第 3 頁:參考答案 |
二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(62〜63題共用題干)
孕婦,30歲,經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6個月胎死宮內(nèi)病史。幼年曾患急性腎炎。查體:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+)。心率80次/分,雙肺聽診正常。心尖區(qū)聞及2級舒張期雜音。宮高28cm,胎心率140次/分。HBsAg陽性,尿蛋白微量,空腹血糖5.6mmol/L。
62.首選的主要診斷是
A.妊娠高血壓綜合征
B.妊娠合并心臟病
C.妊娠合并慢性腎炎
D.妊娠合并急性病毒性肝炎
E.妊娠合并糖尿病
63.下列哪項處理是不適當?shù)?/P>
A.加強產(chǎn)前檢查
B.安排好工作與休息
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D.限制食鹽人量
E.防治上呼吸道感染
(64〜65題共用題干)
女,27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提示胎盤異常。
64.最可能的診斷是
A.前置胎盤
B.子宮破裂
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盤早剝
65.最適宜的處理是
A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.輸血治療
D.立即內(nèi)診,行人工破膜
E.靜脈點滴縮宮素促進陰道分娩
(66〜68題共用題干)
妊娠43周,G3P1,因見紅2小時,陰道流水1小時人院。
66.詢問病史以下哪項對診斷無關(guān)
A.月經(jīng)周期
B.規(guī)律宮縮開始的時間
C.早孕反應時間
D.前次分娩有無難產(chǎn)史及新生兒出生情況
E.感覺胎動的時間
67.以下哪項處理不適宜
A.B起檢查
B.胎心監(jiān)護
C.尿雌激素/肌酐測定
D.留取陰道內(nèi)羊水做泡沫震蕩試驗
E.宮縮不規(guī)則,可行縮宮素點滴促分娩
68.—旦診斷過期妊娠,分娩過程處理中以下哪項不適宜
A.應立即剖宮產(chǎn)
B.第一產(chǎn)程間斷吸氧
C.第二產(chǎn)程持續(xù)吸氧
D.做好新生兒出生后的復蘇準備
E.出生后進行胎齡評分
(69〜72題共用題干)
女,24歲,孕34周,既往體健。下肢水腫,頭痛,咳嗽,氣短1周,血壓165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可聞及I級收縮期雜音,雙肺底聞及水泡音,水腫(++),宮高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),人院半小時尿量30ml,血細胞比蓉0.45,血小板110X109/L,纖維蛋白原125mg/L,3P試驗弱陽性。
69該孕婦Pre-eclampsia的并發(fā)癥為
A.急性腎功能衰竭
B.胎兒宮內(nèi)窘迫
C.胎盤早期剝離
D.心力衰竭
E.DIC
70.此并發(fā)癥的診斷主要依據(jù)是
A.水腫(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,雙肺聞及小水泡音
C.紅細胞比容0.45
D.纖維蛋白原定量125mg/L,3P試驗弱陽性
E.尿量半小時30ml
71.此病例主要的病理生理變化錯誤的是
A.組織中水、鈉過度潴留
B.子宮肌層蛻膜小動脈擴張
C.冠狀動脈痙攣,心肌缺血,間質(zhì)水腫
D.腎小球毛細血管痙攣、腎缺血
E.血液濃縮,血容量及血漿容量降低
72.對該孕婦及時治療的原則是
A.抗生素控制感染
B.擴容治療
C.鎮(zhèn)靜及降壓藥物治療
D.強心、利尿、解癥治療
E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
(73〜74題共用題干)
女,G1P0,孕33周。1個月來自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐,小便深黃色4〜5天。查體:體溫37.5℃,神志清,全身皮膚黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下可及,有觸痛,兒頭淺人,胎心140次/分。
73.以下哪種疾病可能性大
A.急性病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.肝內(nèi)膽汁淤積
