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法規(guī)與護(hù)理管理
下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷
A 護(hù)理一般差錯(cuò)
B 護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)
C 護(hù)理并發(fā)癥
D 一級(jí)醫(yī)療事故
E 護(hù)理滿意度低
正確答案：C
答案解析：護(hù)理并發(fā)癥是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。這種現(xiàn)象或結(jié)果使患者產(chǎn)生不滿意或給患者造成損害，分為患者不滿意、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故三種。
護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷。2016年通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。她申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的時(shí)間最遲不能超過
A 2017年
B 2018年
C 2015年
D 2019年
E 2016年
正確答案：D
答案解析：“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出”。若是逾期提出申請(qǐng)，除具備相應(yīng)申請(qǐng)條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。
護(hù)理部每年對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并開展護(hù)理操作技能考核，這種質(zhì)量控制手段屬于
A 要素質(zhì)量控制
B 基礎(chǔ)質(zhì)量控制
C 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
D 結(jié)果質(zhì)量控制
E 終末質(zhì)量控制
正確答案：A
答案解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)分為要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。要素質(zhì)量是指構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素。要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)既可以包括護(hù)理技術(shù)操作的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也可以指管理的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
在下夜交班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)早班護(hù)士漏發(fā)15床患者的1份口服藥。該護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間應(yīng)不超過
A 12小時(shí)
B 24小時(shí)
C 36小時(shí)
D 48小時(shí)
E 72小時(shí)
正確答案：B
答案解析：護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低，并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
某護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作情況，安排護(hù)士A負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，護(hù)士B負(fù)責(zé)給藥，護(hù)士C負(fù)責(zé)生活護(hù)理。這種工作方式稱為
A 個(gè)案護(hù)理
B 功能制護(hù)理
C 責(zé)任制護(hù)理
D 小組護(hù)理
E 臨床路徑
正確答案：B
答案解析：功能制護(hù)理是以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作模式，護(hù)理管理人員將護(hù)理活動(dòng)按照功能分類，再根據(jù)本部門護(hù)士的個(gè)人能力及任職資格進(jìn)行分工，每個(gè)護(hù)士從事相對(duì)固定的護(hù)理活動(dòng)。
患者，男，肺炎，無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護(hù)士遵照醫(yī)囑給予青霉素靜滴。幾分鐘后，患者突然發(fā)生過敏性休克。該護(hù)士的行為屬于
A 護(hù)理事故
B 醫(yī)療事故
C 護(hù)理差錯(cuò)
D 意外事件
E 護(hù)理缺陷
正確答案：D
答案解析：這個(gè)案例雖然存在損害結(jié)果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，故不能判定為醫(yī)療事故。
下列選項(xiàng)中，屬于護(hù)士義務(wù)的是
A 按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)
B 護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師
C 獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱
D 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議
E 從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
正確答案：B
答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)的義務(wù)包括：①護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。②護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。③護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。④護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。
任何侵犯護(hù)士合法權(quán)益的行為，若構(gòu)成犯罪的，將追究
A 刑事責(zé)任
B 民事責(zé)任
C 行政責(zé)任
D 賠償責(zé)任
E 經(jīng)濟(jì)責(zé)任
正確答案：A
答案解析：《護(hù)士條例》第五章第三十三條規(guī)定，“擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任�！�
李某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院�？梢詤f(xié)助傳染病醫(yī)院找回李某的機(jī)構(gòu)是
A 衛(wèi)生行政部門
B 民政部門
C 公安部門
