41.★以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)
A.輕度頭盆不稱
B.明顯頭盆不稱
C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
本題正確答案:A
題解:輕度骨盆入口狹窄,胎位正常,胎兒體重估計(jì)在2500～3000g,產(chǎn)力良好,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6～8小時(shí).如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降,可經(jīng)陰道分娩,為試產(chǎn)成功;反之,胎頭遲遲不入盆,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù).試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察,如出現(xiàn)先兆子宮破裂,胎兒窘迫等,應(yīng)立即停止試產(chǎn),改行剖宮產(chǎn)術(shù).
42.★★★各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的
A.先兆流產(chǎn):宮口閉,出血量少
B.完全流產(chǎn):腹痛,宮口松
C.難免流產(chǎn):出血少,未破水
D.不全流產(chǎn):宮口閉,出血減少
E.過期流產(chǎn):胚胎死亡達(dá)1個(gè)月以上尚未排出者
本題正確答案:A
題解:先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血,色紅或深褐色,可伴有輕微下腹痛,腰酸;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,陰道流血增多,常超過正常月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇.婦科檢查子宮頸口已開大;不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出,部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi).多發(fā)生在妊娠8～12周間.殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克.完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出.多發(fā)生于8周之前或12周以后.出血逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小.過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者.
43.★★★40歲婦女,月經(jīng)周期延長,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,此次月經(jīng)量多,持續(xù)15天,婦科檢查子宮稍大稍軟.以下哪種止血措施更為有效
A.靜脈注射立止血
B.刮宮術(shù)
C.口服大量安宮黃體酮
D.口服大劑量雌激素
E.口服甲基睪丸素
本題正確答案:B
題解:對(duì)大量出血者,要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見效,24～48小時(shí)內(nèi)血止.宜住院行診斷性刮宮,刮出物送病檢,既達(dá)到止血目的,又能明確診斷.
44.★★★停經(jīng)17周,1個(gè)月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛,反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.完全流產(chǎn) E.過期流產(chǎn)
本題正確答案:E
題解:稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者.多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀,
此后子宮不再增大反而縮小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉,子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周,子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心.
45.★病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響不包括
A.妊娠晚期患病,妊高征的發(fā)生率高
B.易發(fā)生產(chǎn)后出血
C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高
D.易發(fā)生DIC
E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎
本題正確答案:E
題解:妊娠早期患急性肝炎時(shí),早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時(shí),容易并發(fā)妊高征.分娩時(shí)因凝血因子合成功能減退,易發(fā)生產(chǎn)后出血,若為重癥肝炎常并發(fā)DIC.肝炎病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒,圍產(chǎn)兒死亡率增高.乙型,丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播,對(duì)胎兒影響較大.
46.★羊水過多最常見的病因是
A.胎兒畸形 B.雙胎妊娠 C.并發(fā)糖尿病 D.母兒血型不合 E.妊高征
本題正確答案:A
題解:胎兒畸形為羊水過多最常見的原因.多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒,腦膜膨出,脊柱裂,胎兒幽門梗阻,食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等.
47.★惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑
A.直接侵犯和腹腔種植
B.腹腔種植
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.血行轉(zhuǎn)移
E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主
本題正確答案:A
題解:惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植,也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移.
48.★★★女性生殖器最常見的惡性腫瘤是
A.子宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌 C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌
本題正確答案:A
題解:子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,病因尚未完全明了,有資料顯示與早婚,早育,多產(chǎn),性生活紊亂,宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān).
49.★★★孕38周初產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療3天,癥狀不見改善,血壓185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E3 4mg/24h.突然陰道流水,羊水Ⅲo糞染,胎心115次/分,應(yīng)采取的措施是
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙,降壓治療
C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)
D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
本題正確答案:A
題解:胎齡小于36周,但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者,均應(yīng)及時(shí)終止妊娠.分娩處理:宮口已開全,以手術(shù)助產(chǎn)(會(huì)陰側(cè)切或/及胎頭吸引,低位產(chǎn)鉗)縮短第二產(chǎn)程;有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn);產(chǎn)后預(yù)防出血.胎盤功能測定如雌三醇測定:多次測定孕婦24小時(shí)尿中雌三醇含量,正常值為15mg/24h,10～15mg/24h為警戒值,于妊娠晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg/24h以下,表示胎盤功能低下.羊水Ⅲ\super o
osupersub糞染,胎心115次/分,說明胎兒窘迫.
50.★★★第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項(xiàng)正確
A.子宮底升至臍上,子宮體變硬呈球形
B.陰道有大量出血
C.子宮輪廓不清,質(zhì)軟
D.陰道口外露的臍帶長度縮短
E.輕壓子宮下段時(shí),外露臍帶有回縮
本題正確答案:A
題解:胎盤剝離征象為:①子宮體變硬呈球形,宮底升高達(dá)臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),子宮體上升而外露的臍帶不再回縮.
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取2015報(bào)名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
相關(guān)推薦：
下載
