點(diǎn)擊查看:2014年初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)匯總
上 肢 骨 折
一、術(shù)前護(hù)理
1保證有良好心理狀態(tài)和身體狀況,多吃高蛋白飲食,提高機(jī)體抵抗力;2床上訓(xùn)練大小便,避免術(shù)后臥床不習(xí)慣;3戒煙、避免術(shù)后咳嗽,咳痰,引起刀口疼痛;4搞好個(gè)人衛(wèi)生,術(shù)前二日進(jìn)行洗澡、更衣,但要防止感冒。
二、術(shù)后護(hù)理
1、肢體放置位置:平臥抬高與心臟水平,24—48小時(shí)可臥床休息。3天后可下床活動(dòng),坐走或下床時(shí)上肢用三角巾懸吊。
目的:減少靜脈回流,減輕腫脹,有利于靜脈回流。
2、如有石膏或夾板外固定,要觀(guān)察肢體腫脹情況,有無(wú)撓動(dòng)脈搏動(dòng),手指的顏色,如有發(fā)紫、蒼白、發(fā)涼或主訴有麻木、劇痛應(yīng)立即去告訴醫(yī)護(hù)人員,說(shuō)明有過(guò)緊現(xiàn)象。
3、腫脹一般在傷后3~4天達(dá)到高峰,要隨時(shí)調(diào)節(jié)布帶的松緊度。
4、疼痛傷后1~2天疼痛明顯以后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),緩解疼痛方法:
(1)抬高患肢,減輕腫脹,減輕疼痛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供
(2)運(yùn)用放松技術(shù),轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),看看書(shū)與最好的朋友說(shuō)話(huà)等等。
(3)改變體位,放置舒適功能位但要符合疾病的要求。
5、治療切口引流
目的:引出手術(shù)的滲出液,防止感染。
拔管時(shí)間:48小時(shí)之內(nèi)。
處理:
(1)保持管道暢通,不能扭曲,注意翻身時(shí)不能脫落。
(2)引出液不能逆流,引流管低于切口平面。
(3)更換引流液時(shí)要無(wú)菌操作,不能陪護(hù)人員去做。
6、康復(fù)訓(xùn)練:
應(yīng)盡早開(kāi)始手指的活動(dòng),手指的屈伸及握拳動(dòng)作,提肩醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供練習(xí)指導(dǎo)病人做固定外上下關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),每小時(shí)一次,拆除石膏夾板固定外練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸屈、旋前、旋后動(dòng)作,健側(cè)肢體每日做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)。
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