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝炎
74.哪項檢查與診斷無關(guān)
A.尿膽原
B.血小板+血紅蛋白+血型C心電圖檢查
D.肝功能+膽紅素+膽汁酸
E.甲乙丙肝篩查
(75〜76題共用題干)
女,37歲,輔助生殖受孕.G1P0,F(xiàn)孕20周,體重80kg。
75.來院咨詢檢查,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪項
A.有無高血壓家族史
B.有無糖尿病家族史
C.有無內(nèi)膜異位癥史
D.是否因多囊卵巢綜合征不孕
E.是否進行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢
76.如果有糖尿病家族史,為明確診斷不適宜的檢查是哪項
A.50g匍萄糖篩查
B如果葡萄糖篩查>7.8mmol/L,應行75g糖耐量試驗
C.糖化血紅蛋白檢查
D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
E.胰島素分泌試驗
(77〜78題共用題干)
患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復雜型增生。
77.下列哪項不正確
A.子宮內(nèi)膜復雜型增生是最主要的癌前病變
B.子宮內(nèi)膜復雜型增生伴有細胞異型性有癌變傾向
C.B超下子宮內(nèi)膜可呈息肉狀或彌漫狀
D.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生最重要的區(qū)別在于冇無間質(zhì)浸潤
E.子宮內(nèi)膜復雜型增生與長期雌激素刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)
78.建議患者選擇何種治療方法
A.觀察
B.大劑量孕酮
C.子宮全切術(shù)
D.子宮全切+雙附件切除術(shù)
E.孕激素治療無效貧血時,可行全子宮切除術(shù)
(79〜81題共用題干)
女,30歲,已婚。原發(fā)不孕4年.月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā),近半年閉經(jīng),無痛經(jīng)。婦科檢查:雙乳房有乳汁分泌,外陰毛發(fā)分布TP:常,陰道通暢,子宮中位,常大,活動,質(zhì)中,無壓痛,雙附件(一)。
79.應首先檢查哪一項化驗利于盡快診斷
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.P
E.T
80.如有異常,應進一步做哪項檢查
A.輸卵管通液
B.B超
C.腹腔鏡
D.蝶鞍相X線片或頭顱CT
E.宮腔鏡
81.應用何種藥物治療
A.氯米芬
B.溴隱亭
C.二甲雙胍
D.達因35
E.HMG
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(82〜84題共用備選答案)
A.1次/1周
B.1次/I〜2周
C.1次/3周
D.1.次/」周
E.1次/6周
82.正常妊娠28周前產(chǎn)前檢查時間
83.高危妊娠孕28〜36周
84.孕36周以后
(85〜87題共用備選答案)
A.哌替啶
B.硫酸鎂
C百路酲
D.地西泮
E.呋塞米(速尿)
85.先兆子癇出現(xiàn)劇烈頭痛時應首選
86.膝腱反射消失時,不能使用的藥物是
87.重度妊娠高血壓綜合征伴心力衰竭時禁用的藥物
(88-90題共用備選答案)
A.妊娠期糖尿病
B.肝內(nèi)膽汁淤積
C.妊高征
D.HELLP綜合征
E.重癥肝炎
88.妊娠期特有的疾病,首先出現(xiàn)瘙癢癥狀
89.妊娠期發(fā)生、診斷,易導致巨大兒發(fā)生
90.妊娠期特發(fā)疾病,常導致全身臟器受累,危及母兒生命
(91〜92題共用備選答案)
A.單純型增生
B.復雜型增生
C.子宮內(nèi)膜增生過長
D.腺瘤樣增生
E.非典型增生
91.國際婦科病理協(xié)會將子宮內(nèi)膜增生分為二型,不包括哪項
92.哪種為癌前病變
(93〜94題共用備選答案)
A.成熟畸胎瘤黏液性囊腺瘤
C.漿液性囊腺瘤
D.纖維瘤
E.類脂質(zhì)細胞瘤
93.惡變時常為鱗癌變
94.發(fā)生于卵巢非特異性間質(zhì)
(95〜96題共用備選答案)
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆無
95.15%發(fā)生子宮局部侵犯的是
96.為三倍體核型的是
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