2013年主管護(hù)師專家預(yù)測試試卷附答案解析(4)

　　51.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

　　A.脹痛

　　B.隱痛

　　C.持續(xù)性腹痛

　　D.陣發(fā)性腹痛

　　E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　52.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.腹痛

　　B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

　　C.腹部腫塊

　　D.全身癌性中毒癥狀

　　E.腸梗阻

　　53.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白 (++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是

　　A.呼吸18次/分

　　B.膝反射消失

　　C.頭痛緩解

　　D.血壓130/90mmHg

　　E.尿量800ml/d

　　54.對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是

　　A.吞咽困難

　　B.繼發(fā)顱內(nèi)感染

　　C.呼吸困難

　　D.高熱

　　E.膿血癥

　　55.靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是

　　A.尿量在40ml/h以上

　　B.濃度在0.3%以下

　　C.速度在60滴/分以下

　　D.總量在4～5g/d以下

　　E.最多不要超過6～8g/d

　　56.女，37歲，運(yùn)動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢 性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(++)。應(yīng)首先考慮

　　A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　B.右側(cè)附件炎

　　C.右輸尿管結(jié)石

　　D.胃、十二指腸潰瘍穿孔

　　E.急性膽囊炎

　　57.女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39℃，大便7～8次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了

　　A.腸炎

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.腸粘連

　　D.盆腔膿腫

　　E.膈下膿腫

　　58.女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護(hù)理錯誤的是

　　A.右下肢抬高

　　B.局部熱敷

　　C.局部按摩

　　D.理療

　　E.局部制動

　　59.男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上,經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為

　　A.會陰部挫傷

　　B.下腹部挫傷

　　C.前尿道損傷

　　D.后尿道損傷

　　E.膀胱損傷

　　60.男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹 痛來院就診。首要的處理是

　　A.穿刺抽尿

　　B.膀胱造瘺

　　C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

　　D.壓腹部排尿

　　E.急診手術(shù)

　　51.E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。

　　52.B【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

　　53.B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。

　　54.C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。

　　55.A【解析】靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，

　　或>40ml/h，才能達(dá)到安全靜脈補(bǔ)鉀。

　　56.C【解析】運(yùn)動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時(shí)有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正�？膳懦�各種炎癥可能。

　　57.D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在�；颊叽蟊愦螖�(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。

　　58.C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

　　59.C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。

　　60.C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。