文章責編：陶玉良
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初級護師基礎學考點：護理病案的書寫
護理病案的內容包括：
1.病人入院護理評估單
2.護理計劃單
3.護理記錄單：用PIO形式記錄：
P：病人的健康問題。
I：針對健康問題采取的護理措施。
O：護理效果。
4.住院病人護理評估單
5.病人出院護理評估單
病人出院護理評估單包括兩大內容：
(1)健康教育
1)針對所患疾病制定宣教計劃。
2)與病人討論有益的衛(wèi)生習慣。
3)指導病人尋找現存的和潛在的健康問題。
4)針對病人現狀在生活習慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復查等方面進行出院指導。
(2)護理小結是護理活動的概括記錄，包括護理達標程度、護理措施落實情況、護理效果等。
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