2014年外科學(xué)主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)要點(diǎn)(2)

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　　局部麻醉的特征

　　局部麻醉(Regional anesthesia)也稱部位麻醉，是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應(yīng)完全可逆，不產(chǎn)生任何組織損害。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行、安全、患者清醒、并發(fā)癥少和對患者生理功能影響小。

　　局部麻醉的特征

　　與全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有獨(dú)特的優(yōu)越性。首先，局部麻醉對神志沒有影響;其次，局部麻醉還可起到一定程度術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用;此外，局部麻醉還有操作簡便、安全、并發(fā)癥少，對患者生理功能影響小，可阻斷各種不良神經(jīng)反應(yīng)，減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

　　但是，局部麻醉與全身麻醉在臨床上往往相互補(bǔ)充，我們不能把這兩種麻醉方式完全隔離開來，而應(yīng)該視之為針對具體患者所采取的具有個(gè)性化麻醉方案的一部分。如對于小兒、精神病或神志不清的患者，不宜單獨(dú)使用局部麻醉完成手術(shù)，必須輔以基礎(chǔ)麻醉或全麻;而局部麻醉也可作為全身麻醉的輔助手段，增強(qiáng)麻醉效果，減少全麻藥用量。

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