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2014內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):心房撲動(dòng)發(fā)病原因

考試吧整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的部分知識(shí)點(diǎn),供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  心房撲動(dòng)發(fā)病原因有器質(zhì)性心臟病、預(yù)激綜合征、藥物。

  1.器質(zhì)性心臟病

  心房撲動(dòng)幾乎總是見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,很少見(jiàn)于正常人。最常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,以二尖瓣狹窄或左心房增大伴心力衰竭者最為多見(jiàn)。其次是冠心病心肌硬化型,急性心肌梗死合并心房撲動(dòng)者占0.8%~5.3%.此外,也可見(jiàn)于心肌病、心肌炎、高血壓性心臟病、慢性肺源性心臟病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、某些先天性心臟病(尤其是房間隔缺損)、肺栓塞、慢性縮窄性心包炎、急性心包炎等。

  2.預(yù)激綜合征

  當(dāng)先天性心臟病房間隔缺損患者合并預(yù)激綜合征時(shí),很易發(fā)生心房撲動(dòng)。

  3.其他疾病

  如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胸外科手術(shù)后、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、糖尿病性酸中毒、低血鉀、低溫、缺氧、急性膽囊炎、膽石癥、燒傷、全身感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其是原有器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。精神過(guò)度緊張、激動(dòng)、過(guò)度疲勞等均可誘發(fā)心房撲動(dòng)。

  4.藥物

  藥物引起者較少見(jiàn),但可見(jiàn)于洋地黃中毒。

  5.正常人

  偶見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人。

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