(81～82題共用備選答案)
A.有肝轉(zhuǎn)移的直腸癌患者
B.出現(xiàn)腸梗阻的晚期直腸癌患者
C.距齒狀線5cm以上的直腸癌患者
D.距齒狀線5cm以內(nèi)的直腸癌患者
E.不能行一期切除吻合的直腸癌患者
81.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù))適用于
82.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon術(shù))適用于
77.D
【解析】法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，有利于痙攣緩解。
78.B
【解析】充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取半臥位可減少機(jī)體氧耗、減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)有利于呼吸。
79.C
【解析】消炎痛屬于非甾體類抗炎藥，對(duì)胃黏膜有刺激作用，可破壞胃黏膜屏障。
80.A
【解析】三鉀二櫞絡(luò)合鉍能抵制胃酸與胃蛋白酶對(duì)黏膜面的侵蝕，促進(jìn)胃黏液分泌，加速黏膜上皮修復(fù)，此外還有清除幽門螺桿菌的作用。法莫替丁為抑酸藥物。
81.D
【鰓析】距齒狀線5Cm以內(nèi)的直腸癌，無(wú)法保留肛門，需行Miles術(shù)，腹部造瘺作為人工肛門。
82.C
【解析】距齒狀線5Cm以上的直腸癌可以保留肛門，行Dixon術(shù)。
(83～84題共用備選答案)
A.維生素D 400IU/天，口服
B.維生素D l萬(wàn)IU/天，口服
C.維生素D每次80萬(wàn)IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次
D.維生素D每次30萬(wàn)IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次
E.維生素D l0萬(wàn)IU/天，口服
83.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時(shí)用
84.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時(shí)用
(85～86題共用題干)
女，30歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡三次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常
規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性。
85.診斷本病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血沉增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性
E.狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性
86.治療本病的主要藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.乙酸水楊酸
C.布洛芬
D.免疫抑制劑
E.苯妥英鈉
(87～88題共用題干)
男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病 情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚。
87.此時(shí)應(yīng)采取較簡(jiǎn)便有效的措施是
A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.靜脈推注西地蘭
C.靜脈推注新福林
D.靜脈推注利多卡因
E.口服阿托品
88.應(yīng)考慮患者是
A.竇性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.心房顫動(dòng)
E.心室顫動(dòng)
83.D
【解析】重癥佝僂病、佝僂病激期或無(wú)法口服者，可肌內(nèi)注射D每次30萬(wàn)IU，每隔2周1次， 共3次。
84.A
【解析】佝僂病的預(yù)防：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D 800IU/d，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D 400IU/d，至2歲。
85.D
【解析】抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性，對(duì)確診SLE 價(jià)值大。
86.A
【解析】糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥物。
87.A
【解析】室上性心動(dòng)過速的治療：(1)臥床休息，保持安靜，保持鎮(zhèn)靜，避免情緒激動(dòng)和興奮。(2)如有服用氨茶堿、麻黃素、異丙腎上腺素之類心臟劑時(shí)，應(yīng)立即停止服用。(3)發(fā)作時(shí)采取刺激 迷走神經(jīng)的方法，可終止發(fā)作。(4)針刺內(nèi)關(guān)穴位也可終止其發(fā)作。
88.B
【解析】室上性心動(dòng)過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至150～250次/分，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。該患者符合室上性心動(dòng)過速的特征。
(89～90題共用題干)
女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體體溫 36℃，血壓12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖工。房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。
89.最可能的是
A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒
90.首要的治療方法是
A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)
B.冬眠療法
C.血液透析
D.能量合劑
E.氧氣療法
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