2014年初級護師《基礎(chǔ)學》考點：導尿管留置術(shù)

　　初級護師基礎(chǔ)學考點：導尿管留置術(shù)

　　(一)概念

　　(二)目的：

　　1.搶救休克、危重病人時正確記錄尿量，以觀察病情;

　　2.盆腔器官手術(shù)前引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱;

　　3.某些泌尿系疾病手術(shù)后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，有利于傷口的愈合;

　　4.昏迷、癱瘓或會陰部有傷口者保留導尿管以保持會陰部清潔干燥。

　　(三)操作方法

　　1.同女性、男性病人導尿術(shù)

　　2.膠布固定

　　(1)女性

　　(2)男性

　　3.氣囊固定法

　　4.固定法

　　5.集尿袋固定

　　6.安置病人，整理床單位

　　7.洗手，記錄

　　(四)護理措施

　　1.解釋：做好解釋，使其認識到預(yù)防泌尿系感染的重要性;

　　2.保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞;防止逆行感染，女病人用消毒棉球擦拭外陰和尿道口，男病人用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚，每日l～2次。

　　3.防止逆行感染

　　(1)保持尿道口清潔

　　(2)每日定時更換集尿袋

　　(3)每周更換一次導尿管

　　(4)集尿袋不可高于恥骨聯(lián)合，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時應(yīng)做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次;

　　(5)鼓勵病人多飲水，協(xié)助更換臥位。

　　4.傾聽

　　5.訓練膀胱功能，拔管前采用間歇性引流夾管方式促進膀胱功能的恢復，每3-4小時開放一次。

　　例1，子宮切除病人手術(shù)前留置導尿管的目的是

　　A.保持會陰部清潔干燥 B.收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng) C.測定殘余尿 D.避免術(shù)中誤傷膀胱 E.避免術(shù)后泌尿系感染 答案：D

　　例2，為男性病人導尿時，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使

　　A.恥骨下彎消失 B.恥骨前彎消失 C.尿道內(nèi)口擴張 D.尿道膜部擴張 E.尿道壺腹部擴張 答案：B

　　例3，留置導尿管的目的與下列哪項無關(guān)

　　A.便于留取中段尿標本作培養(yǎng) B.為休克病人準確記錄尿量 C.盆腔器官手術(shù)前準備

　　D.減輕膀胱手術(shù)后切口的張力 E.保持昏迷病人會陰部清潔干燥 答案：A

　　例4，長期留置尿管的病人，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)

　　A.經(jīng)常清洗尿道口 B.熱敷下腹部 C.膀胱內(nèi)滴藥 D.及時更換臥位 E.多飲水并進行膀胱沖洗 答案：E

　　例5，解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的

　　A.囑病人坐起排尿 B.讓其聽流水聲 C.口服利尿劑 D.輕輕按摩下腹部 E.用溫水沖洗會陰 答案：C

　　相關(guān)推薦：

　　【交流】2013年衛(wèi)生資格真題及答案考后交流專區(qū)

　　2013年衛(wèi)生資格考試成績查詢預(yù)告

　　2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線預(yù)測