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2017年衛(wèi)生資格主管護師《內(nèi)科》考前模擬題(25)

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  (29~32題共用題干)

  患者,男,59歲,身高170m,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP 260/120mmHg,心率84 次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至140~130/90~85mmHgo

  第29題 該患者目前可能的診斷為( )

  A、惡性高血壓

  B、高血壓危象

  C、高血壓腦病

  D、高血壓心臟病

  E、心絞痛

  標準答案: B

  第30題 針對該患者的非藥物治療措施不包括( )

  A、減輕體重

  B、戒煙

  C、限制飲酒

  D、堅持規(guī)律服藥

  E、勞逸結(jié)合保持心理平衡

  標準答案: D

  第31題 責任護士給病人講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥( )

  A、聯(lián)合用藥可增強療效,減少副作用

  B、應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量

  C、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍,應使血壓迅速降至正常

  D、臥位服藥,以防止發(fā)生體位性低血壓

  E、服藥期間應自我監(jiān)測血壓情況

  標準答案: C

  第32題 患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄,提示患者目前高血壓分期為( )

  A、Ⅰ期

  B、Ⅱ期

  C、Ⅲ期

  D、Ⅳ期

  E、V期

  標準答案: B

  (33~35題共用題干)

  患者,男,70歲,以反復胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院;颊咦1年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫,在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。入院查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。雙側(cè)呼吸動度減弱,雙下肺叩濁音,雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出,心音低鈍,未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬,輕度壓痛腹部移動性濁音陰性,雙下肢輕度水腫。胸片顯示:雙側(cè)中量胸腔積液,心影大小正常,呈三角形。心電圖示:各導聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月,癥狀無明顯改善,查甲狀腺功能系列(一),肝炎全套(一),結(jié)締組織全套(一)。胸部cT提示:雙側(cè)胸腔積液,雙肺野未見異常。復查心臟超聲示:室壁活動減弱,心包輕度增厚。STU.PPD檢查為強陽性,在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月,癥狀好轉(zhuǎn)。

  第33題 該患者上述癥狀可能的原因是( )

  A、肺心病

  B、右心衰竭

  C、縮窄性心包炎

  D、肺水腫

  E、肝硬化

  標準答案: C

  第34題 導致該疾病發(fā)生的病因是( )

  A、肺部感染

  B、急性心包炎

  C、心律失常

  D、病毒性肝炎

  E、結(jié)核病

  標準答案: E

  第35題 護士對該患者的病情觀察不包括( )

  A、頸靜脈怒張

  B、血沉

  C、腹水情況

  D、水腫情況

  E、肝臟大小

  標準答案: B

  (36~38題共用題干)

  男,70歲,高血壓病史20余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作3年,診斷為"高血壓病,冠心病",予普萘洛爾10mg,口服,tid,F(xiàn)突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率120次/分,雙肺底可聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。

  第36題 該患者目前的診斷為( )

  A、喘息型支氣管炎

  B、急性左心衰

  C、急性心肌梗死

  D、變異型心絞痛

  E、全心衰竭

  標準答案: B

  第37題 下列處理哪項最佳( )

  A、呋塞米(速尿)、毛花苷丙(西地蘭)、硝酸甘油

  B、吸氧、氨茶堿、地高辛

  C、嗎啡、地塞米松、羥氯塞嗪

  D、取坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾

  E、哌替啶、呋塞米、阿替洛爾

  標準答案: A

  第38題 目前疾患的誘發(fā)因素最可能是( )

  A、急性呼吸道感染

  B、心動過緩

  C、體力勞動

  D、電解質(zhì)失衡

  E、應用抑制心肌收縮力的藥物

  標準答案: E

  (39~40題共用題干)

  男,25歲,反復發(fā)生心悸,常規(guī)心電圖正常,發(fā)作時心電圖為窄QRS波群,心率為200次/分,心律規(guī)整。

  第39題 心電圖診斷最有可能為( )

  A、室性心動過速

  B、房顫

  C、室上性心動過速

  D、心房撲動

  E、束支傳導阻滯

  標準答案: C

  第40題 若癥狀反復出現(xiàn),應首選下列哪項治療( )

  A、口服普羅帕酮

  B、口服胺碘酮

  C、靜脈用心律平

  D、射頻消融術(shù)

  E、靜脈用胺碘酮

  標準答案: D

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