2013年主管護(hù)師專家預(yù)測試試卷附答案解析(4)

　　A3/A4型選擇題(91～100題)

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字 母所屬的方框涂黑。 　　 　　　　　　　　　　　 (91～92題共用題干)

　　患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；�驗(yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

　　91.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是

　　A.焦慮

　　B.排尿異常

　　C.體液過多

　　D.活動(dòng)無耐力

　　E.體溫過高

　　92.目前給予最主要的護(hù)理措施是

　　A.臥床休息

　　B.無鹽飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.肌內(nèi)注射給藥

　　(93～94題共用題于)

　　男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余，伴冷汗，恐懼來院急診。

　　93.有利于評估病情的是

　　A.家庭史

　　B.飲食習(xí)慣

　　C.吸煙史

　　D.心絞痛病史

　　E.職業(yè)

　　94.對該患者的處理不妥的是

　　A.監(jiān)測血壓

　　B.監(jiān)測心電圖

　　C.拍X線胸片

　　D.抽血送檢

　　E.簡單護(hù)理體檢

　　(95～96題共用題干)

　　男，60歲，有便秘多年，近半年來站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時(shí)可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

　　95.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是

　　A.應(yīng)用緩瀉劑

　　B.嚴(yán)格備皮

　　C.留置導(dǎo)尿

　　D.胃腸減壓

　　E.應(yīng)用抗生素

　　96.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是

　　A.半臥位

　　B.保持敷料清潔干燥

　　C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.盡早下床活動(dòng)

　　(97～98題共用題干)

　　男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時(shí)，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

　　97.該病人應(yīng)首先考慮為

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性血胸

　　E.損傷性膿胸

　　98.該病人的緊急處理應(yīng)首先

　　A.立即吸氧

　　B.鎮(zhèn)靜止痛

　　C.機(jī)械通氣

　　D.迅速封閉傷口

　　E.剖胸探查

　　(99～100題共用題干)

　　男，50歲，冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。

　　99.此時(shí)對患者術(shù)前護(hù)理重要的是

　　A.戒煙

　　B.保暖

　　C.吸氧

　　D.營養(yǎng)支持

　　E.心理疏導(dǎo)

　　100.該患者術(shù)前合理的飲食是

　　A.高脂肪、高維生素飲食

　　B.高脂肪、高膽固醇飲食

　　C.低脂肪、低膽固醇飲食

　　D.高蛋白、高膽固醇飲食

　　E.低蛋白、高膽固醇飲食

　　91.C【解析】本患者水腫嚴(yán)重。腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長的病例可有腹水或胸腔積液。

　　92.A【解析】嚴(yán)重水腫的病人需臥床休息，以增加腎血流量和尿量，緩解水潴留。

　　93.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。

　　94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。

　　95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)，術(shù)前應(yīng)處理腹內(nèi)壓力增高的因素，如咳嗽、便秘等。

　　96.C【解析】術(shù)后要托起陰囊，用砂袋壓迫傷口以預(yù)防陰囊血腫。

　　97.B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛，呼吸困難，左胸壁有傷口，能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，這是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。

　　98.D【解析】對開放性氣胸的。緊急處理應(yīng)首先封閉胸部開放性傷口，然后行清創(chuàng)和閉式胸膜腔引流，并防治感染。

　　99. 【解析】該患者術(shù)前出現(xiàn)主要是心理障礙，：因此在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)。

　　100.C【解析】冠心病患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食。