2013年主管護(hù)師專家預(yù)測(cè)試試卷附答案解析(4)

　　31.風(fēng)濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.栓塞

　　D.感染

　　E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　32.肝癌患者首發(fā)癥狀是

　　A.消瘦

　　B.惡心、嘔吐

　　C.肝區(qū)疼痛

　　D.黃疸

　　E.貧血

　　33.肝癌患者的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A.給予維生素K1

　　B.適量輸血和白蛋白

　　C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸

　　D.全面檢查肝功能和凝血功能

　　E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素

　　34.肝葉切除患者的術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)專人護(hù)理

　　B.吸氧3～5天

　　C.術(shù)后取平臥位

　　D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

　　E.術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　35.體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意

　　A.血鈉濃度

　　B.血鉀濃度

　　C.血氯濃度

　　D.血鈣濃度

　　E.血鎂濃度

　　36.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率ll8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了

　　A.腦出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心源性休克

　　D.心律失常

　　E.心力衰竭

　　37.患兒，女,日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷 綜合征，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是

　　A.體溫

　　B.體重

　　C.脈搏

　　D.呼吸

　　E.血壓

　　38.骨折的早期可引起

　　A.畸形愈合

　　B.內(nèi)臟損傷

　　C.關(guān)節(jié)僵硬

　　D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E.缺血性骨壞死

　　39.患者，男，60歲。患右肺中葉支氣管擴(kuò)張 現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的 體征是

　　A.消瘦、貧血

　　B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　C.局限性哮鳴音

　　D.固定而持久的局限性濕噦音

　　E.兩肺底滿布濕噦音

　　40.對(duì)非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是

　　A.保持皮膚清潔

　　B.防止皮膚損傷

　　C.處理原發(fā)病

　　D.治療相關(guān)的全身性疾病

　　E.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　31.A【解析】風(fēng)心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力

　　32.C【解析】肝癌最常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛。

　　33.C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。

　　34.D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)。

　　35.B【解析】體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間服用強(qiáng)心利尿劑而轉(zhuǎn)流過程中尿量又多的患者更多見。

　　36.C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

　　37.A【解析】對(duì)新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價(jià)值的是體溫。復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵。

　　38.B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。

　　39.D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。

　　40.E【解析】為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染}防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。