D 司法部門
E 疾病控制中心
正確答案：C
答案解析：《傳染病防治法》規(guī)定“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。”
在組織管理的低層，一般管理幅度為
A 4～8人
B 5～9人
C 6～10人
D 7～13人
E 8～15人
正確答案：E
答案解析：管理幅度是指一個(gè)指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。一般來說，管理層級(jí)與管理幅度成反比例關(guān)系，即管理幅度寬對(duì)應(yīng)層級(jí)少，幅度窄對(duì)應(yīng)層級(jí)多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。
為提高護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)護(hù)士長和護(hù)士們從入院評(píng)估、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列的改革，下列哪個(gè)指標(biāo)可以體現(xiàn)本次改革的終末護(hù)理質(zhì)量
A 儀器設(shè)備質(zhì)量
B 藥品質(zhì)量
C 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率
D 健康知識(shí)知曉率
E 入院評(píng)估記錄完整率
正確答案：C
答案解析：終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。
人際溝通
護(hù)士與患者交談時(shí)，與其目光接觸時(shí)間應(yīng)該不少于全部交談時(shí)間的
A 10%
B 20%
C 30%
D 40%
E 50%
正確答案：C
答案解析：護(hù)士和患者在溝通中，對(duì)患者的注視是對(duì)其尊重和重視的表達(dá)，是語言溝通的重要輔助。注視的時(shí)間要注意把握，注視時(shí)間過短使人感覺重視不足，注視時(shí)間過長，則讓對(duì)方感覺不適。護(hù)士和患者在溝通時(shí)，注視患者的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，但也不要超過全部談話時(shí)間的60%。
患者，男，39歲，因上消化道出血入院治療。護(hù)士在詢問患者收集資料時(shí)，下列屬于開放式提問的是
A 您今天還有黑便嗎
B 您今天吃東西了嗎
C 您胃部有疼痛感嗎
D 您患有胃潰瘍嗎
E 您今天感覺怎么樣
正確答案：E
答案解析：提問方式包括封閉式和開放式兩組。封閉式提問是將患者的應(yīng)答限制在特點(diǎn)范圍之內(nèi)的提問，患者回答問題的可選擇性很小。開放式提問，問題的答案沒有范圍限制，患者可以根據(jù)自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情資料時(shí)，宜采用開放式提問，使患者有較多的自主權(quán)，有利于其充分表達(dá)意見，談出更真實(shí)具體的情況，醫(yī)護(hù)人員也可獲得有關(guān)患者的較多信息。
患者，女，57歲。宮頸癌術(shù)后第二天，護(hù)士與患者交談中，使用的提問技巧不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A 當(dāng)患者無傷口疼痛時(shí)提問
B 提問中避免誤導(dǎo)
C 圍繞交談目的提問
D 提問數(shù)量越多越好
E 詢問中重視患者感受
正確答案：D
答案解析：在護(hù)患溝通中，提問不僅是收集信息和核實(shí)信息的手段，而且可以引導(dǎo)談話圍繞主題展開。有效的提問能使護(hù)士獲得更全面、更準(zhǔn)確的資料。在提問是要避免連續(xù)提問、要遵循中心性原則和溫暖性原則。在提問過程中，一次只問一個(gè)問題，要注意避免連續(xù)提問，應(yīng)給患者思索的機(jī)會(huì)，避免因連續(xù)提問使交談變得緊致，患者也會(huì)感到疲倦，有壓力。
在小組式護(hù)患座談會(huì)中，護(hù)士與患者的最 佳比例為
A 1：1～1：2
B 1：3～1：7
C 1：8～1：10
D 1：10～1：15
E 1：16～1：20
正確答案：B
答案解析：人際溝通的效果與溝通個(gè)體數(shù)量有關(guān)，適宜的溝通人數(shù)有利有獲得最 佳溝通效果。小組座談時(shí)溝通人數(shù)不宜過多，以每組3～7人為宜。
患者，女，48歲。行乳腺癌根治手術(shù)，術(shù)前患者對(duì)護(hù)士說：“我從沒開過刀，好害怕呀!”護(hù)士在安慰患者時(shí)宜采用的溝通策略是
A 共情
B 闡釋
C 澄清
D 傾聽
E 核實(shí)
正確答案：A
答案解析：在護(hù)患溝通中，共情有助于患者自我價(jià)值的保護(hù)，護(hù)士站在患者立場(chǎng)、設(shè)身處地地為患者著想，才能理解患者的感受、了解患者的信息。當(dāng)患者處于術(shù)前無助和焦慮的情況下，共情能最大程度地取得患者的認(rèn)同，有助于護(hù)患溝通。
患者，女，77歲，因冠心病入院治療。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不利于交流進(jìn)行的是
A 提供安靜舒適的環(huán)境
B 交談時(shí)面向患者
C 適時(shí)微笑點(diǎn)頭或應(yīng)答
D 不隨意打斷對(duì)方話題
E 始終注視對(duì)方面部
正確答案：E
答案解析：護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，也不超過談話全部時(shí)間的60%。護(hù)士若長久注視患者面部，會(huì)使患者產(chǎn)生透不過氣來的感覺，不利于交流的順利進(jìn)行。
患者，女，35歲，診斷為乳腺癌。得知病情后，患者情緒激動(dòng)。拒不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。 與該患者溝通的關(guān)鍵是
A 要抱有深切的同情感
B 聽之任之，直至其平靜下來
C 據(jù)理力爭，讓患者接受現(xiàn)實(shí)
D 大聲呵斥，讓患者接受治療
E 適時(shí)保持沉默，認(rèn)真傾聽
正確答案：E
答案解析：護(hù)士可以通過沉默起到以下四方面的作用：①表達(dá)自己對(duì)患者的同情和支持。②給患者提供思考和回憶的時(shí)間，訴說和宣泄的機(jī)會(huì)。③緩解患者過激的情緒和行為。 ④給自己提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間。
患兒，女，2歲。因肺炎入院治療2天，現(xiàn)病情有所好轉(zhuǎn)。 當(dāng)患兒哭鬧不安時(shí)，宜采用的溝通技巧是
A 仔細(xì)傾聽
B 沉默不語
C 與家屬交流意見
D 親切撫摸患兒
E 細(xì)聲勸說
正確答案：D
答案解析：體觸是人體各部位之間或人與人之間通過接觸撫摸動(dòng)作來表達(dá)情感和傳遞信息的一種行為語言。體觸包括撫摸、握手、擁抱等，要根據(jù)溝通對(duì)象選擇體觸方式。 患兒哭鬧時(shí)，選用撫摸的體觸方式，有助于表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)注和照顧，能起到安撫的作用。
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