31、 該病人最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎桿菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、繼發(fā)性肺結核
E、過敏性肺炎
正確答案:D
答案解析:肺結核的全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀,呼吸系統(tǒng)癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤型肺結核為最常見的繼發(fā)性肺結核,其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影,并可融合成空洞。故此病人最可能患有繼發(fā)性肺結核。
32、 該病人突然咯血約300ml,治療的首選藥物是
A、止咳劑
B、鎮(zhèn)靜劑
C、凝血劑
D、垂體后葉素
E、呼吸興奮劑
正確答案:D
答案解析:咯血較多時應絕對臥床休息,取患側臥位,并給予垂體后葉素。
33、 咯血致死的主要原因是
A、嚴重貧血
B、休克
C、窒息
D、繼發(fā)感染
E、肺不張
正確答案:C
答案解析:本病咯血多為小量多次或大咯血,甚至發(fā)生失血性休克;大咯血時若血塊阻塞大呼吸道可引起窒息。
某女性患者,32歲,因雙側腰背酸痛,尿頻,尿急,尿痛7天就診,T39.5℃,雙腎壓痛、叩擊痛(+);尿檢:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×10g/L。
34、 根據(jù)病情,該病人最可能的臨床診斷為
A、急性腎炎
B、急性膀胱炎
C、腎結核
D、急性腎盂腎炎
E、慢性腎盂腎炎
正確答案:D
答案解析:根據(jù)病人突發(fā)膀胱刺激征、高熱、腎區(qū)壓痛及WBC升高等表現(xiàn),初步判斷病人為急性腎盂腎炎。
35、 目前針對該病人最重要的治療措施是
A、積極對癥處理
B、口服堿性藥物,減輕尿路刺激征
C、大量飲水,每日飲水量>2500ml
D、口服抗生素治療
E、靜脈聯(lián)合應用抗生素,必要時局部處理
正確答案:E
答案解析:針對急性腎盂腎炎,最主要的治療措施為通過使用抗生素殺滅致病菌,并輔以對癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施。
某女性患者,36歲,主因乏力、頭暈,心悸伴注意力不集中,記憶力減退半年就診,考慮為缺鐵性貧血。
36、 實驗室檢查結果應為
A、紅細胞計數(shù)減少
B、血小板計數(shù)減少
C、白細胞計數(shù)減少
D、骨髓增生低下
E、淋巴細胞數(shù)增多
正確答案:A
答案解析:缺鐵性貧血的主要血象檢查結果為紅細胞減少。
37、 其外周血紅細胞形態(tài)主要為
A、巨紅細胞
B、正常紅細胞正常色素
C、小紅細胞低色素
D、點彩紅細胞
E、球形紅細胞
正確答案:C
答案解析:缺鐵性貧血的紅細胞形態(tài)為小細胞低色素性貧血,巨幼細胞性貧血為巨紅細胞,再生障礙性貧血為正常紅細胞正色素。
38、 口服鐵劑治療有效的早期指標是
A、紅細胞計數(shù)升高
B、血紅蛋白量增多
C、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加
D、血清鐵增加
E、紅細胞比容恢復正常
正確答案:C
答案解析:網(wǎng)織紅細胞可以早期反映骨髓造血功能,如果口服鐵劑有效,網(wǎng)織紅細胞會在短期內(nèi)升高,之后血紅蛋白開始上升。
某女性患者,40歲,因腎衰竭行血液透析治療,10天后突然畏寒、高熱,血壓70/40mmHg,全身有散在出血點,血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)12×10g/L,中性粒細胞占90%。
39、 該病人目前最可能的診斷是
A、輸液反應
B、透析中發(fā)生菌血癥
C、感染性休克
D、流行性腦脊髓膜炎
E、腎綜合征出血熱
正確答案:C
答案解析:根據(jù)生命體征(70/40mmHg)、全身散在出血點以及血常規(guī)可初步診斷為感染休克。
40、 目前該病人治療的根本措施是
A、補充血容量
B、糾正酸中毒
C、積極處理原發(fā)病
D、抗凝治療解除微細血栓
E、應用血管擴張劑,改善微循環(huán)
正確答案:C
答案解析:感染性休克治療中,針對病因的抗休克治療是根本措施。
某女性患者,53歲,既往冠心病史4年,因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診,在診室門口突然倒地,意識喪失。
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