一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　答案部分

　　動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因。由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓;在血壓下降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導(dǎo)致動脈管腔的完全閉塞。而選項 A、B 也容易形成腦血栓，但次于腦動脈粥樣硬化，選項 C、E 較少發(fā)生腦血栓。故正確答案選 D。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有機磷農(nóng)藥中毒機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中的乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認(rèn)為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應(yīng)答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　各種病因所致的甲狀腺功能亢進(jìn)中，以 Graves 病最多見。其發(fā)生的基本因素是一種伴 TH 合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于 Ts 細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎主要致病菌為革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最為常見，占 70%以上。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性單純性胃炎多由藥物、感染、急性應(yīng)激、缺血、膽汁反流等造成。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　高血壓的病因至今并尚未十分明確，但可能與長期精神緊張、缺少體力活動、遺傳因素、肥胖、食鹽過多等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，高級神經(jīng)中樞功能障礙在發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位。此外，體液因素、內(nèi)分泌、腎臟等也參與了發(fā)病過程。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎各種病毒均可引起，以可引起腸道和呼吸道感染的病毒最常見。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　冠心病指冠狀動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄、阻塞和(或)因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，多發(fā)生在 40 歲以后，男性多于女性，腦力勞動者較多。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　考查學(xué)生對于竇性心動過緩病因的掌握，竇性心動過緩的常見病因是多見于運動時、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺癌起源于支氣管黏膜或腺體，目前認(rèn)為與長期吸煙、職業(yè)致癌因子及空氣污染等有關(guān)。其中吸煙是與其關(guān)系最密切的因素。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的 1/4。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見的原因。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考核了急性上呼吸道感染的病因，細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌多見。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心力衰竭失代償期，心肌肥厚到一定程度時，心肌蛋白質(zhì)和核酸合成受抑制，發(fā)生心肌損傷和壞死。持續(xù)性心臟擴(kuò)大使心肌耗氧量增加，加重心肌的損傷;神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活性增加不斷，加重血流動力學(xué)紊亂，損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心排出量不足，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、循環(huán)淤血等心力衰竭癥狀。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　免疫因素在起病過程中起重要作用，起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎炎性水腫，主要是腎小球濾過率下降。而腎小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡” 和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　國外常見的病因依順序是：糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等，我國則為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題主要考查的是缺鐵性貧血的病因，缺鐵性貧血骨髓造血功能完好。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以 COPD 最多見，約占 80%～90%，其次

　　為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發(fā)肺心病。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　風(fēng)濕性心臟病常見病因是風(fēng)濕熱，多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化病人誘發(fā)肝性腦病的因素是上消化道出血，引起血氨增多。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抬頭：因為頸后肌發(fā)育先于頸前肌，所以新生兒俯臥位時能抬頭 1～2 秒;3 個月時抬頭較穩(wěn);4 個月時抬頭很穩(wěn)并能自由轉(zhuǎn)動。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　小兒急性上呼吸道感染 90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒。在病毒感染的基礎(chǔ)上也可繼發(fā)細(xì)菌感染，常見有溶血性鏈球菌、肺炎球菌等。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人的一生有乳牙 20 顆、恒牙 32 顆兩副牙齒。生后 4～10 個月乳牙萌出，12 個月未萌出者為乳牙萌出延遲，約于 2.5 歲時乳牙出齊。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因嬰兒顱縫和囟門可以緩解顱內(nèi)壓，所以腦膜刺激征可能不明顯或出現(xiàn)較晚。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】輪狀病毒

　　輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見 6～24 個月的嬰幼兒，4 歲以上少見，潛伏期 1～3 日， 起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：喂哺簡便：母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經(jīng)濟(jì)。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　小兒泌尿道解剖生理特點：小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，易于擴(kuò)張而發(fā)生尿潴留而有利于細(xì)菌生長。女孩尿道短，尿道口接近肛門，易受糞便污染;男孩由于包皮過長，包莖積垢，均易引起上行感染;便秘和排尿功能障礙也易致尿路感染。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒的特殊生理狀態(tài)包括：

　　1.生理性體重下降 2.生理性黃疸 3.生理性乳腺腫大 4.假月經(jīng) 5.口腔內(nèi)改變。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　前囟遲閉、過大見于佝僂病，先天性甲狀腺功能減退癥等;前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾病。

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