)方枸櫞酸合劑

  【答案】C

  277、急性腎功能衰竭進(jìn)入多尿期,下列哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)?

  A、脫水

  B、血尿素氮及肌酐即可降至正常

  C、低鉀血癥

  D、上消化道出血

  E、繼發(fā)感染

  【答案】B

  278、尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良癥的原因,下列哪項(xiàng)不正確?

  A、高磷低鈣血癥

  B、缺乏活性維生素D3

  C、繼發(fā)性甲旁亢

  D、血β2微球蛋白升高

  E、鋁中毒及鐵負(fù)荷過重

  【答案】D

  279、尿毒癥患者可表現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,但下列哪項(xiàng)不正確?

  A、紅細(xì)胞生成素減少,出現(xiàn)貧血

  B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C、1,25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙可出現(xiàn)腎性骨病

  D、糖皮質(zhì)激素減少

  E、性腺功能減退

  【答案】D

  280、診斷慢性腎孟腎炎時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的?

  A、靜脈腎盂造影中可見腎盂變形縮窄

  B、必有尿路刺激(尿頻、尿急、尿痛)癥狀

  C、無全身癥狀,只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性

  D、腎小管功能持續(xù)損害

  E、可有高血壓、浮腫、腎功能減退

  【答案】E

  281、關(guān)于蛋白尿,下列哪一種是錯(cuò)誤的?

  A、大、小、中分子均有的蛋白尿,見于腎小球腎炎

  B、微量蛋白尿,見于早期糖尿病腎病

  C、凝固蛋白尿,見于多發(fā)性骨髓瘤

  D、腎組織性蛋白尿多為小分子蛋白尿

  E、β2微球蛋白尿微小病變型腎病的特征

  【答案】E

  282、關(guān)于缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A、小細(xì)胞低色素性貧血

  B、多見于生育年齡婦女

  C、主要原因是慢性貧血

  D、線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少

  E、癥狀由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病所組成

  【答案】D

  283、關(guān)于鐵代謝,哪項(xiàng)是正確的?

  A、缺鐵時(shí)正常腸黏膜對鐵吸收減少

  B、鐵主要在回腸吸收

  C、在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白

  D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

  E、血清鐵一般是亞鐵離子

  【答案】E

  284、缺鐵性貧血早期的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為:

  A、小細(xì)胞低色素性貧血

  B、正常細(xì)胞正常色素性貧血

  C、大細(xì)胞低色素性貧血

  D、小細(xì)胞正常色索性貧血

  E、大細(xì)胞性貧血

  【答案】B

  285、以下幾種疾病均可見外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少,但除了:

  A、急性非淋巴細(xì)胞白血病

  B、Evan's綜合征

  C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D、脾功能亢進(jìn)

  E、再生障礙性貧血

  【答案】B

  286、男,12歲,患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3 2×109/L血小板30×109/L,治療其貧血,應(yīng)首選:

  A、氯化鈷

  B、康力龍

  C、脾切除

  D、強(qiáng)的松

  E、骨髓移植

  【答案】B

  287、女,20歲,3個(gè)月來面色蒼白,月經(jīng)過多。肝肋下捫及,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,腹股溝有1-2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞1、5×109/L,血小板20×109/L。分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺,取材不滿意,胸骨穿刺增生活躍,粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期,全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是:

  A、缺鐵性貧血

  B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  C、急性白血病

  D、再生障礙性貧血

  E、骨髓纖維化

  【答案】D

  288、下列哪一項(xiàng)檢查對診斷溶血性貧血最可靠?

  A、結(jié)合珠蛋白測定

  B、血清膽紅素測定

  C、紅細(xì)胞壽命測定

  D、尿中尿膽素原檢查

  E、糞膽素原測定

  【答案】C

  289、下列哪一項(xiàng)不是反映紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)?

  A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

  B、末稍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

  C、血片中有紅細(xì)胞碎片

  D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

  E、X線顯示骨髓腔增寬

  【答案】C

  290、在下列疾病中可以產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白的是:

  A、急性粒細(xì)胞白血病

  B、急性紅白血病

  C、急性粒核細(xì)胞白血病

  D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

  E、慢性粒細(xì)胞白血病

  【答案】D

  291、骨髓和外周血中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶積分,在下列哪種疾病中常是降低或陰性?

  A、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

  B、慢性粒細(xì)胞白血病

  C、肺癌

  D、惡性淋巴瘤

  E、急性淋巴細(xì)胞白血病

  【答案】B

  292、慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的首選治療藥物是:

  A、柔紅霉素

  B、CB1348

  C、干擾素

  D、羥基脲

  E、CTX

  【答案】D

  293、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),其實(shí)驗(yàn)室檢查有下述改變,但除了:

  A、血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

  B、凝血酶原時(shí)間延長

  C、纖維蛋白原進(jìn)行性減少

  D、憂球蛋白溶解時(shí)間延長

  E、3P試驗(yàn)陽性

  【答案】D

  294、女,18歲,一周來雙下肢對稱性出血點(diǎn)及紫癜,高出皮面,發(fā)癢,伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常,凝盅酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白++。最可能的診斷是:

  A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  B、過敏性紫癜

  C、血管性假血友病

  D、單純性紫癜

  E、血小板功能異常

  【答案】B

  295、女,19歲,一年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多。病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)胞增多,余正常。最可能的診斷是:

  A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  B、藥物血小板減少性紫癜

  C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D、再生障礙性貧血

  E、以上都不是

  【答案】A

  296、關(guān)節(jié)受損的類型不包括:

  A、單關(guān)節(jié)發(fā)病

  B、少關(guān)節(jié)發(fā)病

  C、對稱關(guān)節(jié)發(fā)病

  D、有時(shí)也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)

  【答案】D

  297、下列屬于特殊類型的RA是:

  A、健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

  C、回紋型風(fēng)濕癥

  D、成人Still病

  E、以上均是

  【答案】E

  298、慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是:

  A、潮氣量小于正常

  B、用力肺活量降低

  C、動(dòng)脈血氧分壓小于正常

  D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于正常

  E、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

  【答案】E

  299、肺氣腫的主要癥狀:

  A、突然出現(xiàn)呼吸困難

  B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

  C、逐漸加重的呼吸困難,尤以活動(dòng)后為著

  D、紫紺

  E、心悸

  【答案】C

  300、單純二尖瓣狹窄患者可有

  A、左房擴(kuò)大,右房縮小

  B、右房擴(kuò)大,左房縮小

  C、右室縮小,左房擴(kuò)大

  D、左室縮小或正常,左房擴(kuò)大

  E、左房擴(kuò)大,左室擴(kuò)大

  【答案】D

 

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