2013年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)�？碱}十五附答案

　　1.急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是

　　A.半臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.俯臥位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　參考答案：A

　　2.洋地黃類藥物常見(jiàn)毒性反應(yīng)中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.食欲不振、惡心、嘔吐

　　B.室性期前收縮二聯(lián)律

　　C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D.出血性膀胱炎

　　E.頭痛、視物模糊、黃綠色視

　　參考答案：D

　　參考解析：常見(jiàn)洋地黃毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統(tǒng)反應(yīng)：洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

　　3.李某,男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

　　A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B.硝普鈉，西地蘭，速尿

　　C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

　　D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　參考答案：B

　　參考解析：首先判斷病人發(fā)生了急性肺水腫，血壓高應(yīng)給予擴(kuò)張血管的藥物，硝普鈉可迅速擴(kuò)張血管，降低血壓同時(shí)減輕心臟負(fù)荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時(shí)減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負(fù)荷。故應(yīng)準(zhǔn)備硝普鈉、西地蘭、速尿這組藥物。

　　4.提示洋地黃中毒的是

　　A.心率90次/min

　　B.呼吸16次/min

　　C.尿量1500ml/日

　　D.一個(gè)月體重65kg降至60kg

　　E.心律由原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

　　參考答案：E

　　5.患者，女，55歲，患高血壓，心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日�；顒�(dòng)即可引起呼吸困難、心悸，此病人日前心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級(jí)

　　C.Ⅱ級(jí)

　　D.Ⅲ級(jí)

　　E.ⅠV級(jí)

　　參考答案：D

　　6.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為

　　A.持續(xù)低流量給氧

　　B.間斷低流量給氧

　　C.低流量酒精濕化給氧

　　D.高流量給氧

　　E.高流量酒精濕化給氧

　　參考答案：E

　　7.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)

　　A.心率增快

　　B.肺內(nèi)啰音減少

　　C.血壓下降

　　D.腹痛、腹瀉

　　E.呼吸困難加重

　　參考答案：B

　　8.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來(lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

　　A.體溫過(guò)高

　　B.焦慮

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力

　　D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　E.氣體交換受損

　　參考答案：E

　　9.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是

　　A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間

　　B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間

　　C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)

　　E.需嚴(yán)格臥床休息、半臥位或坐位

　　參考答案：B

　　10.右心功能不全病人無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

　　A.暈厥

　　B.肝腫大

　　C.水腫

　　D.食欲不振

　　E.少尿

　　參考答案：A