2013年主管護師專家預測試試卷附答案解析(4)

　　41.骨折中期的功能鍛煉，正確的是

　　A.鍛煉前拆除外固定

　　B.重點是患肢肌肉舒縮鍛煉

　　C.以重點關節(jié)為主的全身鍛煉

　　D.固定范圍以外的部位鍛煉

　　E.骨折處上下的關節(jié)的重點活動

　　42.關于植皮術的敘述，錯誤的是

　　A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛

　　B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術前應勤換藥

　　C.創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在

　　D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊

　　E.取下的皮片放在37℃鹽水中保存

　　43.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.尿量

　　D.中心靜脈壓

　　E.血氣分析

　　44.對下肢骨牽引患者的護理，錯誤的是

　　A.骨牽引針孔每日滴乙醇

　　B.牽引砝碼不能接觸地面

　　C.抬高床頭15�！�30。

　　D.指導患者功能鍛煉

　　E.定時測量患肢長度

　　45.對化膿性關節(jié)炎患者進行局部灌洗的護理，正確的是

　　A.引流瓶低于床面20cm

　　B.術后12～24小時內(nèi)應慢速滴入

　　C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水

　　D.引流管的滴入管應高于床面1cm

　　E.引流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管

　　46.患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問

　　A.排便習慣

　　B.糞便顏色

　　C.尿液顏色

　　D.尿量

　　E.有無眩暈

　　47.患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應首先給予

　　A.建立靜脈通道

　　B.準備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C.準備腹腔手術止血

　　D.準備髖部石膏固定

　　E.準備骨牽引器材

　　48.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.化膿性感染

　　B.休克

　　C.急性腎衰竭

　　D.急性呼吸窘迫綜合征

　　E.中毒性腦病

　　49.急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是

　　A.切口感染

　　B.出血

　　C.腹腔感染

　　D.腹腔膿腫

　　E.糞瘺

　　50.急性腎衰少尿無尿期飲食的護理，錯誤的是

　　A.熱量供應以蛋白為主

　　B.熱量供應以糖為主

　　C.可給適量的脂肪乳劑

　　D.高維生素

　　E.高熱量

　　41.E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l～2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴重，主要任務是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉。

　　(2)中期(傷后2～3周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務是防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連，運動重點是骨折處上下的關節(jié)運動。(3)晚期(傷后6～8周后)：此時已達骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務是促使關節(jié)活動和肌力的全面恢復，運動重點是以重點關節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關鍵階段，可以彌補前兩期的不足。

　　42.E【解析】供皮區(qū)備皮，術前消毒不可使用碘酊;受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康;創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。

　　43.C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡便、有效的指標。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。

　　44.C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預防穿刺部位感染;牽引砝碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用;下肢行持續(xù)骨牽引時，應抬高床尾l5�！�30。以保持對抗牽引，但是不應抬高床頭;牽引期間應指導患者進行功能鍛煉，促進康復;同時應定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預防過度牽引。

　　45.C【解析】關節(jié)腔灌洗適應于表淺的大關節(jié)。方法為在關節(jié)上選擇兩個穿刺點，分別置入滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應高出床面60～70cm，引流瓶應低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術后12～24小時內(nèi)快速滴人，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。

　　46.B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　47.A【解析】該患者有休克征象，護士應立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補充血容量。

　　48.B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

　　49.A【解析】急性闌尾炎手術切口為可能污染的手，術切口，因此其術后最常見的并發(fā)癥為切口感染。

　　50.A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。