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　　泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原菌

　　A 厭氧菌

　　B 鏈球菌

　　C 大腸桿菌

　　D 變形桿菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：E  

　　答案解析：產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥常見的病原菌為葡萄球菌。

　　關(guān)于淋病的治療，下列說法錯誤的是

　　A 治療原則是盡早、徹底、及時、足量、規(guī)范用藥

　　B 首選藥物以第三代頭孢菌素為主

　　C 性伴侶需同時治療

　　D 治療結(jié)束后檢查淋菌陰性即可確定為治愈

　　E 淋病產(chǎn)婦所分娩新生兒應(yīng)及時應(yīng)用紅霉素眼藥膏以防淋菌性結(jié)膜炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全消失，治療結(jié)束后4～7日宮頸管分泌物作培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。

　　患者，男，67歲，消化道大出血后出現(xiàn)急性腎損傷�；颊叱霈F(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d。血清鈉120mmol/L。對該患者護(hù)理措施正確的是

　　A 大量補(bǔ)液

　　B 減少熱量攝入

　　C 禁用庫存血

　　D 增加鈉鹽攝入

　　E 高蛋白飲食

　　正確答案：C  

　　答案解析：急性腎損傷少尿期常出現(xiàn)全身并發(fā)癥如尿少且未控制水的攝入，可致體液過多而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭和肺水腫表現(xiàn)及以高鉀血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。該患者出現(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d，血清鈉120mmol/L，說明出現(xiàn)了處于少尿期，血鈉癥較低主要原因?yàn)樗罅羲鸬南♂屝缘外c血癥，故不宜大量補(bǔ)液及補(bǔ)充鈉鹽;熱量攝入不足可使血鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，故應(yīng)保證足夠的熱量攝入;為避免高鉀血癥，應(yīng)禁用庫存血。

　　易在堿性尿中形成的結(jié)石是

　　A 尿酸結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 磷酸鈣結(jié)石

　　D 草酸鹽結(jié)石

　　E 混合性結(jié)石

　　正確答案：C  

　　答案解析：磷酸鈣結(jié)石成石的原因在于腎酸化功能減弱，致尿pH升高，磷酸鈣在堿性環(huán)境中較易發(fā)生沉淀和析出結(jié)晶。

　　患者，女。確診為滴蟲性陰道炎，該患者應(yīng)選用哪種藥液進(jìn)行陰道灌洗

　　A 1%乳酸

　　B 0.1%苯扎溴銨

　　C 2%～4%碳酸氫鈉

　　D 0.1%呋喃西林

　　E 0.9%生理鹽水

　　正確答案：A  

　　答案解析：pH5.2～6.6，偏堿性環(huán)適宜滴蟲生長繁殖。應(yīng)選用用0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗。

　　下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

　　A 伴有腹痛腹瀉

　　B 嚴(yán)重時面色蒼白、出冷汗

　　C 月經(jīng)量異常

　　D 惡心、嘔吐

　　E 下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛

　　正確答案：C  

　　答案解析：痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者。

　　患者，女，32歲，外陰瘙癢伴分泌物多3～5天。婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。針對該患者的處理。下列哪項正確

　　A 局部用藥即可達(dá)治愈

　　B 全身及局部同時用藥效果最 佳

　　C 使用堿性液沖洗陰道

　　D 癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

　　E 男方無需用藥治療

　　正確答案：B  

　　答案解析：本例患者存在滴蟲性陰道炎的典型癥狀陰道分泌物增加伴瘙癢，及典型體征見陰道有散在的出血點(diǎn)，及膿性泡沫狀分泌物�？煽紤]為滴蟲性陰道炎，處理措施：①局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸酸溶液(酸性溶液)陰道灌洗，然后陰道用藥。②全身治療。③性伴侶同治。④月經(jīng)后復(fù)查白帶。3次檢查均陰性，方可為治愈。

　　患者，男，43歲。擬診左腎結(jié)核，有尿毒癥表現(xiàn)，IVU(靜脈尿路造影)示左。腎無功能.右輸尿管結(jié)石約1.2cm×1.3cm，右腎輕度積水，宜先采取

