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2019婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》沖刺試題(2)

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第 3 頁:參考答案

  二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。

  (62〜63題共用題干)

  孕婦,30歲,經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6個月胎死宮內(nèi)病史。幼年曾患急性腎炎。查體:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+)。心率80次/分,雙肺聽診正常。心尖區(qū)聞及2級舒張期雜音。宮高28cm,胎心率140次/分。HBsAg陽性,尿蛋白微量,空腹血糖5.6mmol/L。

  62.首選的主要診斷是

  A.妊娠高血壓綜合征

  B.妊娠合并心臟病

  C.妊娠合并慢性腎炎

  D.妊娠合并急性病毒性肝炎

  E.妊娠合并糖尿病

  63.下列哪項處理是不適當?shù)?/P>

  A.加強產(chǎn)前檢查

  B.安排好工作與休息

  C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

  D.限制食鹽人量

  E.防治上呼吸道感染

  (64〜65題共用題干)

  女,27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提示胎盤異常。

  64.最可能的診斷是

  A.前置胎盤

  B.子宮破裂

  C.胎盤邊緣血竇破裂

  D.前置血管破裂

  E.重度胎盤早剝

  65.最適宜的處理是

  A.住院期待療法

  B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

  C.輸血治療

  D.立即內(nèi)診,行人工破膜

  E.靜脈點滴縮宮素促進陰道分娩

  (66〜68題共用題干)

  妊娠43周,G3P1,因見紅2小時,陰道流水1小時人院。

  66.詢問病史以下哪項對診斷無關(guān)

  A.月經(jīng)周期

  B.規(guī)律宮縮開始的時間

  C.早孕反應時間

  D.前次分娩有無難產(chǎn)史及新生兒出生情況

  E.感覺胎動的時間

  67.以下哪項處理不適宜

  A.B起檢查

  B.胎心監(jiān)護

  C.尿雌激素/肌酐測定

  D.留取陰道內(nèi)羊水做泡沫震蕩試驗

  E.宮縮不規(guī)則,可行縮宮素點滴促分娩

  68.—旦診斷過期妊娠,分娩過程處理中以下哪項不適宜

  A.應立即剖宮產(chǎn)

  B.第一產(chǎn)程間斷吸氧

  C.第二產(chǎn)程持續(xù)吸氧

  D.做好新生兒出生后的復蘇準備

  E.出生后進行胎齡評分

  (69〜72題共用題干)

  女,24歲,孕34周,既往體健。下肢水腫,頭痛,咳嗽,氣短1周,血壓165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可聞及I級收縮期雜音,雙肺底聞及水泡音,水腫(++),宮高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),人院半小時尿量30ml,血細胞比蓉0.45,血小板110X109/L,纖維蛋白原125mg/L,3P試驗弱陽性。

  69該孕婦Pre-eclampsia的并發(fā)癥為

  A.急性腎功能衰竭

  B.胎兒宮內(nèi)窘迫

  C.胎盤早期剝離

  D.心力衰竭

  E.DIC

  70.此并發(fā)癥的診斷主要依據(jù)是

  A.水腫(+++),尿蛋白(++)

  B.心率128次/分,呼吸32次/分,雙肺聞及小水泡音

  C.紅細胞比容0.45

  D.纖維蛋白原定量125mg/L,3P試驗弱陽性

  E.尿量半小時30ml

  71.此病例主要的病理生理變化錯誤的是

  A.組織中水、鈉過度潴留

  B.子宮肌層蛻膜小動脈擴張

  C.冠狀動脈痙攣,心肌缺血,間質(zhì)水腫

  D.腎小球毛細血管痙攣、腎缺血

  E.血液濃縮,血容量及血漿容量降低

  72.對該孕婦及時治療的原則是

  A.抗生素控制感染

  B.擴容治療

  C.鎮(zhèn)靜及降壓藥物治療

  D.強心、利尿、解癥治療

  E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

  (73〜74題共用題干)

  女,G1P0,孕33周。1個月來自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐,小便深黃色4〜5天。查體:體溫37.5℃,神志清,全身皮膚黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下可及,有觸痛,兒頭淺人,胎心140次/分。

  73.以下哪種疾病可能性大

  A.急性病毒性肝炎

  B.急性脂肪肝

  C.肝內(nèi)膽汁淤積

  D.HELLP綜合征

  E.藥物性肝炎

  74.哪項檢查與診斷無關(guān)

