點(diǎn)擊查看：2014衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》沖刺題及答案匯總
單選題
1、妊娠高血壓綜合征基本病理變化中最重要的是0.5分
A.肝被膜下出血
B.全身小動(dòng)脈痙攣
C.水鈉潴留
D.胎盤絨毛退行性變
E.彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案：B
答案解析：全身小動(dòng)脈痙攣為妊娠高血壓綜合征的基本病變。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏.表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。
2、羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷0.5分
A.開放性神經(jīng)管畸形
B.先天愚型
C.腦積水
D.染色體異常
E.呼吸窘迫綜合征
正確答案：A
答案解析：測定羊水中甲胎蛋白，可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形。
3、臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確0.5分
A.節(jié)律性
B.對(duì)稱性
C.極性
D.縮復(fù)作用
E.持續(xù)性
正確答案：E
答案解析：臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用。
4、女性，26歲。妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG陽性，于妊娠17周時(shí)感胎動(dòng)。B超示單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)。現(xiàn)為妊娠26周，近2周來自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來門診就診。宮底平臍，未聞及胎心，B超復(fù)查未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。臨床診斷是0.5分
A.過期流產(chǎn)
B.習(xí)慣性流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.死產(chǎn)
E.葡萄胎
正確答案：A
答案解析：過期流產(chǎn)，即稽留流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大.胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未闡及胎心。
5、流產(chǎn)是指0.5分
A.妊娠不足18周，胎兒體重小于500g而終止者
B.妊娠不足20周，胎兒體重小于1000g而終止者
C.妊娠不足28周，胎兒體重小于1000g而終止者
D.妊娠在20～28周，胎兒體重小于1000g而終止者
E.妊娠在20～28周，胎兒體重小于500g而終止者
正確答案：C
答案解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。
6、孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次/分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度中弱。4小時(shí)后宮口擴(kuò)張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的0.5分
A.吸氧
B.人工破膜
C.胸膝臥位
D.縮宮素靜脈滴注
E.胎心監(jiān)護(hù)
正確答案：C
答案解析：患者宮口擴(kuò)張4cm，宮縮較弱，應(yīng)予人工破膜。破膜后，可以觀察羊水的顏色，從而間接觀察胎兒在宮內(nèi)的情況，必要時(shí)作胎心監(jiān)護(hù)。另一方面，宮縮欠佳時(shí)破膜可以加強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程。破膜后應(yīng)該觀察1小時(shí)左右，宮縮較前沒有明顯加強(qiáng)的情況下，可以給予縮宮素，加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)分娩的進(jìn)行。
7、28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關(guān)緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強(qiáng)直，血壓200/120mmg，胎心120次/分。宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。進(jìn)一步處理為0.5分
A.輸新鮮血
B.注射宮縮藥并按摩宮體，無效則切除子宮
C.立即切除子宮
D.官腔填塞紗條
E.輸纖維蛋白原
正確答案：B
答案解析：剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后，應(yīng)立即給予宮縮劑并按摩子宮，子宮收縮良好可以控制產(chǎn)后出血。若子宮不收縮，出血多且血液不凝應(yīng)快速輸入新鮮血，并當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù)。
8、下列產(chǎn)褥期處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.沖洗外陰及陰道
B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自排小便
C.每日鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)
D.每日觀察惡露量、顏色及氣味
E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)不斷觀察產(chǎn)婦陰道出血量及子宮收縮情況
正確答案：A
答案解析：會(huì)陰處理用2%d苯扎溴銨液清洗外陰，每日2～3次，平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔及干燥。
9、妊娠高血壓綜合征患者，解痙首選哪種藥物0.5分
A.山莨菪堿(654—2)
B.東莨菪堿
C.硫酸鎂
D.安密妥鈉
E.冬眠I號(hào)
正確答案：C
答案解析：硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和于癇患者，對(duì)宮縮和胎兒均無不趨影響。
10、做接產(chǎn)準(zhǔn)備時(shí)，對(duì)外陰部消毒的順序應(yīng)是0.5分
A.會(huì)陰及肛門周圍一陰阜一大腿內(nèi)上1/3一大小陰唇
B.陰阜一大小陰唇一會(huì)陰及肛門周圍一大腿內(nèi)上1/3
C.大腿內(nèi)上1/3一會(huì)陰及肛門周圍一大小陰唇一陰阜
D.大小陰唇一陰阜一大腿內(nèi)上1/3一會(huì)陰及肛門周圍
E.大小陰唇一大腿內(nèi)上1/3一陰阜一會(huì)陰及肛門周圍
正確答案：D
答案解析：做接產(chǎn)準(zhǔn)備時(shí)，讓產(chǎn)婦仰臥于產(chǎn)床上，兩腿屈曲分開，用消毒紗布球蘸肥皂水擦洗外陰部。順序是大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上l/3、會(huì)陰及肛門周圍，然后用溫開水沖掉肥皂水。
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