171、注重個體心理發(fā)展的最早時期應(yīng)該是0.5分

　　A.青年期

　　B.少女期

　　C.嬰兒期

　　D.幼兒期

　　E.胚胎期

　　正確答案：E

　　答案解析：心理發(fā)展是個體從胚胎期到出生一直到死亡的過程中所發(fā)生的有次序的心理變化過程。

　　172、人格障礙與神經(jīng)癥的鑒別要點(diǎn)0.5分

　　A.前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會適應(yīng)能力不良。后者社會適應(yīng)能力良好

　　B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時間，求治心切，療效較好

　　C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想

　　D.兩者均屬重性精神病

　　E.兩者均與遺傳無關(guān)

　　正確答案：A

　　答案解析：人格障礙與神經(jīng)癥的鑒別要點(diǎn)前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會適應(yīng)能力不良。后者社會適應(yīng)能力良好。

　　173、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣?xùn)|西”，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯房間，外出不知?dú)w家的路，主要是因?yàn)?.5分

　　A.意識清晰度下降

　　B.記憶障礙

　　C.幻覺支配

　　D.思維障礙

　　E.行為紊亂

　　正確答案：B

　　答案解析：該患者由于廣泛性腦萎縮，最主要的癥狀是癡呆，記憶障礙。

　　174、關(guān)于麻痹性癡呆，下列說法正確的是0.5分

　　A.通常在梅毒感染后5～10年內(nèi)出現(xiàn)

　　B.起病初期臨床表現(xiàn)以個性改變?yōu)橹?/P>

　　C.疾病早期無智能改變

　　D.起病隱匿，早期表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱

　　E.瞳孔變化是晚期才出現(xiàn)的癥狀

　　正確答案：D

　　答案解析：神經(jīng)梅毒的晚期表現(xiàn)，系中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害所致。在感染數(shù)年以后，最初出現(xiàn)的癥狀，包括疲乏、嗜睡、頭痛和性情改變。隨后出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆，常有夸大、抑郁或偏執(zhí)等精神病色彩。神經(jīng)系統(tǒng)體征包括瞳孔異常、震顫、構(gòu)音障礙、反射改變及共濟(jì)失調(diào)。

　　175、常用于海洛因依賴替代治療的是0.5分

　　A.苯二氮卓類藥物

　　B.美沙酮

　　C.納洛酮

　　D.可樂定

　　E.氟哌啶醇

　　正確答案：B

　　答案解析：海洛因依賴替代治療通常采用美沙酮。

　　176、屬于阿片類物質(zhì)的是0.5分

　　A.酒精

　　B.可卡因

　　C.海洛因

　　D.丙酮

　　E.仙人掌毒素

　　正確答案：C

　　答案解析：阿片類物質(zhì)是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產(chǎn)生幸福感(欣快)。大劑量可導(dǎo)致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片堿及其半合成衍生物包括嗎啡、二乙基嗎啡(海洛因)、氫化嗎啡、可待因、氧可酮。

　　177、弗洛伊德認(rèn)為潛意識可以通過什么得到滿足0.5分

　　A.提醒

　　B.意識

　　C.夢

　　D.性力

　　E.本我

　　正確答案：C

　　答案解析：弗洛伊德認(rèn)為人平時壓抑的本能沖動在夢中可以獲得充分松弛，在夢中，夢者的愿望常以喬裝打扮的形式來滿足。

　　178、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥0.5分

　　A.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等

　　B.疲勞、肌痙攣、乏力、體重減輕、食欲減退、情感淡漠、易激惹和情緒低落，高鉀低鈉血癥，皮膚有色素沉著

　　C.心悸、心動過速、房顫、多汗、細(xì)微震顫、食欲亢進(jìn)、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無力或鍵反射亢進(jìn)等。常見眼球突出，精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想

　　D.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常表現(xiàn)為注意難以

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥發(fā)病隱匿，病情逐漸加重。各種臨床表現(xiàn)在很多慢性病都可見到，因此診斷較難。原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥具有共同的臨床表現(xiàn)，如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥特征性的表現(xiàn)。色素為棕褐色，有光澤不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位;在色素沉著的皮膚常常間有白斑點(diǎn)。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著

　　179、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的是0.5分

　　A.酒精

　　B.可卡因

　　C.海洛因

　　D.丙酮

　　E.仙人掌毒素

　　正確答案：A

　　答案解析：乙醇是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，它可以減少神經(jīng)元活性。

　　180、患者，37歲，男性，已婚。自幼性格內(nèi)向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習(xí)性，26歲結(jié)婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等，并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該疾病屬于以下哪類疾病0.5分

　　A.人格障礙

　　B.性身份障礙

　　C.性偏好障礙

　　D.性指向障礙

　　E.戀物癖

　　正確答案：C

　　答案解析：性偏好障礙(sexualpreferencedisorders)是指多種形式的性偏好和性行為障礙，包括：戀物癖、戀物易裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺陰癖、獸交癖、戀童癖、施虐受虐癖和戀尸癖。同性變態(tài)。性偏好障礙有很多類型，都不太常見，往往因?yàn)槎啻芜`法違紀(jì)才被發(fā)現(xiàn)。性偏好障礙可分為兩類，一類是性對象異常，一類是性動作變異。其發(fā)生發(fā)展與人類的性腺活動有關(guān)，一般在青春期開始明顯，及至年長，特別是接近更年期，隨著性腺活動趨向低下，行為趨向緩和。

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