(91～92題共用題于)
新生兒，8天，發(fā)熱、哺乳欠佳、精神不振2 天，體檢見皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38.8℃。
91.應(yīng)盡快給患兒做的輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.血清膽紅素濃度
E.臍部分泌物培養(yǎng)
92.降低該患兒體溫宜采用
A.酒精擦浴
B.打開包被
C.冷鹽水灌腸
D.冰袋冷敷
E.給予退熱藥物
(93～94題共用題干)
患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和 結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
93.對(duì)該患兒進(jìn)行純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn) 宜選用的是
A. 1結(jié)素單位(0.1m1)
B.5結(jié)素單位(0.1m1)
C.10結(jié)素單位(0.5m1)
D.50結(jié)素單位(0.1m1)
E.100結(jié)素單位(0.5m1)
94.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16ram，應(yīng)記錄為
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
89.C
【解析】患者血液中COHb為60%，可確診為 C0中毒。
90.E
【解析】C0中毒首選的治療是氧療。
91.B
【解析】該患兒因臍部感染可能并發(fā)了全身性感染，應(yīng)盡快給患兒做血培養(yǎng)。
92.B
【解析】降低該患兒體溫最適宜打開包被。
93.A
【解析】作結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，若患兒有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎，宜用l結(jié)素單位的PPD試驗(yàn)，以防局部過度反應(yīng)及可能引起的體內(nèi)病灶反應(yīng)。
94.C
【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)局部紅硬，平均直徑在 10～19mm應(yīng)記為(++)。
(95～96題共用題干)
男，46歲。休息時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，且出現(xiàn)病理性Q波。
95.病人最可能發(fā)生了
A.心肌炎
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.心包積液
E.肥厚梗阻型心肌病
96.對(duì)其診斷特異性最高的酶學(xué)改變是
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.肌酸磷酸激酶
D.谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶
E.肌酸激酶同工酶
(97～98題共用題干)
男，64歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示：急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時(shí) 突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽不到 心音。
97.最可能的心電圖表現(xiàn)為
A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動(dòng)過速
98.當(dāng)病人出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)首選的藥物是
A.洋地黃
B。普萘洛爾
C.苯妥英鈉
D.維拉帕米
E.利多卡因 (99～100題共用題干)
男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸 痛，脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L， ALT2OOU/L，ALP100U/L，GGT100u/L，尿 膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見 膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。
99.考慮其黃疸屬于
A.肝細(xì)胞性黃疸
B.溶血性黃疸
C.多吃胡蘿卜引起
D.胰頭癌肝外膽管受壓所致
E.肝總管結(jié)石所致
100.該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是
A.AFP
B.凝血酶原時(shí)間
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.游離血紅蛋白
E.骨髓涂片檢查
95.C
【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了急性心肌梗死。
96.E
【解析】對(duì)急性心肌梗死診斷特異性最高的酶是肌酸激酶同工酶。
97.B
【解析】前壁心肌梗死易并發(fā)室性心律失常。上述心律失常中只有心室顫動(dòng)為無效心室射血。
98.E
【解析】利多卡因是治療室性心動(dòng)過速的首選藥物。
99.A
【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù) 患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其黃疸屬于肝細(xì)胞性黃疸。
100.B
【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取最新資訊、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
衛(wèi)生資格視頻題庫【手機(jī)題庫下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
下載
