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2017衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題(12)

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  11、 此病人現(xiàn)在緊急采取的治療措施為

  A、速尿200mg靜推

  B、ACEI類藥物降壓治療

  C、血液透析

  D、輸血治療

  E、呼吸中樞興奮劑治療

  正確答案:C

  答案解析:病人血鉀6.8mmol/L,說(shuō)明該病人目前發(fā)生了高鉀血癥,為預(yù)防高鉀血癥對(duì)病人心功能影響,必須立即進(jìn)行透析治療,以降低病人血鉀濃度。

  12、 該病人經(jīng)急救治療后,抽搐癥狀消失,針對(duì)該病人長(zhǎng)期護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

  A、蛋白質(zhì)攝入選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白

  B、根據(jù)病人腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入

  C、鼓勵(lì)病人攝入花生、豆類及其制品

  D、為減輕病人煩渴想法,可用含冰塊代替飲水

  E、限制鈉鹽攝入

  正確答案:C

  答案解析:花生、豆類為植物蛋白,含非必需氨基酸較多,而慢性腎衰病人需進(jìn)食必需氨基酸,主要為動(dòng)物性蛋白質(zhì)。

  某男性患者,55歲,肝硬化病史5年,1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲張,未行規(guī)律治療。6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血,伴大汗、心慌,急診入院。查體:BP80/45mmHg,P124次/分,面色蒼白,四肢冰冷,口唇發(fā)紺。

  13、 若該病人出現(xiàn)惡心、欲吐時(shí),應(yīng)告知其頭偏向一側(cè),意義在于

  A、減少出血

  B、利于止血

  C、防止窒息

  D、便于測(cè)血壓

  E、減輕病人的心理壓力

  正確答案:C

  14、 該病人目前首要的治療措施是

  A、胃鏡下止血

  B、開(kāi)放靜脈通路,補(bǔ)充血容量

  C、手術(shù)治療

  D、立即應(yīng)用止血藥物

  E、三腔兩囊管壓迫止血

  正確答案:B

  15、 為預(yù)防該病人并發(fā)肝性腦病,正確的處理措施是

  A、給予緩瀉藥

  B、用弱酸性溶液灌腸

  C、用開(kāi)塞露通便

  D、行全消化道灌洗

  E、用肥皂水灌腸

  正確答案:B

  答案解析:頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞呼吸道。考慮該病人為消化道大出血,應(yīng)立即開(kāi)放靜脈通路,補(bǔ)充血容量。為避免誘發(fā)肝性腦病,用弱酸性溶液灌腸。

  某男性患者,65歲,主因"呼吸困難1周,加重1天"入院。1周前出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫樣痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難。1天前出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸,伴大汗,急診室測(cè)血壓215/145mmHg,心率114次/分。病人高血壓病史10年,血壓180/120mmHg左右。

  16、 降壓首選的藥物是

  A、氯沙坦

  B、依那普利

  C、硝苯地平

  D、呋塞米

  E、硝普鈉

  正確答案:E

  答案解析:在這個(gè)病例中,病人高血壓急癥的表現(xiàn)為急性左心衰竭。高血壓急癥的搶救是高血壓治療當(dāng)中應(yīng)該掌握的一個(gè)重點(diǎn),搶救的原則是:迅速使血壓下降,同時(shí)也應(yīng)對(duì)靶器官的損害和功能障礙予以處理?焖俳祲,首選硝普鈉靜脈滴注。

  17、 降壓藥物使用時(shí)應(yīng)注意

  A、選擇中等劑量

  B、從中等劑量開(kāi)始而后逐漸增加

  C、從大劑量開(kāi)始而后逐漸減少

  D、初始階段就將血壓降至正常值

  E、應(yīng)進(jìn)行控制性降壓

  正確答案:E

  答案解析:降壓過(guò)程應(yīng)是控制性降壓,在初始治療階段平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前的25%;在其后的2~6小時(shí)將血壓降到安全水平,一般為160/100mmHg,如果臨床穩(wěn)定,在其后的24~48小時(shí)逐步將血壓降到正常水平。

  某男性患者,66歲,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出現(xiàn)呼吸困難加劇,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院。

  18、 入院查體:神志恍惚,球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及濕性音,心率120次/分。在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治,下面結(jié)果與其病情相符的是:

  A、PaO 正常,PaCO2降低

  B、PaO2正常,PaCO2升高

  C、PaO2升高,PaCO2正常

  D、PaO2升高,PaCO2降低

  E、PaO2降低,PaCO2升高

  正確答案:E

  答案解析:從此題主干看出病人為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有發(fā)紺,故首先有PaO2降低;且近日出現(xiàn)呼吸困難加重,伴有神志恍惚、球結(jié)膜水腫,提示有PaCO2升高。

  19、 病人今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇,無(wú)法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音,考慮并發(fā)了

  A、急性肺感染

  B、支氣管擴(kuò)張

  C、肺心病

  D、自發(fā)性氣胸

  E、急性左心衰

  正確答案:D

  答案解析:該題考點(diǎn)是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。病人在劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈胸痛,伴呼吸困難,這是因?yàn)閯×铱人曰蚱翚鈺r(shí)肺泡內(nèi)壓力急劇增加,可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。

  20、 病人近5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重,伴尿少、雙下肢水腫,治療措施最重要的是

  A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染

  B、祛痰、止咳、平喘

  C、應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫

  D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷

  E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

  正確答案:A

  答案解析:病人出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,最主要的治療就是控制感染。

  某男性患者,71歲,反復(fù)咳嗽,咳痰、氣喘30年,近2天來(lái)咳黃痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體:嗜睡狀,瞳孔等大,球結(jié)膜水腫,桶狀胸,雙肺可聞及較多干、濕音。

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