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  1. 平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算公式:

  MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)

  正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

  2.血壓指數(shù):

  血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓

  正常值:1~1.3

  臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0。

  3.周?chē)傋枇剑?/P>

  周?chē)傋枇?平均動(dòng)脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)

  正常值約:600~2000

  4.氧消耗量計(jì)算公式:

  氧消耗量(ml/min)= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60

  注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60是1小時(shí)換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計(jì)算或查有關(guān)表得出。

  5.心排血量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查:

  心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動(dòng)脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1

  正常參考值:>3.5 L/min

  6.體循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查):

  體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周?chē)鷦?dòng)脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1

  7.肺循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查):

  肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動(dòng)脈血氧含量(VOL%)]*0.1

  8.估計(jì)休克程度指標(biāo)公式:

  (1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

  指數(shù)為0.5:血容量正常

  指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量

  指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量

  (2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

  正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。

  9.心胸比計(jì)算公式:

  心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線(xiàn)的兩條最長(zhǎng)垂線(xiàn)之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

  正常值:小于0.5

  10.心輸出量公式:

  心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)

  正常值:4.5~6L/min(靜息時(shí))

  11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系:

  心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)

  12.腎衰指數(shù)(RFI):

  腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

  正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。

  13.腎功能障礙時(shí)延長(zhǎng)給藥間期計(jì)算:

  患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)

  注:本法不減量,只延長(zhǎng)給藥間期,嚴(yán)重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長(zhǎng),很難使血藥濃度保持在有效濃度。

  14.肌酐身高指數(shù)計(jì)算:

  肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐(mg/dl)/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%

  表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)為0.5。

  15. 血尿素氮和腎功能損害程度:

  腎功能損害程度 血尿素氮值

  輕度:25-40mg/dl

  中度:40-70mg/dl

  重度:70-100mg/dl以上

  16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系:

  腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

  正常:>80 <1.4

  輕:50-80 1.5-1.9

  中:10-50 2.0-6.4

  重:6.4

  無(wú)尿:0 >12

  17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別:

  鑒別項(xiàng)目 腎衰少尿期 血容量不足期

  補(bǔ)液后尿量 不增加 增加

  尿比重 1.010 >1.020

  尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性

  尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20

  尿尿素與血肌酐比率 10:1

  尿肌酐與血肌酐比率 30:1

  血鉀 直線(xiàn)上升 輕度緩慢上升

  紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升

  18.血漿晶體滲透壓計(jì)算公式:

  血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

  注:嚴(yán)格說(shuō)血漿滲透壓應(yīng)為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計(jì)

  正常值:280~310毫滲量

  臨床意義:高于正常見(jiàn)于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見(jiàn)于水中毒,肺心病、低滲血癥等

  19.糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量:

  需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/2

  20.每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式:

  總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)

 

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