(10～13題共用題干)

　　女性，44歲，發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸，氣短，下肢水腫。近2周來力D重，夜間不能平臥，惡心，納差，上腹飽脹，少尿，下肢水腫加重。體檢;頸靜脈怒張，雙肺底聞高調(diào)細小水泡音，心臟擴大，心尖部聞及2/6級收縮期雜音，心率100次/分，律不整，期前收縮3次/分，心尖部聞及第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征(+)，雙下肢水腫(++)。輔助檢查：心室壁彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流，右室壁可見贅生物。

　　第10題 可能的診斷是( )

　　A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、尿毒癥性心臟病

　　C、擴張型心肌病

　　D、滲出性心包炎

　　E、以上都不是

　　標準答案： C

　　第11題 主要的臨床表現(xiàn)是( )

　　A、左心衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、全心衰竭

　　E、心功能代償

　　標準答案： D

　　第12題 主要的治療措施是( )

　　A、糾正腎衰竭

　　B、糾正電解質(zhì)紊亂

　　C、糾正心功能不全

　　D、積極抗感染治療

　　E、保持呼吸道通暢，吸氧

　　標準答案： C

　　第13題 經(jīng)以上治療癥狀明顯減輕，于住院第3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，繼之反復(fù)咳嗽，痰中帶血絲。其原因最可能是( )

　　A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

　　B、急性肺栓塞

　　C、肺癌

　　D、肺結(jié)核

　　E、支氣管擴張

　　標準答案： B

　　(14～17題共用題干)

　　患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，l小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性噦音及哮鳴音。

　　第14題 護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是( )

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、間斷低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量20%酒精濕化吸氧

　　E、高流量20%酒精濕化吸氧

　　標準答案： E

　　第15題 應(yīng)用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是( )

　　A、囑患者按時服藥

　　B、如果漏服藥物，需要及時補服

　　C、囑患者低鹽飲食

　　D、給藥前數(shù)患者的心率

　　E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

　　標準答案： B

　　第16題 給予患者洋地黃藥物治療，哪項不能反應(yīng)洋地黃治療有效( )

　　A、心率減慢

　　B、呼吸困難減輕或消除

　　C、血壓下降

　　D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

　　E、情緒穩(wěn)定

　　標準答案： C

　　第17題 該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是( )

　　A、活動沒有任何限制

　　B、避免重體力活動

　　C、充分休息，增加睡眠時間

　　D、臥床休息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動

　　E、絕對臥床休息

　　標準答案： E

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