(70～75題共用題干)
女，38歲，息風(fēng)心病左房室瓣狹窄7年.出現(xiàn)房顫6個(gè)月，為行電復(fù)律入院。
第70題 患者首先應(yīng)做何種檢查( )
A、心電圖
B、心臟X線攝片
C、超聲心動(dòng)圖
D、食管調(diào)搏
E、心導(dǎo)管測(cè)PCWP
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第71題 者復(fù)律前首先要明確( )
A、是否右心室大
B、是否左心室大
C、是否肺動(dòng)脈高壓
D、是否右主動(dòng)脈瓣病變
E、是否有附壁血栓
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第72題 若該患者既往有栓塞史。那么( )
A、復(fù)律前后應(yīng)用華法林治療各2周
B、復(fù)律前應(yīng)用華法林治療2周
C、復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周
D、復(fù)律前后應(yīng)用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫治療各2周
E、不需要應(yīng)用藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第73題 若復(fù)律成功，首選哪種藥物維持竇性心律( )
A、洋地黃
B、奎尼丁
C、維拉帕米
D、B受體阻滯劑
E、普羅帕酮
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第74題 維持竇性心率的藥物應(yīng)用多少時(shí)間后可減量( )
A、3天后
B、1個(gè)月后
C、1～2周后
D、半年后
E、1年后
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第75題 出院后此藥需用多長時(shí)間( )
A、半年
B、1年
C、1年半
D、長期應(yīng)用
E、不需繼續(xù)應(yīng)用
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(76～78題共用題干)
女，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來就診。心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率55次/分。
第76題 為進(jìn)一步明確昏厥原因，首選下列哪項(xiàng)檢查( )
A、腦電圖
B、腦CT
C、超聲心動(dòng)圖
D、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
E、心臟電生理檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第77題 最后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其心電圖特征是( )
A、P-R0.32秒
B、發(fā)作性室顫
C、持續(xù)性快速室性心動(dòng)過速達(dá)6秒
D、頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒
E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第78題 治療應(yīng)選擇( )
A、異丙腎上腺素
B、阿托品
C、心臟起搏器治療
D、極化液
E、激素
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(79～82題共用題干)
患者，男，58歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
第79題 引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是( )
A、原發(fā)性的心肌損害
B、繼發(fā)性心肌代謝障礙
C、心室前負(fù)荷過重
D、心室舒張充盈受限
E、心室后負(fù)荷過重
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第80題 導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的誘因主要是( )
A、肺部感染
B、氣候變化
C、過度勞累
D、心律失常
E、用藥不當(dāng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
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