2010衛(wèi)生資格外科學主治醫(yī)師模擬題及答案

　　66、 男性，65歲。反復發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時后恢復正常。頭顱CT(一)。應診斷為

　　A.進展性卒中

　　B.腦血管痙攣

　　C.TIA

　　D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

　　E.完全性卒中

　　標準答案： c

　　67、 男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR

　　100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案

　　A.立即開顱清除血腫

　　B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

　　C.抗休克治療的同時先行開腹探查

　　D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

　　E.開顱及開腹探查同時進行

　　標準答案： c

　　解　　析：此時對生命威脅最大的應是腹腔內(nèi)出血，此時血壓下降提示腹腔內(nèi)有大出血，應及時進行剖腹探查，然后再處理硬腦膜下血腫。

　　68、 女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近l周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示

　　左額大片低密度，有明顯占位效應。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮哪種疾病

　　A.腦轉(zhuǎn)移瘤

　　B.腦膠質(zhì)瘤

　　C.腦梗死

　　D.腦膜瘤

　　E.腦炎

　　標準答案： a

　　69、 男，50歲，左側(cè)耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能的定位診斷為

　　A.鞍區(qū)

　　B.左小腦橋腦角

　　C.左側(cè)橋腦

　　D.左側(cè)延髓

　　E.以上都不是

　　標準答案： b

　　70、 男，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活�；颊�1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮哪種疾病

　　A.缺血性腦血管病

　　B.肺癌腦轉(zhuǎn)移

　　C.高血壓危象

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.膠質(zhì)細胞瘤

　　標準答案： b