2014初級護(hù)師外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)：關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理

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　　關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理

　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　1.心理護(hù)理 向患者解釋手術(shù)的目的，術(shù)后有一段時間不能行走，以后需通過功能鍛煉后恢復(fù)。

　　2.按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

　　3.備齊各項常規(guī)檢查報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。

　　4.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患側(cè)肢體切口的上、下20厘米處。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供

　　5.手術(shù)前一天，做血型測定、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗，全身清潔。手術(shù)前晚10時后禁食，12時后禁水。

　　6.手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

　　[術(shù)后護(hù)理]

　　1.腰麻后常規(guī)護(hù)理。

　　2.臥位術(shù)后6小時平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。

　　3.定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。

　　4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米，保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位，減輕腫脹。

　　5.注意觀察切口出血情況，一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多，應(yīng)及時更換敷料，并保持床單位的清潔。

　　6.觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、膚色和運動，以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。

　　7.功能鍛煉術(shù)后第1天可開始練習(xí)股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，為抬腿運動做好準(zhǔn)備。術(shù)后第2天開始作抬腿運動。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供

　　8.如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液消退，可作膝關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)，過早會加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。

　　9.應(yīng)早期下地活動，但不可過早負(fù)重。

　　[健康指導(dǎo)]

　　1.膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高下肢。

　　2.按照要求進(jìn)行下肢的功能鍛煉，直至關(guān)節(jié)的疼痛消失、下肢行走如常為止。

　　3.定期隨訪。

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