護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：原發(fā)性支氣管肺癌的護(hù)理

一、護(hù)理診斷／問(wèn)題
　　1.氣體交換受損——與腫瘤阻塞氣道、繼發(fā)感染有關(guān)。
　　2.疼痛——與腫瘤壓迫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)或轉(zhuǎn)移有關(guān)。
　　3.恐懼或絕望——與癌性疼痛及認(rèn)為治療無(wú)望等有關(guān)。
　　4.活動(dòng)無(wú)耐力——與消瘦及治療的副作用等有關(guān)。
　　5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與惡液質(zhì)、長(zhǎng)期臥床及化療等有關(guān)。
　　6.潛在并發(fā)癥化：療藥物的副作用等。
　　二、護(hù)理措施
　�。ㄒ唬┬睦碜o(hù)理醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度及性格等情況，給予不同的溝通和支持。確診后，可據(jù)病人的心理承受能力決定是否向其透露真情。盡量給病人創(chuàng)造一個(gè)清靜和諧的環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任。
　�。ǘ�）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療計(jì)劃的前提，供給病人能耐受的富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，不能進(jìn)食者給予鼻飼，或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
　�。ㄈ�）對(duì)癥護(hù)理，提高醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)晚期肺癌病人的生活質(zhì)量肺癌病人晚期最突出的病癥是疼痛和呼吸困難。
　　1.疼痛——與病人共同尋找減輕疼痛的方法，如采取舒適的體位、避免劇烈咳嗽、局部按摩、局部冷敷、使用放松技術(shù)、分散注意力等；或遵醫(yī)囑使用止痛藥物。
　　2.呼吸困難——給予病人高斜坡臥位，遵醫(yī)囑吸氧，據(jù)病情鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)以增加肺活量。大量胸水者，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺抽胸水。
　　3.做好生活護(hù)理。
　　4.協(xié)助完成各種治療——如手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥、胸腔穿刺放液等。
　　三、健康教育
　　1.在人群中宣傳肺癌的預(yù)防保健知識(shí)，以減少肺癌的發(fā)生，或爭(zhēng)取早期診斷及治療。
　　2.大力宣傳吸煙對(duì)機(jī)體的危害，提倡不吸煙或戒煙。
　　3.治理大氣污染，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)，改善工礦勞動(dòng)條件是減少肺癌發(fā)病的重要措施。
　　4.防治肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎、結(jié)核等。
　　5.組織肺癌普查。特別是對(duì)40歲以上有重度吸煙史者和高危職業(yè)人群、高危地區(qū)人群。
　　6.教育人們，尤其是40歲以上吸煙者，有不明原因的咳嗽、咯血等癥狀要及時(shí)就醫(yī)，以早醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)早治療。醫(yī)

 

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