　　A 切除無功能左腎

　　B 引流右腎積水

　　C 右輸尿管切開取石

　　D 抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出

　　E 抗結(jié)核治療+右輸尿管切開取石

　　正確答案：E  

　　答案解析：患者已出現(xiàn)尿毒癥表現(xiàn)，應(yīng)盡快恢復(fù)尿路通暢;抗結(jié)核治療是泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療只是輔助手段，且必須在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　精神障礙病人的護(hù)理

　　患者，男，27歲。診斷為精神分裂癥，當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事時，患者都很悲傷，在訴說自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時，患者卻津津樂道，這些癥狀是

　　A 情緒高漲

　　B 欣快感

　　C 情感淡漠

　　D 情感倒錯

　　E 真性癡呆

　　正確答案：D  

　　答案解析：情感倒錯為患者的情感反應(yīng)與環(huán)境刺激不相一致，或者面部表情與內(nèi)心體驗(yàn)不相符合，如遇到愉快的事情表現(xiàn)悲痛，痛哭流涕，多見于精神分裂癥。

　　對強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理，錯誤的是

　　A 適當(dāng)控制患者的強(qiáng)迫動作

　　B 減少患者的工娛文體活動

　　C 鼓勵患者表達(dá)其感受

　　D 讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情

　　E 教會患者使用緩解和消除焦慮的方法

　　正確答案：B  

　　不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是

　　A 思維貧乏

　　B 反應(yīng)遲鈍

　　C 社會隔離

　　D 情感淡漠

　　E 情感不穩(wěn)定與環(huán)境不協(xié)調(diào)

　　正確答案：E  

　　答案解析：陽性癥狀指精神活動異�；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、行為沖動紊亂、情感不穩(wěn)定且與環(huán)境不協(xié)調(diào)等。陰性癥狀指精神功能減弱或缺乏，如思維貧乏、情感淡漠、意志活動減退、社會隔離、反應(yīng)遲鈍等。

　　患者，女，40歲。近1年來總是無原因的緊張、恐懼，似乎即將大難臨頭，自己明知沒有必要這樣擔(dān)心，但卻總是控制不了，常常伴有心悸、尿頻、手顫。此癥狀是

　　A 強(qiáng)迫觀念

　　B 焦慮

　　C 緊張性興奮

　　D 思維奔逸

　　E 自知力缺乏

　　正確答案：B  

　　答案解析：焦慮是人體一種正常的情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)慕箲]有利于提高機(jī)體的警覺水平，應(yīng)付應(yīng)激。另一種為病理性焦慮，是指在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　阿爾茨海默癥的病理改變?yōu)?/P>

　　A 5-羥色胺功能增高

　　B 基底節(jié)功能失調(diào)

　　C 黑質(zhì)紋狀體通路阻斷

　　D 腦室擴(kuò)大

　　E 大腦彌散性萎縮

　　正確答案：E  

　　答案解析：阿爾茨海默癥病理改變以大腦彌散性萎縮和神經(jīng)細(xì)胞變性為主。

　　患者，男，25歲。患有精神分裂癥，每天把爐灰反復(fù)沖洗，稱“在提煉能治病的有效成分”，此癥狀是

　　A 強(qiáng)迫行為

　　B 意向倒錯

　　C 意志增強(qiáng)

　　D 離奇行為

　　E 強(qiáng)迫意向

　　正確答案：C  

　　答案解析：意志增強(qiáng)指在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者持續(xù)堅持某些行為，并表現(xiàn)出極大的頑固性�；颊呋季穹至寻Y，可排除強(qiáng)迫行為選項。

　　精神分裂癥最突出的感知覺障礙是

　　A 錯覺

　　B 幻覺

　　C 感覺倒錯

　　D 內(nèi)感性不適

　　E 感知覺綜合障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見，可為評論性、議論性、命令性幻聽。

　　睡眠障礙最常見的病因是

　　A 心理社會因素

　　B 呼吸困難

　　C 酒精依賴癥

　　D 環(huán)境因素

　　E 肌陣攣

　　正確答案：A  

　　答案解析：精神科常見的睡眠障礙是各種心理社會因素引起的非器質(zhì)性睡眠和覺醒障礙，包括失眠癥、原發(fā)性睡眠過多、睡行癥、夜驚和夢魘等。

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