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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》仿真試題(5)

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  101、急性器質(zhì)性腦病綜合征0.5分

  A.臨床癥狀變化大,以情緒和行為異常為主

  B.病程較長(zhǎng),有循環(huán)發(fā)作趨勢(shì)

  C.病程短暫,與突發(fā)創(chuàng)傷性事件關(guān)系密切

  D.持續(xù)警覺(jué),回避

  E.常見(jiàn)豐富的幻覺(jué),尤其幻視,意識(shí)障礙波動(dòng)

  正確答案:E

  答案解析:急性器質(zhì)性腦病綜合征又稱(chēng)譫妄綜合征,急性起病,視錯(cuò)覺(jué)、幻視多見(jiàn),意識(shí)障礙波動(dòng)。

  102、公眾對(duì)社會(huì)變遷期間出現(xiàn)的新角色認(rèn)識(shí)不清0.5分

  A.角色不清

  B.鏡像沖突

  C.角色中斷

  D.角色采擇

  E.角色失敗

  正確答案:A

  答案解析:角色不清即社會(huì)大眾或角色扮演者對(duì)于該角色的行為規(guī)范認(rèn)識(shí)不清楚。在社會(huì)與文化急劇變遷時(shí)期,很多社會(huì)角色的行為規(guī)范都超出了過(guò)去人們習(xí)以為常的范圍。在變遷中,當(dāng)一種新角色初次出現(xiàn),社會(huì)還沒(méi)來(lái)得及對(duì)其權(quán)利義務(wù)作出規(guī)定,這也會(huì)造成角色不清。

  103、女性,38歲,工人。一周前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)少食,睡眠差,與人講話小聲,把家里的電話線、電腦線均拔掉,說(shuō)有人監(jiān)聽(tīng)。近2天,突然站在陽(yáng)臺(tái)上叫罵,自言自語(yǔ)說(shuō)不害怕。對(duì)醫(yī)生的問(wèn)話以唱代說(shuō)。不時(shí)捂住耳朵、跺腳、哭泣。經(jīng)住院治療一周后基本恢復(fù)正常出院;颊咦羁赡艿脑\斷是0.5分

  A.急性應(yīng)激障礙

  B.急性短暫性精神病

  C.癔癥

  D.適應(yīng)障礙

  E.驚恐發(fā)作

  正確答案:B

  答案解析:急性短暫性精神病指一組急性發(fā)作,以精神病性癥狀為主,導(dǎo)致行為紊亂的精神障礙,一般歷時(shí)短暫(不超過(guò)1個(gè)月),沒(méi)有器質(zhì)性病因證據(jù),有的病人起病可能與急性應(yīng)激有關(guān)。

  104、一位住院患者對(duì)醫(yī)生說(shuō)來(lái)探視她的母親不是真正的母親,是一位極其像她母親的人,或是一個(gè)冒充她母親的騙子。此癥狀是0.5分

  A.精神自動(dòng)癥綜合征

  B.類(lèi)妄想性幻想綜合征

  C.幻覺(jué)一妄想綜合征

  D.病理性嫉妒綜合征

  E.Capgras綜合征

  正確答案:E

  答案解析:Capgras綜合征,也稱(chēng)卡普格拉綜合征,該癥狀通常由于受到某種外界打擊而產(chǎn)生。核心表現(xiàn)是患者認(rèn)為一個(gè)現(xiàn)實(shí)的人(多數(shù)是親屬)被另外一個(gè)人所冒充或取代,這兩個(gè)人同時(shí)都存在,而且長(zhǎng)相和其他特征都是一樣的。被冒充的原型還可能是其他熟人、見(jiàn)到的任何人、患者本人,甚至是機(jī)器人、外星人、物品、房子、環(huán)境等。至于冒充者究竟是誰(shuí),患者很少追究。該癥狀在臨床上比較常見(jiàn),而且基本上見(jiàn)于精神分裂癥患者。

  105、患者男性,14歲。既往體健。10天前受涼感冒,2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、緘默不語(yǔ)、拒食等臨床表現(xiàn)。對(duì)該患者的治療,不正確的是0.5分

  A.早期抗病毒治療可以有效降低患者的死亡率

  B.小劑量、短療程抗精神病藥物治療

  C.大劑量、長(zhǎng)程抗精神病藥物治療

  D.對(duì)癥支持治療

  E.可用糖皮質(zhì)激素治療

  正確答案:C

  答案解析:該患者有可能是因?yàn)榛加酗B內(nèi)感染所致的精神障礙,所以要進(jìn)行血常規(guī),EEG,頭顱CT,腦脊液檢查,以確診,因并非精神疾病,所以無(wú)需進(jìn)行大劑量,長(zhǎng)程抗精神病藥物治療。

  106、柯薩科夫綜合征的主要特征0.5分

  A.全面的智能減退

  B.幻覺(jué)妄想

  C.近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

  D.阿-羅瞳孔

  E.人格改變

  正確答案:C

  答案解析:柯薩科夫綜合征有記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征,患者還可能有幻覺(jué)、夜間譫妄等表現(xiàn)。

  107、患者在意識(shí)清晰情況下,頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維,伴不自主感是0.5分

  A.強(qiáng)迫觀念

  B.強(qiáng)制性思維

  C.被動(dòng)體驗(yàn)

  D.物理影響妄想

  E.思維被插入

  正確答案:B

  答案解析:強(qiáng)制性思維(forcedthinking):又稱(chēng)思維云集(pressureofthought),指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維,這些思維不受患者意愿的支配,強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn),好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。

  108、自殺死亡0.5分

  A.有尋死的愿望,但沒(méi)有采取任何實(shí)際行動(dòng)

  B.有意毀滅自我的行動(dòng),但并未導(dǎo)致死亡

  C.采取有意毀滅自我的行為,并導(dǎo)致了死亡

  D.有意或故意傷害自己生命的行為

  E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為

  正確答案:C

  答案解析:自殺死亡是指采取了自殺行動(dòng),并導(dǎo)致死亡的。

  109、卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了幾種根源特質(zhì)0.5分

  A.2

  B.4

  C.10

  D.14

  E.16

  正確答案:E

  答案解析:卡氏采用系統(tǒng)觀察法、科學(xué)實(shí)驗(yàn)法以及因素分析統(tǒng)計(jì)法,經(jīng)過(guò)二、三十年的研究確定十六種人格特質(zhì),并據(jù)此編制了測(cè)驗(yàn)量表。16種人格因素是各自獨(dú)立的,每一種因素與其他因素的相關(guān)極小

  110、下面哪項(xiàng)不是中年期發(fā)展面臨的主要任務(wù)0.5分

  A.生兒育女

  B.獲得同一感

  C.養(yǎng)育子女

  D.避免停滯感

  E.獲得創(chuàng)生性

  正確答案:B

  答案解析:中年期發(fā)展面臨的主要任務(wù)有生兒育女,養(yǎng)育子女,避免停滯感,獲得創(chuàng)生性。獲得同一感是青春期的特點(diǎn)。

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