2014年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：壓瘡的預(yù)防

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)皮膚清潔護(hù)理考點(diǎn)：壓瘡的預(yù)防

　　預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護(hù)士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。

　　1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓

　　(1)鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時(shí)可將間隔時(shí)間縮短。翻身時(shí)應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動(dòng)作。

　　(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。

　　(3)對(duì)使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時(shí)觀察局部和肢端皮膚顏色改變。

　　2.避免局部理化因素的刺激

　　(1)保持皮膚清潔干燥

　　(2)大小便失禁、出汗

　　(3)床鋪要經(jīng)常整理，及時(shí)更換被服。

　　避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗;不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，嚴(yán)禁使用破損的便盆。

　　3.增進(jìn)局部血液循環(huán)　經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。

　　(1)手法按摩

　　1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開(kāi)始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。

　　2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小魚(yú)際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。

　　(2)電動(dòng)按摩器按摩：

　　4.改善營(yíng)養(yǎng)狀況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。