(10～13題共用題干)
女性，44歲，發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大10年。近2年來活動(dòng)后心悸，氣短，下肢水腫。近2周來力D重，夜間不能平臥，惡心，納差，上腹飽脹，少尿，下肢水腫加重。體檢;頸靜脈怒張，雙肺底聞高調(diào)細(xì)小水泡音，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律不整，期前收縮3次/分，心尖部聞及第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征(+)，雙下肢水腫(++)。輔助檢查：心室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣中度反流，右室壁可見贅生物。
第10題 可能的診斷是( )
A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B、尿毒癥性心臟病
C、擴(kuò)張型心肌病
D、滲出性心包炎
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第11題 主要的臨床表現(xiàn)是( )
A、左心衰竭
B、心力衰竭
C、右心衰竭
D、全心衰竭
E、心功能代償
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第12題 主要的治療措施是( )
A、糾正腎衰竭
B、糾正電解質(zhì)紊亂
C、糾正心功能不全
D、積極抗感染治療
E、保持呼吸道通暢，吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第13題 經(jīng)以上治療癥狀明顯減輕，于住院第3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，繼之反復(fù)咳嗽，痰中帶血絲。其原因最可能是( )
A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
B、急性肺栓塞
C、肺癌
D、肺結(jié)核
E、支氣管擴(kuò)張
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(14～17題共用題干)
患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，l小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性噦音及哮鳴音。
第14題 護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是( )
A、持續(xù)低流量吸氧
B、間斷低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量20%酒精濕化吸氧
E、高流量20%酒精濕化吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第15題 應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理措施不妥的是( )
A、囑患者按時(shí)服藥
B、如果漏服藥物，需要及時(shí)補(bǔ)服
C、囑患者低鹽飲食
D、給藥前數(shù)患者的心率
E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第16題 給予患者洋地黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反應(yīng)洋地黃治療有效( )
A、心率減慢
B、呼吸困難減輕或消除
C、血壓下降
D、伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E、情緒穩(wěn)定
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第17題 該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是( )
A、活動(dòng)沒有任何限制
B、避免重體力活動(dòng)
C、充分休息，增加睡眠時(shí)間
D、臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)
E、絕對(duì)臥床休息
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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