  A.尿膽原

  B.血小板+血紅蛋白+血型C心電圖檢查

  D.肝功能+膽紅素+膽汁酸

  E.甲乙丙肝篩查

  (75〜76題共用題干)

  女,37歲,輔助生殖受孕.G1P0,F(xiàn)孕20周,體重80kg。

  75.來院咨詢檢查,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪項

  A.有無高血壓家族史

  B.有無糖尿病家族史

  C.有無內(nèi)膜異位癥史

  D.是否因多囊卵巢綜合征不孕

  E.是否進行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢

  76.如果有糖尿病家族史,為明確診斷不適宜的檢查是哪項

  A.50g匍萄糖篩查

  B如果葡萄糖篩查>7.8mmol/L,應行75g糖耐量試驗

  C.糖化血紅蛋白檢查

  D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

  E.胰島素分泌試驗

  (77〜78題共用題干)

  患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復雜型增生。

  77.下列哪項不正確

  A.子宮內(nèi)膜復雜型增生是最主要的癌前病變

  B.子宮內(nèi)膜復雜型增生伴有細胞異型性有癌變傾向

  C.B超下子宮內(nèi)膜可呈息肉狀或彌漫狀

  D.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生最重要的區(qū)別在于冇無間質(zhì)浸潤

  E.子宮內(nèi)膜復雜型增生與長期雌激素刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)

  78.建議患者選擇何種治療方法

  A.觀察

  B.大劑量孕酮

  C.子宮全切術(shù)

  D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

  E.孕激素治療無效貧血時,可行全子宮切除術(shù)

  (79〜81題共用題干)

  女,30歲,已婚。原發(fā)不孕4年.月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā),近半年閉經(jīng),無痛經(jīng)。婦科檢查:雙乳房有乳汁分泌,外陰毛發(fā)分布TP:常,陰道通暢,子宮中位,常大,活動,質(zhì)中,無壓痛,雙附件(一)。

  79.應首先檢查哪一項化驗利于盡快診斷

  A.FSH

  B.LH

  C.PRL

  D.P

  E.T

  80.如有異常,應進一步做哪項檢查

  A.輸卵管通液

  B.B超

  C.腹腔鏡

  D.蝶鞍相X線片或頭顱CT

  E.宮腔鏡

  81.應用何種藥物治療

  A.氯米芬

  B.溴隱亭

  C.二甲雙胍

  D.達因35

  E.HMG

  三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (82〜84題共用備選答案)

  A.1次/1周

  B.1次/I〜2周

  C.1次/3周

  D.1.次/」周

  E.1次/6周

  82.正常妊娠28周前產(chǎn)前檢查時間

  83.高危妊娠孕28〜36周

  84.孕36周以后

  (85〜87題共用備選答案)

  A.哌替啶

  B.硫酸鎂

  C百路酲

  D.地西泮

  E.呋塞米(速尿)

  85.先兆子癇出現(xiàn)劇烈頭痛時應首選

  86.膝腱反射消失時,不能使用的藥物是

  87.重度妊娠高血壓綜合征伴心力衰竭時禁用的藥物

  (88-90題共用備選答案)

  A.妊娠期糖尿病

  B.肝內(nèi)膽汁淤積

  C.妊高征

  D.HELLP綜合征

  E.重癥肝炎

  88.妊娠期特有的疾病,首先出現(xiàn)瘙癢癥狀

  89.妊娠期發(fā)生、診斷,易導致巨大兒發(fā)生

  90.妊娠期特發(fā)疾病,常導致全身臟器受累,危及母兒生命

  (91〜92題共用備選答案)

  A.單純型增生

  B.復雜型增生

  C.子宮內(nèi)膜增生過長

  D.腺瘤樣增生

  E.非典型增生

  91.國際婦科病理協(xié)會將子宮內(nèi)膜增生分為二型,不包括哪項

  92.哪種為癌前病變

  (93〜94題共用備選答案)

  A.成熟畸胎瘤黏液性囊腺瘤

  C.漿液性囊腺瘤

  D.纖維瘤

  E.類脂質(zhì)細胞瘤

  93.惡變時常為鱗癌變

  94.發(fā)生于卵巢非特異性間質(zhì)

  (95〜96題共用備選答案)

  A.完全性葡萄胎

  B.部分性葡萄胎

  C.PSTT

  D.三者皆有

  E.三者皆無

  95.15%發(fā)生子宮局部侵犯的是

  96.為三倍體核型的是

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