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損傷、中毒病人的護(hù)理
足外傷后13小時(shí)，傷口污染，處理時(shí)應(yīng)注意
A 清創(chuàng)后一期縫合
B 只清創(chuàng)不縫合
C 傷口濕敷
D 單純清洗傷口
E 單純換藥
正確答案：B
答案解析：通常情況下?lián)p傷在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理的可行一期縫合。
患者，男，48歲。被馬踢傷中上腹后出現(xiàn)胃穿孔，經(jīng)手術(shù)治療3日后再次出血，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 禁止隨意搬動(dòng)患者
B 取仰臥屈膝位
C 迅速建立靜脈通路
D 禁食
E 做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備
正確答案：B
答案解析：腹部損傷術(shù)后再出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。
預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是
A 徹底清創(chuàng)
B 應(yīng)用青霉素
C 注射TAT
D 注射破傷風(fēng)類毒素
E 注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白
正確答案：D
答案解析：類毒素注射后，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，并獲得自動(dòng)免疫，使進(jìn)入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素得以中和，不致發(fā)病。
胃腸型食物中毒最常見的病原菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 大腸桿菌
C 克雷伯桿菌
D 沙門菌屬
E 副溶血性弧菌
正確答案：D
答案解析：沙門菌屬是引起胃腸型食物中毒最常見的病原菌之一。
伴有腦脊液漏的顱底骨折屬于
A 閉合性骨折
B 開放性骨折
C 不穩(wěn)定性骨折
D 青枝骨折
E 凹陷性骨折
正確答案：B
答案解析：因顱腦損傷的開放與否，是硬腦膜是否破裂。伴有腦脊液漏的顱底骨折說明硬腦膜已破裂，屬于開放性骨折。
患者，男，43歲。因嚴(yán)重交通事故，致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括
A 首先處理危及生命的損傷
B 脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納
C 置患者于恰當(dāng)?shù)捏w位
D 及時(shí)包扎損傷部位
E 對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血
正確答案：B
答案解析：腹部損傷現(xiàn)場急救措施包括：①首先處理威脅生命的因素：如心搏驟停、窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、明顯的外出血等，置患者于合適體位，有大出血患者應(yīng)在抗休克的同時(shí)止血。②開放性腹部損傷的處理：及時(shí)止血并用干凈的紗布或毛巾等包扎固定，迅速轉(zhuǎn)送。對(duì)脫出的腸管，應(yīng)用消毒或清潔器皿覆蓋，切忌將脫出的腸管強(qiáng)行回納腹腔，以免加重腹腔污染。
下列為閉合性肋骨骨折處理原則的是
A 加快輸液速度
B 固定胸廓
C 心包穿刺
D 立即拍背排痰
E 傷口徹底清創(chuàng)
正確答案：B
答案解析：閉合性單處肋骨骨折重點(diǎn)是固定胸廓，處理反常呼吸、鎮(zhèn)痛、建立人工氣道及預(yù)防感染
有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)的癥狀，不屬于毒蕈堿樣癥狀的是
A 頭暈、頭痛
B 惡心、嘔吐
C 瞳孔縮小
D 全身肌肉抽搐
E 肺水腫
正確答案：D
答案解析：毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，而全身肌肉抽搐是煙堿樣癥狀的表現(xiàn)。
肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人
患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確
A 保持腰部制動(dòng)，應(yīng)予軸線翻身
B 術(shù)后一般臥床7～10天
C 注意觀察下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)及大小便情況
D 腰圍護(hù)腰3～6個(gè)月
E 術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連
正確答案：E
答案解析：腰椎間盤髓核摘除術(shù)后1周左右，方可進(jìn)行腰背肌鍛煉，且其目的也不是為了防止神經(jīng)根粘連。
患者，男，21歲。右肘關(guān)節(jié)后脫位，以下敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 前臂處于半屈曲位
B 肘后三點(diǎn)關(guān)系正常
C 手法復(fù)位后肘關(guān)節(jié)屈曲90。固定
D 易發(fā)生骨化性肌炎
E 易發(fā)生缺血性肌攣縮
正確答案：B
答案解析：肘關(guān)節(jié)后脫位，關(guān)節(jié)盂空虛，肘后三點(diǎn)的關(guān)系發(fā)生改變。
下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎漿液性滲出期的病理變化，正確的是
A 若治療及時(shí)，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)
B 滲出物內(nèi)含大量纖維蛋白
C 關(guān)節(jié)軟骨破壞
D 滲出物多且渾濁
E 滲出物為膿性
正確答案：A
答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎漿液性滲出期的病理改變?yōu)榛こ霈F(xiàn)炎性充血、水腫;關(guān)節(jié)腔內(nèi)白細(xì)胞浸潤及漿液性滲出，滲出物內(nèi)含大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，纖維蛋白少，若治療及時(shí)，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。
患者，女，25歲。因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后第一天。患者應(yīng)開始下列哪項(xiàng)功能鍛煉
A 股四頭肌等長收縮
B 直腿抬高練習(xí)
C “飛燕式”腰背肌鍛煉
D “五點(diǎn)式”腰背肌鍛煉
E 下床活動(dòng)
正確答案：B
答案解析：腰椎間盤髓核摘除術(shù)后第一天宜進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。
患兒，男，4歲。橈骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥
A 縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜
B 前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度
C 指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)
D 肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診
E 抬高患肢
正確答案：A
答案解析：小夾板固定過松會(huì)影響固定效果，過緊則影響局部血運(yùn)，一般以縛夾板的帶結(jié)可上下移動(dòng)1cm為宜。
骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是
A 畸形
B 彈性固定
C 異�；顒�(dòng)
D 骨擦音
E 關(guān)節(jié)部位空虛
正確答案：A
答案解析：骨折的專有體征是創(chuàng)傷處畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)(異�；顒�(dòng))、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)窩空虛。兩者的共有體征為畸形。
患者，女，42歲。腰椎間盤突出癥術(shù)后，護(hù)士予出院指導(dǎo)時(shí)建議患者不宜長期使用腰圍，理由是
A 可能導(dǎo)致腰背肌萎縮
B 腰圍可能損傷腰背肌
C 可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
D 可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)壓迫
E 可能影響局部血運(yùn)
正確答案：A
答案解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后長期使用腰圍可能影響腰背肌的活動(dòng)，導(dǎo)致肌萎縮。
患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。目前針對(duì)患者病情，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知患者注意以下事項(xiàng)，除外
A 有無消化道出血
B 腎功能變化，定期復(fù)查
C 體溫變化
D 預(yù)防感冒
E 手指關(guān)節(jié)的保護(hù)
正確答案：A
答案解析：90%以上患者可有關(guān)節(jié)受累疼痛，多為近端指間關(guān)節(jié)、腕、足、膝關(guān)節(jié)，要注意保護(hù)手指關(guān)節(jié);幾乎所有患者均有腎損害，表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征，需定期復(fù)查;觀察體溫變化，注意預(yù)防感染，一旦感染應(yīng)積極治療。
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