2013內(nèi)分泌內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題答案(回憶版)

　　與胰島素抵抗相關(guān)的? 間歇性跛行 視網(wǎng)膜病變 手足麻木 腹瀉與便秘交替 還有個(gè)選項(xiàng)忘了 不會(huì)選

　　WHO推薦的骨密度測量方法?雙能X線

　　甲狀腺激素屬于哪種激素? 氨基酸激素

　　下列哪個(gè)是類固醇激素?

　　胰島B細(xì)胞分泌的胰島素可抑制同一細(xì)胞的胰島素分泌屬于? 自分泌

　　甲減通常血脂哪項(xiàng)升高? 膽固醇 甘油三酯 低密度 高密度 還有什么來著

　　高鈣危象處理?鹽水 降鈣素 利尿 二磷酸鹽

　　將甘油三酯運(yùn)至肝臟，并將膽固醇從肝內(nèi)轉(zhuǎn)移至肝外? LDL

　�、裥透咧�血癥特點(diǎn)?TG升高，TC可正�；蜉p度增加

　　女性與家人生氣，血?dú)夥治鎏崾?呼堿

　　痛風(fēng)飲食?能吃的：牛奶 診斷?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 不能吃?貝類 急性期藥物不宜?苯溴馬隆

　　低鉀?補(bǔ)鉀后不糾正，考慮低鎂

　　腎上腺低功?口服地塞米松早8 *mg晚4*mg

　　垂體低功，無皮膚色素沉著因缺少?MSH

　　查激素水平時(shí)取血注意事項(xiàng)?

　　加壓素治療尿崩癥過量后出現(xiàn)?低鈉血癥 氫氯噻嗪?低鉀血癥

　　一個(gè)病例診斷?抗利尿激素分泌失調(diào)綜合癥

　　甲亢粒細(xì)胞缺乏癥后治療?放射碘

　　妊娠合并甲狀腺功能異常?HCG相關(guān)性甲亢

　　可減輕甲亢癥狀，不能阻止甲狀腺素合成及釋放?普萘洛爾

　　橋本病?考了好幾次

　　鑒別甲減病變部位?TRH興奮試驗(yàn)

　　放射碘突眼加重的原因?破壞甲狀腺，釋放什么抗體

　　PTH作用?選腎小管回吸收磷那項(xiàng)

　　病例加CT片的診斷?胸腺瘤伴異位ACTH

　　cushing病與腎上腺皮質(zhì)腺瘤鑒別?查ACTH水平

　　肥胖男患，平素飲食油膩，BMI超標(biāo)，治療?改變生活方式

　　內(nèi)分泌繼發(fā)性高血壓常見病因?原醛

　　嗜鉻細(xì)胞瘤?尿甲氧基腎上腺素測定敏感性及特異性最高

　　案例分析題：

　　原發(fā)性甲旁亢 糖尿病非高滲性酮癥昏迷 垂體侏儒合并低促性腺功能減退 女性性腺功能減退 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　總體感覺考得很全，大綱上的每個(gè)知識點(diǎn)都有涉及到。

　　也考的很細(xì)，像我們縣級小醫(yī)院，大多數(shù)的疾病都沒見過，考中級更多的是在拼各個(gè)醫(yī)院科室的實(shí)力，不要說這些病沒見過，這些檢查也重來沒開展，如果平時(shí)有收過類似的病例，那再看看書就很好理解了。個(gè)人感覺第3門最難考。

　　具體回憶如下

　　激素的分類，類固醇激素：維生素D3

　　胰島素作用機(jī)制

　　肢端肥大癥的 診斷與治療 首選手術(shù)

　　垂體性侏儒癥的治療：生長激素、IGF-1、雄激素、絨毛膜促性腺激素

　　Laron侏儒癥的治療IGF-1

　　尿崩癥考到很多，禁水加壓試驗(yàn)是重點(diǎn)。治療考到加壓素過量會(huì)出現(xiàn)：低鈉血癥。水中毒

　　腎性尿崩癥的治療

　　SIADH：治療

　　甲狀腺癌的術(shù)后TSH的控制目標(biāo)也考到了，選項(xiàng)是<0.1<0.3<0.5和內(nèi)科書上提到的是持續(xù)腫瘤存在的患者<0.1

　　糖皮質(zhì)激素可治性的醛固酮增多癥GRA的機(jī)理也考到了，如果有看過書的，應(yīng)該不難選

　　巴特綜合癥：低鉀性堿中毒

　　腎小管酸中毒：AG正常的高氯性代酸

　　高鈣危象的治療多選：生理鹽水、二磷酸鹽、降鈣素、糖皮質(zhì)激素

　　抑制骨吸收、中樞性止痛:降鈣素

　　甲旁減的特點(diǎn)：低鈣高磷

　　各項(xiàng)血尿兒茶酚氨檢測的對比及特點(diǎn)考了好幾道，這個(gè)真不知道

　　嗜鉻細(xì)胞瘤不能單用的：b受體阻滯劑

　　骨密度的測定方法考到骨面積測定 骨體積測定，不知道沒聽說過

　　三發(fā)性甲旁亢的定義：繼發(fā)的基礎(chǔ)上合并自主腺瘤

　　MODY：少發(fā)酮癥

　　糖尿病腎病的營養(yǎng)管理

　　脂蛋白的功能及分型

　　有一個(gè)題說心悸乏力，雙下肢凹陷性浮腫，震顫陽性，不知道選什么

　　還有Liddle不是低鉀性堿中毒嗎?巴特是低氯性堿中毒吧!求解

　　甲狀腺癌術(shù)后TsH控制范圍是多少呢?

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