內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案

　　2.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是
　　A.血脂
　　B.腎功能檢查
　　C.腎B超
　　D.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白
　　E.蛋白電泳
　　答案：D
　　3.主要的治療是
　　A.大劑量青霉素靜滴
　　B.環(huán)孢素A
　　C.血漿置換術(shù)
　　D.腎上腺皮質(zhì)激素
　　E.環(huán)磷酰胺
　　答案：D
　　（108～109題共用題干）
　　1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然I出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。
　　1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮
　　A.腎后性急性腎衰竭
　　B.急性腎小管壞死
　　C.腎前性急性腎衰竭
　　D.出血性膀胱炎
　　E.急性腎小球腎炎
　　答案：A
　　2.宜首選下列何種治療方案
　　A.限制水?dāng)z入
　　B.限制蛋白質(zhì)攝入
　　C.立即血液透析
　　D.使用利尿劑
　　E.大量補(bǔ)液及堿化尿液
　　答案：E
　　（110～111題共用題干）
　　女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常
　　1.此時(shí)應(yīng)
　　A.停用抗生素
　　B.青霉素鞏固治療1周
　　C.繼續(xù)用抗生素14天
　　D.堿化尿液
　　E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素
　　答案：C
　　2.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意
　　A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)
　　B.繼續(xù)用抗生素治療
　　C.長期服用碳酸氫鈉
　　D.每晚服抗生素1次
　　E.臥床休息至腰痛消失
　　答案：A
　�。�112～114題共用題干）
　　女， 64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg， 尿常規(guī)：蛋白+，腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血鉀3.0mmol／L.腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5. 2cm，右腎9.0cm×3.8cm。
　　1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮
　　A.原發(fā)性醛固酮增多癥
　　B.先天性右腎發(fā)育不良
　　C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
　　D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
　　E.腎動(dòng)脈狹窄
　　答案：E
　　2.目前該患者宜首先采用的治療方法
　　A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑
　　B.加用利尿劑
　　C.補(bǔ)充鉀鹽
　　D.必需氨基酸療法
　　E.透析治療
　　答案：A