2013年主管護(hù)師專家預(yù)測(cè)試試卷附答案解析(4)

　　61.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

　　A.顱腦外傷史

　　B.骨擦音

　　C.腦脊液漏

　　D.X線攝片

　　E.B超檢查

　　62.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白 (+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是

　　A.胰島索性水腫

　　B.腎動(dòng)脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　63.5個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是

　　A.蛋黃

　　B.餅干

　　C.肉末

　　D.饅頭

　　E.軟飯

　　64.早產(chǎn)兒，出生2小時(shí)，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時(shí) 間最多不能超過(guò)

　　A.12小時(shí)

　　B.1天

　　C.2天

　　D.3天

　　E.5天

　　65.患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無(wú)肉眼血尿，血沉稍快 此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的正確指導(dǎo)是

　　A.繼續(xù)臥床休息

　　B.可以下床活動(dòng)

　　C.可以在家休養(yǎng)

　　D.可以出院上學(xué)

　　E.不限制活動(dòng)

　　66.女?huà)耄?天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時(shí)的健康指導(dǎo)為

　　A.改為人工喂養(yǎng)

　　B.減少每次哺乳量

　　C.延長(zhǎng)哺乳間隔時(shí)間

　　D.哺乳后豎抱拍背

　　E.哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位

　　67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來(lái)持續(xù)少尿，24小時(shí)尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應(yīng)為

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.800ml

　　68.8個(gè)月女?huà)�，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是

　　A.會(huì)抬頭

　　B.會(huì)翻身

　　C.會(huì)爬行

　　D.用手握玩具

　　E.獨(dú)自行走

　　69.早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無(wú)力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.乳瓶喂養(yǎng)

　　C.滴管喂養(yǎng)

　　D.鼻飼喂養(yǎng)

　　E.靜脈營(yíng)養(yǎng)

　　70.患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補(bǔ)液過(guò)程中見(jiàn)尿排出，醫(yī)囑補(bǔ)鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.8ml

　　D.12ml

　　E.16ml

　　61.C【解析】顱底骨折多為問(wèn)接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無(wú)異常。

　　62.E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。

　　63.A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個(gè)月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。

　　64.D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。若持續(xù)吸氧時(shí)，吸氧的時(shí)間最好不超過(guò)3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。

　　65.B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng);血沉恢復(fù)正常可上學(xué)，但仍需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

　　66.D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。

　　67.C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水量應(yīng)為500ml。

　　68.C【解析】7～8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會(huì)爬行。

　　69.C【解析】早產(chǎn)兒先評(píng)估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無(wú)力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng);吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。

　　70.D【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，最大濃度不超過(guò)0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。