(60～62題共用題干)

　　男。57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫。查體：雙肺滿布濕啰音，心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

　　第60題 最可能的診斷( )

　　A、高血壓收縮性心力衰竭

　　B、高血壓舒張性心力衰竭

　　C、冠心病左心衰

　　D、冠心病右心衰

　　E、冠心病全心衰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第61題 最有意義的器械檢查是( )

　　A、胸部CT

　　B、肝腎B超

　　C、超聲心動(dòng)圖

　　D、心臟核素檢查

　　E、冠脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第62題 目前不宜使用哪類藥物( )

　　A、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

　　B、洋地黃

　　C、利尿劑

　　D、螺內(nèi)酯(安體舒通)

　　E、β受體阻滯劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(63～66題共用題干)

　　男，65歲，胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查ST弓背向上抬高，診斷為急性下壁、右室心肌梗死。

　　第63題 患者出現(xiàn)右心功能不全最早的體征為( )

　　A、雙下肢水腫

　　B、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

　　C、胸腔積液

　　D、腹腔積液

　　E、發(fā)紺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第64題 若患者突發(fā)呼吸困難、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)首選( )

　　A、靜脈推注西地蘭

　　B、多巴酚丁胺靜脈滴注

　　C、氨茶堿靜脈推注

　　D、硝酸甘油靜脈滴注

　　E、靜脈推注呋塞米

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第65題 體征中支持心衰診斷的最有力依據(jù)是( )

　　A、心界擴(kuò)大

　　B、心率增快

　　C、心尖區(qū)收縮期雜音

　　D、心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　E、雙肺濕啰音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第66題 經(jīng)2天治療后，患者出現(xiàn)室上性快速心律失常，下列藥物哪項(xiàng)首選( )

　　A、毛花苷丙

　　B、維拉帕米

　　C、普萘洛爾

　　D、普羅帕酮

　　E、奎尼丁

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(67～69題共用題干)

　　患者既往有冠心病史，此次因劇烈胸痛2小時(shí)入院，常規(guī)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，1天后患者突然出現(xiàn)暈厥。心電圖示：P波與QRS波無(wú)關(guān)，心房率70次/分，心室率為35次/分。

　　第67題 該患者的心電圖診斷是( )

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B、竇房阻滯

　　C、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第68題 患者突然意識(shí)喪失的原因是( )

　　A、腦出血

　　B、阿-斯綜合征

　　C、低血糖昏迷

　　D、高血壓腦病

　　E、腦栓塞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第69題 該患者除緊急用藥外，有效的進(jìn)一步治療應(yīng)選擇( )

　　A、電復(fù)律

　　B、安裝臨時(shí)心室起搏器

　　C、經(jīng)食管心房起搏

　　D、安裝臨時(shí)心房起搏器

　　E、PTCA

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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