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　　101、肥胖的2型糖尿病患者首選治療是0.5分

　　A.糖苷酶抑制劑

　　B.胰島素治療

　　C.雙胍類降血糖藥

　　D.磺脲類降糖藥

　　E.噻唑烷二酮類降糖藥

　　正確答案：C

　　答案解析：肥胖的2型糖尿病患者首選雙胍類藥物。

　　102、下列各項檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是 0.5分

　　A.葡萄糖耐量試驗

　　B.血鉀、鈉、氯測定

　　C.血氣分析

　　D.甲狀腺碘放射性核素掃描

　　E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

　　正確答案：E

　　答案解析：血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。

　　103、關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是0.5分

　　A.應有“三多一少”的癥狀

　　B.尿糖陽性

　　C.胰島素水平低于正常

　　D.空腹血糖應升高

　　E.糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

　　正確答案：E

　　答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑病例，須進行糖耐量試驗。葡萄糖負荷量成人為75g，兒童1.75g/kg，總量不超過75g。服糖前及服糖后2小時各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢，癥狀較輕，并非所有患者均有“三多一少”的癥狀。

　　104、女性，35歲，診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應首先考慮的診斷是0.5分

　　A.甲亢癥狀加重

　　B.甲亢術(shù)后感染

　　C.甲亢危象

　　D.甲亢危象前期

　　E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉

　　正確答案：C

　　答案解析：甲亢危象誘因常見的有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁焦慮、惡心嘔吐、腹瀉、心衰、休克、昏迷等。

　　105、60歲甲亢患者，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為0.5分

　　A.立即手術(shù)

　　B.立即131I治療

　　C.復方碘溶液治療2周后手術(shù)

　　D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

　　E.抗甲狀腺藥物長期治療

　　正確答案：D

　　答案解析：甲狀腺Ⅲ°腫大有手術(shù)適應證，但患者高代謝癥狀嚴重，應先抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)。

　　106、下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是0.5分

　　A.乳酸酸中毒伴高血糖

　　B.酮癥酸中毒患者

　　C.經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者

　　D.有嚴重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者

　　E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒

　　正確答案：E

　　答案解析：胰島素治療適應證：①1型糖尿病;②2型糖尿病經(jīng)嚴格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好控制;③任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷;④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等;⑥外科圍手術(shù)期;⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。

　　107、男性，28歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T3、T4恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用0.5分

　　A.普萘洛爾

　　B.甲狀腺片

　　C.復方碘液

　　D.再加一種抗甲狀腺藥

　　E.皮質(zhì)醇

　　正確答案：B

　　答案解析：甲亢治療過程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察癥狀是否改善。

　　108、女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為0.5分

　　A.高血壓病

　　B.糖尿病腎病

　　C.糖尿病合并腎盂腎炎

　　D.糖尿病合并膀胱炎

　　E.糖尿病合并心功能不全

　　正確答案：B

　　答案解析：糖尿病病史在10年以上時可引起腎臟病變。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓，血清肌酐、尿素氮升高，最終發(fā)生腎衰竭。

　　109、下列各項中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是0.5分

　　A.精神創(chuàng)傷

　　B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高

　　C.TSH(促甲狀腺激素)升高

　　D.碘攝入過多

　　E.自身免疫

　　正確答案：E

　　答案解析：95%的Graves病患者血清中檢出由B淋巴細胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)。

　　110、男性，39歲，反復發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年，再發(fā)2小時急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg，心率136次/分鐘。若患者測血壓持續(xù)在200/130mmHg，下列哪項檢查對診斷有幫助0.5分

　　A.螺內(nèi)酯試驗

　　B.酚妥拉明試驗

　　C.胰高血糖素試驗

　　D.皮質(zhì)醇節(jié)律

　　E.地塞米松抑制試驗

　　正確答案：B

　　答案解析：根據(jù)病史，病人有陣發(fā)性血壓增高及頭痛、心悸、大汗，考慮嗜鉻細胞瘤可能，為明確診斷需進一步進行檢查，患者目前為持續(xù)性高血壓狀態(tài)，適宜進行酚妥拉明試驗，用于鑒別原發(fā)性高血壓與其他病因高血壓。

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