2014年初級護師基礎(chǔ)學考點：壓瘡的預(yù)防

　　初級護師基礎(chǔ)學皮膚清潔護理考點：壓瘡的預(yù)防

　　預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。

　　1.避免局部組織長期受壓

　　(1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。

　　(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。

　　(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應(yīng)隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。

　　2.避免局部理化因素的刺激

　　(1)保持皮膚清潔干燥

　　(2)大小便失禁、出汗

　　(3)床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。

　　避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗;不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。

　　3.增進局部血液循環(huán)　經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。

　　(1)手法按摩

　　1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。

　　2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。

　　(2)電動按摩器按摩：

　　4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。